砷化氢对某冶金厂职业接触人群健康的影响

砷化氢(arsine, AsH3)属于高毒类,在工业上无直接用途,而是某些工业生产中所生产的废气.含砷矿石在冶炼、加工、贮存过程中与工业硫酸或盐酸等反应,或用水浇熄炽热金属矿渣,均可产生砷化氢.中毒多以冶金工业多见[1].     

某公司四阳极熔盐电解制钠技术改造项目职业病危害控制效果评价

[目的]确定某公司四阳极熔盐电解制钠技术改造项目主要的职业病危害因素及危害程度,评价职业病危害防护措施的效果。[方法]2007年11~12月,对该技改项目进行职业病危害控制效果评价。[结果]该技改项目主要职业病危害因素是氯气、氨、烧碱、石蜡烟及噪声。在正常满负荷生产的情况下,工人接触各种职业病危害因素浓度(强度)均符合国家职业卫生标准;但总体布局不尽合理,辅助生产区会对二期工程生产车间产生影响;未设置报警装置、事故通风设施、泄险区与应急撤离通道,高毒作业场所未设置红色区域警示设施,厂区无紧急救援组织、药品、器材、设备。[结论]该项目属于严重职业病危害建设项目,在可行性研究阶段未进行职业病危害预评价,导致平面布局不合理,应急救援设施亟待完善。     

INP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机研究

【目的】比较异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)、长春瑞宾((vinorelbine,NVB)和顺铂(cisplatin,DDP)组成的INP3药方案和NVB、DDP组成的NP两药方案治疗ⅢB期和Ⅳ期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的近期疗效及不良反应。【方法】72例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC病人被随机分为INP组和NP组,分别接受INP和NP方案化疗。INP方案:IFO3g／m2第1天,NVB25mg／m2第1、8天,DDP20mg／m2第1-5天,每28天重复;NP方案:NVB25mg／m2第1、8天,DDP20mg／m2第1～5天,每28天重复。疾病进展期(timetoprogression,TTP)是从第1疗程化疗的第1天到疾病进展之13。【结果】共72例病人进入本研究,均可评价不良反应。共69例病人可评价疗效,INP组34例,NP组35例,两组病人一般临床特征具有可比性(P>0.05)。INP组有效率为47.1％;NP组有效率为34.3％,两组有效率无统计学差异(P=0.280)。INP组中位_TTP为7.3月,NP组中位TTP为6.9月,两组比较无统计学差异(P=0.710)。INP组脱发、血尿及膀胱刺激征的发生率高于NP组(P<0.05);恶心呕吐发生率稍高于NP组(P=0.051);血液学毒性和其他非血液学毒性无明显区别(P>0.05)。本研究未出现与化疗相关的死亡。【结论】INP3药联合方案与NP两药联合方案比较治疗ⅢB期和Ⅳ期NSCLC,病人能耐受,但仍续选择更多的病例入组     

生长抑素八肽治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

我院1996－06～！998－06用生长抑素八肽（喜得定股疗肝硬化合并直管静脉曲张出血42例,并与同期应用垂体后叶素治疗的45例患者进行对照,报道如下．l临床资料1．l病例在挥所有病人均有呕血或黑便的急性上消化道出血征象,并经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血．善待定组42例,男36例,女6例,年龄45～70岁,食管静脉曲张中度12例,重度30例．垂体后叶组45例,男38例,女7例,年龄4M8岁,食管静脉曲张中度13例,重度32例．两组病人会管目脉曲张程度具有可比性．1．2治疗方法喜得定组为0－ling加入5％葡萄糖500Inl中,以每小时对vg速度静滴．…     

内镜硬化术与结扎术联合应用治疗食管静脉曲张出血

食管静脉曲张破裂出血，是肝硬化门脉高压患者的致命并发症。内镜硬化术和结扎术是治疗的主要方法。我科自１９９４年５月～１９９８年５月联合应用内镜硬化术与结扎术治疗食管静脉曲张出血，取得了较好疗效。现将报告如下：１　资料和方法１．１　一般资料我科１９９４年５月～１９９８年５月采用硬化及结扎同时联合治疗有胃镜复查及随访资料的食管静脉曲张出血病人４２例。男３５例，女７例，平均年龄５２岁；３７例为肝炎后肝硬化，５例为酒精性肝硬化，其中６例并发原发性肝癌。肝功能情况按Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级１５例，Ｂ级１７例，Ｃ…     

药面膜治疗皮肤烧伤后色素沉着和瘢痕增生

1995年利用自己研制的中药面膜及按摩膏治疗面部烧伤后色素沉着 700例，瘢痕增生 250例，效果甚佳。色素沉着有效率 96.1％，瘢痕增生有效率 86.4％。 1 对象与方法 1.1 对象将患者按面部烧伤深度分为浅Ⅱ度及深Ⅱ度两组，浅Ⅱ度愈合后行面部祛色素治疗（祛色素治疗组），深Ⅱ度愈合后行抗瘢痕治疗（抗瘢痕治疗组）。并设对照组，按随机原则分配病人。祛色素治疗组：治疗组 700例，男 475例，女 225例，男女之比 2.11∶ 1，年龄 4～ 12岁 21例（ 3％）， 13～ 20岁 79例（ 15.8％）， 21～ 40岁 546例（ 78％）， 41～ 60岁 51例（ 10.2％）， 60岁以     

武汉市一般人群血清中全氟辛烷磺酸和全氟辛酸分布特征

目的 对武汉市一般人群体内全氟辛烷磺酸(perfluorooctane sulfonate,PFOS)和全氟辛酸(perfluorooctanoate,PFOA)负荷状况及分布特征进行研究,为武汉市制定控制PFOS和PFOA污染的法规政策提供科学依据。 方法 2014－2015年间采用分层随机抽样方法收集在武汉市居住5年以上的、无职业性暴露的成人及儿童的血液样本,采用高效液相色谱串联质谱法,测定血清中PFOS和PFOA含量。采用SPSS 22.0软件分析检测数据。 结果 武汉市人群血清中PFOS检出率为75.4%(儿童组)、83.3%(成人组),PFOA的检出率为80.5%(儿童组)、82.9%(成人组)。城市、农村地区儿童组、成人组男性和女性血清中PFOS和PFOA含量差异均无统计学意义(P>0.05)。城市地区女性血清中PFOS含量成人组( M=2.40 ng/ml,P₂₅=1.58 ng/ml,P₇₅=3.95 ng/ml)高于儿童组( M=2.00 ng/ml,P₂₅=0.23 ng/ml,P₇₅=3.20 ng/ml)(Z=-2.565,P=0.010),男性血清中PFOA含量成人组(M=1.80 ng/ml,P₂₅=0.25 ng/ml,P₇₅=5.82 ng/ml)低于儿童组(M=3.60 ng/ml,P₂₅=1.13 ng/ml,P₇₅=10.00 ng/ml)(Z=-2.158,P=0.031)。农村地区男性血清中PFOA含量成人组(M=1.29 ng/ml,P₂₅=0.05 ng/ml,P₇₅=3.60 ng/ml)低于儿童组(M=4.07 ng/ml,P₂₅=0.24 ng/ml,P₇₅=8.34 ng/ml)(Z=-2.820,P=0.005)。成人组女性血清中PFOS含量城市地区(M=2.40 ng/ml,P₂₅=1.58 ng/ml,P₇₅=3.95 ng/ml)高于农村地区(M=0.48 ng/ml,P₂₅=0.05 ng/ml,P₇₅=5.02 ng/ml)(Z=-4.316,P＜0.001),PFOA含量城市地区(M=3.30 ng/ml,P₂₅=0.85 ng/ml,P₇₅=6.85 ng/ml)高于农村地区(M=0.88 ng/ml,P₂₅=0.24 ng/ml,P₇₅=4.05 ng/ml)(Z=-3.639,P＜0.001)。武汉市人群血清中PFOS和PFOA含量之间存在正相关关系(P＜0.05)。 结论 地区、年龄、生理状态等因素的作用都可能造成人群体内PFOS和PFOA负荷的差异。 饮食摄入可能是武汉地区人群暴露于PFOS和PFOA共同途径。     

社区需要引进便捷高效经济的即时检验技术

现代医学重科学证据的特征贯穿于日常诊疗实践活动中,各种高科技技术层出不穷. 全科医生的工作是提供基础的一线服务,每天接触众多患者,并不能像在大医院里那样方便地利用各种检验设备,只是靠自己的临床经验进行疾病判断或开具处方.为了不贻误病情,不少医生习惯于在证据不清楚的情况下＂积极用药＂,例如对于呼吸道感染或其他炎症患者均使用抗生素,不管其病情是否严重或是否为细菌感染.这种习惯性做法似应予以纠正,因为它不符合循证医学原则,不利于合理使用药物,也不利于扭转社会和医疗保险界有关＂社区卫生服务不科学、问病拿药,不值得信任＂的偏见.     

TNT作业工人晶体损害调查

目的 探讨TNT对作业工人眼部的损害。方法 进行眼科常规检查，按GB－11512－1989标准进行诊断和损害分级。结果 眼晶体损害者77人，检出率21．21％，TNT白内障40人，患病率为11．02％，且装药工TNF白内障患病率最高，晶状体改变与性别有关。结论 应加强个人防护，减少皮肤污染，特别是装药工段。定期调换工种，减少累积接触量。     

基于病人时序性SPECT/CT扫描的153Sm-EDTMP药代动力学方法

[目的]建立基于时序性ECT/CT扫描图像的药物代谢动力学研究方法。[方法]用RMI467型体模标定核素153Sm放射性浓度与SPECT图像灰度值关系;利用时序性SPECT/CT扫描和患者排泄尿液的放射性活度计算并显示放射性药物153Sm-乙二胺四甲撑膦酸(153Sm-EDTMP)在体内不同靶器官的放射性分布(生物学分布),描绘出骨转移灶和其它靶器官的药代动力学曲线,得到病灶和其它靶器官的动力学参数。[结果]SPECT图像灰度值与153Sm放射性浓度之间存在一一对应的数量关系;鼻咽癌和乳腺癌骨转移患者的153Sm-EDTMP药代动力学曲线均是抛物线型;153Sm-EDTMP体内生物分布属于二室系统;其在骨转移灶和正常骨组织的代谢分布是相似的。骨转移灶内153Sm-EDTMP有效半衰期为40 h,其生物半衰期为460 h;而外周血液中有效半衰期仅2 h。[结论]基于时序性SPECT/CT扫描的药代动力学方法能客观显示153Sm- EDTMP在病灶和其它不同靶器官药物的生物学分布、并可计算出药代动力学曲线及参数。