益气健脾化瘀法治疗慢性胃炎临床研究

目的：探讨益气健脾化瘀法治疗慢性胃炎的疗效。方法：将90例患者随机分为两组。治疗组60例采用益气健脾化瘀法治疗,药用丹参、檀香、砂仁、党参、白术、茯苓、枳壳、厚朴、黄连、吴茱萸、百合、乌药、甘草治疗。对照组30例采用法莫替丁片合果胶铋胶囊治疗。结果：治疗组痊愈28例,显效12例,有效17例,无效3例,有效率95.00%;对照组痊愈8例,显效11例,有效6例,无效5例,有效率83.00%;两组有效率比较差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：益气健脾化瘀法治疗慢性胃炎疗效满意。     

刺络拔罐治疗特应性皮炎医案2则

正特应性皮炎又叫特应性湿疹、异位性皮炎,中医称为四弯风,是一种复杂因素作用的常见皮肤科疾病,病情顽固、反复,严重影响患者身心健康,当前的治疗比较棘手,针灸等传统自然疗法日益受到人们的关注。刺络拔罐疗法是刺血疗法和拔罐疗法两种中医传统治疗手段相结合的一种疗法,既可以通过直接作用于受损皮肤而祛邪外出,又可通过经络的表里络属关系作用于对应脏腑而调节整体功能,使机体达到阴平阳秘的状态,已被广泛应用于临床各科,尤其在各种急症、热证、实     

病人自控镇痛配合中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎

目的探讨病人自控镇痛(PCA)配合中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎(主要是早、中期)的临床应用效果及探讨应用方法。方法46例血栓闭塞性脉管炎(简称"脉管炎")患者,随机分为两组。Ⅰ组,无镇痛组23例。Ⅱ组,病人自控镇痛(PCA)加中医辨证治疗组23例。自控镇痛(PCA)液组成,上肢以静脉PCA(PCIA),配方为芬太尼10~12μg/ml加0.01%氟哌利多。下肢以硬膜外PCA(PCEA),配方为芬太尼2μg/ml加0.125%罗哌卡因加0.01%氟哌利多,持续给药4~6d。临床辨证时应注意以局部症状为主,抓住主要症状,结合西医分期进行辨证治疗。结果Ⅱ组镇痛效果明显优于I组,经统计学比较二者差异显著(p<0.05),Ⅱ组间歇性跛行,静息痛感消退明显优于I组,经统计学比较二者差异显著(p<0.05)。结论病人自控镇痛(PCA)配合中医辨证治疗早?中期血栓闭塞性脉管炎能快速减轻病人疼痛,改善局部血液循环,促进炎症消退,从而改善病人因疼痛引起的焦虑和不稳定情绪,提高治疗效果,是一种具有临床价值的治疗方法。     

术前及术后贫血对肺大细胞神经内分泌癌患者预后的影响

目的 探讨术前及术后贫血对肺大细胞神经内分泌癌（LCNEC）患者预后的影响。方法 选取2007年7月-2013年7月于河北医科大学第四医院胸外科治疗的LCNEC患者44例为研究对象,收集患者临床特征资料。以手术日期为观察起点,死亡为临床终点事件计算生存期,随访至2014年8月。结果 不同性别、年龄、吸烟史、肿瘤直径、病理类型、TNM分期、手术方式以及是否发生术前及术后贫血、淋巴结转移患者生存时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄〔HR=6.751,95%CI（3.576,15.438）〕、吸烟史〔HR=3.438,95%CI（1.053,6.538）〕、病理类型〔HR=10.643,95%CI（6.634,21.982）〕、术前贫血〔HR=0.043,95%CI（0.027,0.051）〕、术后贫血〔HR=8.451,95%CI（4.885,9.372）〕、手术方式〔HR=2.334,95%CI（1.658,21.575）〕是LCNEC患者预后的影响因素（P＜0.05）。结论 术前及术后贫血与LCNEC患者预后有关。     

骨髓间充质干细胞移植治疗缺血再灌注脑损伤

目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSC)移植对缺血再灌注脑损伤的治疗效果及机制.方法 采用线栓法制备缺血再灌注脑损伤SD大鼠模型.96只大鼠随机分为4组:模型组、MSC移植组、PBS对照组和假手术组,每组24只.取体外培养至第6代的骨髓MSC,经烟酸己可碱33342标记后,于造模24 h后经阴茎静脉进行移植,对照组注射等量PBS.分别于实验第2、3、4、8、15、22天对各组大鼠进行神经损伤严重程度(NSS)评分,通过荧光显微镜观察MSC在脑组织内的定植情况,并对脑组织进行2,3,5-氯化三苯四唑(TTC)染色及神经干细胞、神经元、星形胶质细胞的特异性标志物[神经上皮干细胞蛋白(Nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]的免疫组织化学染色.结果 MSC移植后2d在受损的脑组织局部便可见蓝色荧光分布,并于15 d时达到高峰.免疫组织化学结果显示,与模型组和对照组相比,MSC移植组大鼠受损脑组织局部Nestin、NSE、GFAP阳性细胞的数量均明显增多,差异均有统计学意义(P均＜0.05).MSC移植组自第8天受损部位脑梗死的范围即出现显著缩小,NSS评分也明显下降,且与模型组及对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 骨髓MSC移植可有效增加缺血再灌注脑损伤局部神经干细胞、神经元、星形胶质细胞的数量,对神经损伤的修复起一定的促进作用.     

胚胎干细胞诱导发育为树突状细胞的研究

目的：探讨胚胎干细胞（ESC）诱导分化为树突状细胞（DC）的实验方法，实现体外大规模扩增高纯度DC用于临床免疫治疗。方法：E14小鼠胚胎干细胞系在GM-CSF与IL-3联合作用下经胚胎体（EB）诱导分化为DC。不成熟DC （im-DC）流式细胞仪检测CD11c、CD80、CD86、MHC II-DR表达。用磷酸脂多糖（LPS）促进DC的成熟，收获细胞后观察细胞形态及摄片并做扫描电镜检查，分析细胞表型并与不成熟DC细胞表型做对比，异体淋巴细胞增殖实验行功能检测。结果：ES细胞来源DC呈典型DC形态学表现。im-DC CD11c、CD80、CD86、MHC-II表达低,m-DC CD11c、CD80、CD86、MHC-II的表达均较前明显升高。功能检测发现，ES细胞来源的DC具有强烈的激发同种异体淋巴细胞增殖的作用，证实ES细胞来源的DC具备正常的免疫学功能。结论：使用GM-CSF联合IL-3能成功诱导E14胚胎干细胞发育为DC。故ES细胞可作为DC来源的一条新途径，对于体外大规模制备DC用于免疫过继治疗提供了一个较好的方法。     

医教协同背景下《社会医学与卫生事业管理》课程改革与实践研究

目的 对《社会医学与卫生事业管理》课程进行改革,为培养医学生的全科医学思维与实践能力提供指导。 方法 从教学内容、教学计划、教学大纲、教学方法和考核方式等方面对课程进行改革,并以课改前307名学生为对照组,课改后252名学生为试验组,对课程内容编排、教学方法、全科医学思维与能力培养等进行评价。 结果 对照组学生对课程内容编排的满意率为75.91%(230/303),试验组为85.95%(208/242),明显高于对照组(χ2=8.600,P=0.003);对照组学生对教学方法的满意率为79.87%(242/303),试验组为91.32%(221/242),明显高于对照组(χ2=13.810,P<0.001);对照组学生对该课程培养自己全科医学思维与能力的满意率为58.41%(177/303),试验组为81.40%(197/242),明显高于对照组(χ2=33.024,P<0.001);试验组学生在人群为基础的社区问题处理能力、整体医学观指导下的临床诊疗思维能力、维护健康的能力以及健康管理与急救能力的案例分析得分均明显高于对照组(均P<0.001)。 结论 医教协同背景下,基于全科医学思维与能力的《社会医学与卫生事业管理》课程改革令学生满意,有利于学生全科医学思维与实践能力的培养。      

小儿急性快速心律失常的诊治

正心律失常包括快速心律失常和慢性心律失常两类,是儿科急诊原因之一,小儿心律失常的心电图表现虽与成人相似,但其病因与成人有较大的差异,因此治疗方案不尽相同。近年来,随着对心脏电生理研究的深入,心律失常的临床治疗也有了很大的提     

胶束电动毛细管电泳分离尿液清蛋白的方法学评价

微量清蛋白尿是糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）早期诊断的重要指标,同时也是糖尿病（diabetes mellitus,DM）、冠心病的独立预测因子和危险因素。每年有30％～40％的糖尿病患者由于并发症而形成DN。因此,早期检测糖尿病患者尿微量蛋白对其预后极其重要,清蛋白（albumin,Alb）是尿液微量蛋白中重要成分。     

安素泰联合方案治疗晚期睾丸肿瘤12例近期疗效观察

安素泰是一种具有独特抗肿瘤活性的新药。我们于 1996年— 2 0 0 0年采用澳大利亚科鼎公司研制的安素泰联合其它药物治疗晚期睾丸肿瘤 12例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 12例均为男性 ,年龄 33岁～ 5 2岁 ,中位年龄 38岁 ,12例均行睾丸切除术及精索结扎术 ,腹膜后淋巴结消除术 9例 ,术后病理 :精原细胞瘤 3例 ,胚胎性癌 6例 ,畸胎癌 1例 ,混合性癌 2例 ,术后曾行放疗 6例 ,辅助性化疗 10例 ,发生转移时间 7月～ 2 5月 ,其中肺转移 5例 ,肝转移 3例 ,肝肺转移 2例 ,颅内转移 1例 ,骨转移 1例 ,所有患者 KPS评分≥…