撤稿:丹参素对银屑病样细胞Yes相关蛋白表达及细胞增殖、凋亡的影响[中华皮肤科杂志,2020,53(6):452-458]

《中华皮肤科杂志》编辑部:我们在《中华皮肤科杂志》2020年第53卷第6期第452-458页发表的“丹参素对银屑病样细胞Yes相关蛋白表达及细胞增殖、凋亡的影响”1一文中数据与我们发表在Eur J Pharmacol的文章2存在严重重复.     

磁共振弥散加权成像在食管癌大体肿瘤靶区勾画中的应用价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWMRI)在食管癌大体肿瘤体积(GTV)勾画中的应用价值。方法 29例行根治性食管癌切除术的食管鳞癌患者术前行常规CT、T₂WI下MRI及DWMRI (弥散敏感梯度b=400、600、800 s/mm²),分别在上述3种图像上勾画GTV。测量3种方法GTV长度并与术后标本上测量的病变长度比较,以确定最佳方法和条件,并计算该条件下外扩范围满足GTV照射要求的患者比例。利用放疗计划系统的图像融合功能将不同b值下DWMRI图像与CT图像融合,验证融合图像上勾画GTV的可行性。结果 CT和T₂WI下MRI图像上测量的GTV长度和标本上测量的病变长度差值分别为3.368 mm和2.84 mm;b=400、600、800 s/mm²时DWMRI图像上测量的GTV长度和标本上测量的病变长度差值分别为0.47、－0.47、－1.53 mm,其相关系数分别为0.928、0.927、0.938。DWMRI与CT图像在放疗计划系统中能很好融合,融合图像上食管癌病变两端分界清晰。结论 DWMRI能比较准确显示食管癌GTV长度和位置,利用放疗计划系统的图像融合功能可将DWMRI与CT图像进行融合并用于食管癌GTV勾画。     

岗位胜任力视角下的全科医生转岗培训满意度评价

目的了解全科医生转岗培训实施效果,以期为后续培训合格全科医生工作提供参考和指导。方法以2017年12月至2019年12月间牡丹江医学院招收的全科医生转岗培训学员(目前工作在黑龙江省各社区卫生服务中心)为研究对象,编制《全科医生转岗培训满意度调查问卷》,进行全科医生转岗培训满意度调查。结果参培学员对培训效果满意度评分为(3.89±0.76),岗位胜任力提升方面满意度评分为(4.05±0.50),不同职称学员对全科医学基本理论知识和临床综合诊疗技能应用于实际工作的评价间差异有统计学意义(P?Symbol|@@0.05)。结论整体而言,参培学员对转岗培训满意度较高,但在岗位胜任能力提升上和管理方面还应根据学员的反馈加以完善,做到有重点、多方面、多层次培训,提升转岗培训质量。     

327例儿童细菌性肺炎病原体分布及耐药性分析

目的研究儿童细菌性肺炎感染病原体的分布情况及耐药现象。方法分析2010年1月～2012年1月湖南省湘潭县人民医院327例临床确诊为细菌性肺炎的儿童病例痰培养及药敏分析结果,总结感染病原体的分布及耐药情况。结果327例细菌性肺炎主要菌种分布：p杆菌感染198例,占60．6％,其中,肺炎克雷伯菌（17．4％）、铜绿假单胞菌（15．0％）、鲍曼不动杆菌（9．8％）、大肠埃希菌（8．0％）比较常见;G＋球菌感染129例,占39．4％,其中,金黄色葡萄球菌（11．6％）、肺炎链球菌（9．8％）比较常见;在本地区亚胺培南对主要G-杆菌比较敏感;万古霉素、左氧氟沙星对主要G＋球菌比较敏感,其他均存在不同程度的耐药现象。结论临床应以药敏实验指导用药,合理使用抗生素,尽量减少耐药菌群的产生。     

培土清心方对特应性皮炎患者血清n-6必需脂肪酸的影响

目的:通过检测特应性皮炎(AD)患者治疗前后n-6必需脂肪酸水平的变化,探讨培土清心方治疗AD的可能作用机制.方法:选取血清总IgE升高的患者采用清心培土方水煎剂口服,每日1剂,连续12周,用SCORAD指数进行病情严重度评估;检测治疗前后患者血清中亚油酸(LA)、γ-亚油酸(GLA)、二高亚油酸(DGLA)、花生四烯酸(AA)水平,以20例健康者为对照进行比较.结果:治疗前血清GLA明显低于正常对照组(P＜0.05);血清LA,DGLA,AA水平与对照组比较无差异;GLA/LA水平低于正常对照组(P＜0.05);血清GLA与SCORAD指数存在中度负相关(P＜0.05).治疗后SCORAD指数较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),血清GLA、GLA/LA均较治疗前明显升高(P＜0.05).结论:IgE升高的AD患者血清GLA水平与病情严重程度相关,培土清心方治疗AD的作用机制可能与调节n-6去饱和酶作用有关.     

腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效研究

回顾性分析在2012年6月~2013年9月来我院治疗的50例急性胆囊炎患者的临床资料,随机分成对照组和观察组,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对两组疗效进行比较,并比较两组的临床观察指标。结果观察组的总有效率为92.00%明显高于对照组的总有效率80.00%(χ2=4.53,P=0.0039),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组的术后用药时间、治疗后下床时间以及住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。急性胆囊炎临床上采用腹腔镜手术治疗更有优势,值得在临床上推广。     

“T”型颊粘膜肌瓣修补腭裂的方法

腭裂修补的主要目的是关闭裂隙,增加软腭长度,重建腭帆提肌,以获得正常的语言效果。同时,尽量减少手术创伤,以免术后影响颌骨发育。使用硬腭粘骨膜瓣后推增加软腭长度,这在鼻腔粘膜延长上是不够的。有时还可形成瘘。另外,由于广泛分离了粘骨膜,故对颌骨发育影响较大。为了解决上述问题,作者应用“T”型颊粘膜肌瓣修补腭裂,效果良好。     

回生口服液用于非小细胞肺癌围手术期抗凝治疗专家共识(2016版)

原发性肺癌是我国发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤,也是导致我国人群癌症相关死亡的首要原因[1,2].非小细胞肺癌占全部肺癌患者的85％左右.迄今为止,手术治疗仍是早期非小细胞肺癌的最佳治疗方法[1].静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是肺癌最常见的并发症并影响预后[2],已成为导致肿瘤患者死亡的第2位原因[3].美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)在2010年颁布的“恶性肿瘤患者静脉血栓防治指南”表明,癌症患者,特别是接受大手术或全身性治疗的患者,静脉血栓栓塞的风险显著增加.     

阿加曲班联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

目的 探究阿加曲班注射液联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法 选取2019年7月—2021年7月于河北北方学院附属第一医院就诊的120例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组饭后口服贝前列素钠片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注阿加曲班注射液,10 mg加入250 mL生理盐水,2次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者下肢动脉血管血流速度、血液流变学、踝肱指数（ABI）、Rutherford评分、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、抗凝血酶Ⅲ（AT-III）和D-二聚体（D-D）水平。结果 治疗后,治疗组总有率效为95.00%,显著高于对照组的83.33%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者股浅动脉、胫后动脉、足背动脉的血管内径、血流量均显著增加,而峰值流速显著降低（P＜0.05）,且治疗组下肢动脉血管血流速度改善情况明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及细胞沉降率均显著降低（P＜0.05）,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者ABI显著升高,而Rutherford评分显著降低（P＜0.05）,且治疗组下肢运动功能显著好于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清hs-CRP、MCP-1、ICAM-1、Hcy、AT-Ⅲ水平显著降低,而D-D水平显著升高（P＜0.05）,且治疗组血生化指标显著好于对照组（P＜0.05）。结论 阿加曲班注射液联合贝前列素钠治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效显著,对下肢动脉硬化、血管狭窄及血清炎症改善明显。     

中药消痤胶囊对兔耳痤疮模型皮脂腺、毛囊及血液流变学影响的实验研究

目的探讨中药消痤胶囊治疗寻常痤疮的作用机理。方法将40只兔随机分为5组，A组为空白组，B、C、D、E组均造成兔耳痤疮模型，A、B组用自来水灌胃，C、D组分别用消痤胶囊大、小剂量混悬液灌胃治疗，E组用珍珠暗疮片混悬液治疗。治疗14d后，心脏取血，测其全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞压积。取兔耳痤疮标本作组织学切片．观察局部皮肤病理变化，并且运用形态学图象分析系统测量皮脂腺直径和毛囊面积。结果与模型组比较，消痤胶囊大剂量组、珍珠暗疮片组均可降低皮脂腺直径和毛囊面积（P〈0．05），且消痤胶囊大剂量组与珍珠暗疮片组比较差异有显著性（P〈0．05）。与模型组比较，消痤胶囊大剂量组可降低全血高切黏度、全血低切黏度及红细胞压积（P〈0．05）；消痤胶囊小剂量组、珍珠暗疮片组均可降低全血高切黏度（P〈0．05），且消痤胶囊大剂量组与珍珠暗疮片组在改善全血高切黏度有显著性差异（P〈0．05）。结论中药消痤胶囊通过抑制皮脂腺分泌及改善血液黏度起到治疗寻常痤疮的作用。