替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床资料观察

目的 对替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的治疗效果进行讨论,以期对糖尿病肾病的治疗提供帮助.方法 将92例患者分为研究组和对照组,两组均进行常规治疗,同时,研究组在治疗过程中还给予替米沙坦的治疗.结果 研究组在UAER、尿B2-微球蛋白(B2-MG)和血肌酐(SCr)治愈效果方面均优于对照组.结论 替米沙坦可以有效的保护糖尿病肾病患者的肾脏功能,其可以作为一种治疗措施而加以推广.     

老年患者髋膝关节置换术后谵妄风险评估表的构建及效果评价

目的 构建老年患者髋膝关节置换术后谵妄（POD）的风险评估表并评价效果。
方法 选择2021年3月至2022年5月行髋膝关节置换术的老年患者474例和2022年1—5月的同质患者153例，分别作为训练集和验证集。根据是否发生POD将患者分成两组：非POD组和POD组。采用单因素和多因素Logistic回归分析训练集并确定发生POD的独立危险因素。采用Homser-Lemeshow拟合优度检验评价模型的一致性。根据OR值对所选变量进行赋值后建立POD风险评估表，通过受试者工作特征（ROC）曲线评价风险评估表的预测效能。将训练集和验证集根据截断值进行风险分层分为：低危和高危。计算不同风险分层的POD发病率，评估风险评估表的适用性。
结果训练集中有58例（12.2%）发生POD，验证集中有19例（12.4%）发生POD。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥85岁、ASA Ⅲ或Ⅳ级、简易智力状态检查量表（MMSE）评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定为POD的独立危险因素。风险评估表以截断值44.5分进行危险分层，其预测POD的ROC曲线下面积（AUC）为0.956（95%CI 0.937～0.975）。训练集和验证集使用风险预测评估表将患者分为低危和高危，与低危患者比较，高危患者POD发病率均明显升高（P<0.001）。
结论采用年龄≥85岁、ASA Ⅲ或Ⅳ级、MMSE评分≤24分、术前睡眠障碍、合并神经系统疾病、全麻、术中未使用右美托咪定构建的POD风险评估表，对行髋膝关节置换术的老年患者进行危险分层，能有效识别发生POD的高危患者。     

成体干细胞可塑性的研究近况

成体干细胞(ASC)是指那些存在于已分化组织中的未分化细胞。研究表明，在特定的条件下ASC可以改变其原有的分化方向跨系分化形成各种非来源组织的细胞类型，即具有可塑性。现就ASC可塑性的研究现状、机制、应用前景及存在的问题作一综述。     

某废旧铅蓄电池回收利用企业职业病危害调查分析与防治对策

目的 了解某废旧铅蓄电池回收利用企业的职业病危害状况,提出职业卫生防治对策。方法 采用职业卫生调查、职业卫生检测和职业健康监护等方法收集某废旧铅蓄电池回收利用企业的职业病危害数据和资料,对数据进行分析。结果 该企业铅尘、铅烟合格率分别为40%和20%,煤尘、硫酸、二氧化硫、一氧化碳合格率均为100%,噪声合格率为77.8%。结论 该废旧铅蓄电池回收利用企业铅尘、铅烟职业危害严重,应改善工艺布局,加强生产设施的密闭化,完善通风除尘设施,加强铅作业人员职业卫生管理措施。     

乙酰胆碱、蛙皮素和P物质对人食管下括约肌张力调节的细胞内信号转导机制

目的 观察蛋白激酶C(PKC)和钙调蛋白信号转导通路在乙酰胆碱、蛙皮素和P物质对人食管下括约肌钩状纤维和套索纤维张力调节中的作用.方法 应用PKC信号通路特异性阻断剂H7和钙调蛋白信号通路特异性阻断剂CGS9343B,以食管和胃底环形肌作对照,测定抑制套索纤维和钩状纤维肌细胞收缩的情况.结果 乙酰胆碱与蛙皮素和P物质引起的收缩,应用H7(5±1)%、(5±2)%、(6±2)%和无钙培养(4±1)%、(6±1)%、(3±1)%的方法,可以有效阻断钩状纤维的收缩(22±1)%、(23±1)%、(24±1)%;以CGS9343B(3±1)%、(4±2)%、(6±1)%和4mmol/L锶离子处理(5±2)%、(3±1)%、(6±2)%可以有效阻断套索纤维(23±2)%、(24±2)%、(26±1)%的收缩.结论 人食管下括约肌的套索纤维细胞依赖钙调蛋白信号通路和内源性钙离子释放产生最大收缩效应.钩状纤维细胞依赖PKC信号通路和外源性钙离子流入产生最大收缩效应.     

锁骨下动脉盗血综合征对健侧椎动脉血流速度的影响

1临床资料 收集2006-02/2009-01来我院就诊的锁骨下动脉盗血综合征（SSS）患者41（男31,女10）例,平均年龄62.19（4088）岁.参照文献[1],选取超声诊断为SSS的Ⅱ,Ⅲ级病例.正常对照组41例,为年龄及性别相匹配的健康者,入选者皆无高血压、冠心病及神经系统疾病等.采用Aloka SSD-α10超声诊断仪,探头频率：513MHz,24MHz,声束与血流方向夹角〈60°.嘱受检者仰卧位,探查健侧椎动脉（VA）全程,彩色多普勒显示其血流通畅,无VA狭窄,一般选取测量VA起始段的血流速度：收缩期血流速度（PSV）、舒张期血流速度（EDV）、平均速度（MV）、     

医学本科院校科研管理的必要性及思考

高校的科研水平直接关系到人才培养质量,是高校生存与发展不可忽视的问题。科研工作是本科医学院校工作的一项重要内容,围绕医学卫生人才培养目标,明确科研定位,认识在医学本科院校开展科研工作的意义,加强科研管理有助于规范、提高教学水平,提升学院的办学层次,更好、更多地为国家培养医学卫生人才。     

突触素在人食管胃连接部的表达

目的 探讨突触素在人食管胃连接部各类环行平滑肌中的分布情况.方法 选取河北医科大学第四医院胸外科收治的高位食管中段癌患者8例,在行根治性食管癌切除食管胃吻合术时切除食管胃连接部,分离出食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维,以及部分远端食管环行肌和胃底环行肌,应用免疫印迹(western blot)检测突触素在各类环行平滑肌组织中的表达.结果 套索纤维、钩状纤维、食管环行肌和胃底环行肌等平滑肌中突触素表达的积分光密度值分别为284.45±73.69,265.39±87.12,248.40±70.80和317.17±96.25,组间差异无统计学意义(F=1.101 8,P＞0.05).结论 人食管下括约肌的套索纤维和钩状纤维,以及远端食管环行肌和胃底环行肌中均有突触素表达,但其表达水平无差异.