十二指肠胃反流对大鼠胃黏膜损伤机制的研究

目的:探讨十二指肠胃反流(DGR)液对大鼠胃黏膜的损伤机制.方法:成年SD大鼠16只进行手术,其中8只行肝总管插管手术以引流胆汁,8只行十二指肠插管手术以引流十二指肠混合液.另外成年SD大鼠24只随机分为A,B和C组.A、B组为DGR模型组,A组大鼠行胆汁灌胃,B组大鼠行十二指肠混合液灌胃,C组对照为生理盐水灌胃.2周后处死大鼠.HE染色观察胃黏膜病理改变.采用免疫组化方法分析胃黏膜组织TNF-α、IL-1β和IL-4的表达.采用TUNEL技术观察各组胃黏膜细胞凋亡情况.结果:A和B组大鼠胃黏膜病理改变提示造模成功.A组和B组大鼠胃黏膜细胞的TNF-α、IL-Iβ表达均显著高于C组(P＜0.05),而IL-4的表达在3组间无差异(P＞0.05).A组和B组胃黏膜凋亡指数均显著高于C组(P＜0.05).A组和B组的胃黏膜病理改变、细胞因子表达和细胞凋亡指数均未见显著性差异(均P＞0.05).结论:不同成分的DGR液均可引起胃黏膜损伤,其中细胞因子表达异常和细胞凋亡可能参与其发病.     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚与芬太尼在无痛人工流产术中的临床观察

目的:探讨小剂量氯胺酮复合芬太尼与丙泊酚在无痛人工流产术中临床应用效果。方法:选择60例门诊无痛人工流产术患者分为3组,即丙泊酚组(A组)、丙泊酚复合芬太尼组(B组)和小剂量氯胺酮复合芬太尼与丙泊酚组(C组),每组20例。监测各组镇痛效果、麻醉监测指标(MAP、HR、SPO2)、定向力恢复的时间、术中出血量、宫颈扩张程度等。结果:A、B组术中麻醉监测指标(MAP、HR)波动与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B组差异无统计学意义(P>0.05);镇痛效果B、C组明显优于A组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05);患者术中出血量、宫颈扩张程度、定向力恢复的时间3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量氯胺酮复合丙泊酚与芬太尼用于无痛人工流产术更安全有效。     

FADD在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的:研究Fas相关死亡域蛋白(FADD)在卵巢癌中的表达,探讨其在卵巢癌发生、发展中的作用及临床意义,并判断卵巢癌的恶性程度、估计其预后。方法:采用SP免疫组织化学方法检测62例卵巢癌、15例卵巢良性肿瘤和16例正常卵巢组织中FADD的表达,并分析卵巢癌的临床病理资料。结果:①正常卵巢组织中FADD阳性表达率为87.5%,卵巢良性肿瘤阳性表达率为73.3%,卵巢癌阳性表达率为32.3%,正常卵巢与卵巢癌中的阳性表达率差异有高度显著性(P<0.01),卵巢良性肿瘤与卵巢癌中的阳性表达率差异亦有高度显著性(P<0.01),而正常卵巢与卵巢良性肿瘤的阳性表达率差异无显著性(P>0.05)。②各组标本中FADD的表达阳性程度较低,并以弱阳性为主(共36例),阳性共11例,强阳性标本数为0。③FADD的阳性表达率在Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期和Ⅳ期合并组间比较有显著性差异(P<0.05);FADD的阳性表达率与临床分期呈负相关(P<0.001)。④中分化组与低分化组的FADD的阳性表达明显低于高分化组,差异有高度显著性(P<0.01)。⑤浆液性囊腺癌阳性表达率为31.8%;非浆液性囊腺癌阳性表达率为33.3%。两组FADD的表达无显著性(P>0.05)。结论:FADD在卵巢癌的发生发展中起着重要的作用,根据其表达率的高低可以判断肿瘤的恶性程度,估计卵巢癌的预后,为基因水平治疗卵巢癌提供新的思路。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术8例报告

目的:探讨巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的治疗方法。方法:回顾性分析2007年1月至2009年1月我院收治的8例巨大卵巢囊肿患者的临床资料,全身麻醉后经腹穿刺,缩小囊肿体积后行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术。结果:8例均顺利完成腹腔镜手术,手术时间50~150min,出血20~110ml,平均45ml,吸出囊内液1 800~2 900ml。术后病理均为良性,其中卵巢浆液性囊腺瘤6例,卵巢冠囊肿2例。术后随访均无囊肿复发及不适。结论:腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术安全可行,可在临床推广应用。     

VEGF及MVD在外阴上皮内非瘤样病变、VIN及外阴鳞状细胞癌中的表达

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）、微血管密度（MVD）在外阴上皮内非瘤样病变、外阴上皮内瘤样病变（VIN）及外阴鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法（S-P法）检测VEGF、MVD在外阴上皮内非瘤样病变40例（包括外阴鳞状上皮细胞增生20例及外阴硬化性苔藓20例）、VIN20例及外阴鳞状细胞癌20例中的表达。结果 VEGF在VIN中阳性表达率为35%,在外阴鳞状细胞癌中阳性表达率为80%,两者间具有显著差异性（P〈0.05）。MVD在正常外阴皮肤组织中MVD值为20.80,在外阴鳞状上皮增生中MVD值为29.45,在外阴硬化性苔藓中MVD值为17.40,在VIN中MVD值为38.90,在外阴鳞状细胞癌中MVD值为46.85,各组之间具有显著差异（P〈0.05）。结论①VEGF促进了VIN和外阴鳞状细胞癌新血管生成,在外阴癌变的过程中起到了重要作用。②外阴硬化性苔藓中存在微循环障碍。     

MIF和VEGF在子宫内膜异位症组织中的表达及临床意义

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(Ems)组织中的表达情况及其两者的相关性。方法应用免疫组织化学技术对50例EMs组织中的MIF和VEGF蛋白的表达情况进行研究。结果 MIF在Ems中异位内膜的表达明显高于在位内膜(P0.05),在位内膜中的表达明显高于正常对照内膜(P0.05);VEGF在Ems中异位内膜的表达同样明显高于在位内膜(P0.05),在位内膜中的表达高于正常对照内膜(P0.05);MIF和VEGF表达呈正相关。结论 MIF和VEGF在异位内膜中的表达呈明显的正相关,提示MIF与VEGF协同促进异位内膜的生长。     

卵巢上皮性癌中 Livin 蛋白的表达及临床意义

目的 探讨研究 Livin 蛋白在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织及卵巢上皮性癌中的表达及与卵巢上皮性癌临床病理特征的关系。方法 随机选取吉林大学中日联谊医院2008年1月-2009年10月间手术切除的组织标本,其中正常卵巢组织20例、卵巢良性上皮性肿瘤组织20例和卵巢上皮性癌组织60例。应用免疫组织化学法对组织进行染色,以检测 Livin 的表达情况。结果 Livin 蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达明显高于在正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤组织,Livin 蛋白在卵巢上皮癌高分化组、中分化组及低分化组中表达存在明显统计学差异（χ^2＝8．08,P ＜0．05）,表达强度随着组织病理学分级逐渐升高而增强,但在不同的手术病理分期和组织学类型中的表达无明显差异．结论 Livin 的高表达可能促进卵巢癌的发生发展,其在卵巢上皮性癌中的高表达可能预示着该肿瘤恶性程度高,预后差,易复发。     

激素替代治疗对绝经后女性心脑血管疾病的影响

以往研究表明,绝经前女性心脑血管疾病发生率远低于同龄男性,但绝经后女性心脑血管疾病发生率明显升高,与同龄男性无明显差异[1].老年女性绝经后,卵巢功能衰退引起体内激素水平明显下降,出现一系列绝经期综合征症状,同时内源性雌激素水平下降是引发老年妇女心脑血管疾病的重要原因之一[2].激素替代治疗(HRT)具有改善脂质代谢的作用,降低体内血脂水平,减少心脑血管疾病的发生率及死亡率.但低剂量激素替代治疗对心脑血管系统作用的研究较少.本文旨在探讨激素替代治疗对于老年女性体内血脂水平的影响及其与心脑血管疾病发病的关系.