溃疡性结肠炎虚实证型与血清Tuftsin及SIL—2R水平研究

测定６０例溃疡性结肠炎（ＵＣ）病人周围血液中四肽激素（Ｔｕｆｔｓｉ及可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平,并与健康成人对照,结果显示ＵＣ病人存在血清Ｔｕｆｔｓｉｎ水平下降（Ｐ〈０．０１）,ＳＩＬ－２Ｒ水平升高（Ｐ〈０．０１）。说明ＵＣ发病与机体免疫损伤有关。     

原发性十二指肠胃反流与胃内pH值和胆红素吸收值的相关临床研究

目的探讨十二指肠胃反流(DGR)是否对胃黏膜有损害作用,是十二指肠液中哪种成分对其造成的影响,及这些成分的变化与动态pH和胆红素检测指标的关系。方法应用便携式pH监测仪和Bilitec2000同步监测10例原发性病理性DGR患者的胃内24小时胆汁反流和pH变化情况;根据胃内pH和胆红素吸收值(ABS)的对应关系,按以下4种类型再分为4组;A组pH≥4,ABS≥0.14;B组pH≥4,ABS<0.14;C组pH<4,ABS≥0.14;D组pH<4,ABS<0.14;分别在4种情况下实时检测胃液中淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIP)、胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)的浓度。结果A组TBIL(16.40±5.10)μmol/L,明显高于B组(2.31±2.70)μmol/L、C组(8.17±6.49)μmol/L和D组(3.96±2.15)μmol/L(P<0.01),C组的TBIL值也高于B组和D组;反映了ABS高的组别TBIL值也相应较高;A组的TBA(291.74±222.48)μmol/L明显高于B组(52.43±111.35)μmol/L和D组(56.52±42.29)μmol/L(P<0.05),TBA的浓度与ABS相关;各组之间的AMY和LIP无明显差别;重度胃炎组的TBA明显高于轻、中度组;ABS与TBA(相关系数γ=0.3067,P=0.0476)、TBIL(γ=0.4015,P=0.0113)和DBIL(γ=0.3060,P=0.0482)之间存在正相关。结论胃液中胆红素浓度与ABS之间具有正相关的关系,说明Bilitec2000是监测胃内胆红素乃至胆汁反流的一个比较     

三种方案治疗重度宫颈炎症的疗效观察

目的:探讨微波联合保妇康栓治疗重度宫颈炎症的临床疗效。方法:将诊断为重度宫颈炎症并规范治疗的患者120例按治疗方案不同随机分为3组,A组44例,微波联合保妇康栓外用治疗;B组36例,微波治疗;C组40例,保妇康栓外用治疗。治疗后随访患者临床症状有无改善、宫颈创面修复时间长短、宫颈液基细胞学(TCT)检测有无改善和随访术后不良反应发生情况。结果:A、B、C组治愈率分别为90.9%、61.1%、12.5%,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4周内创面愈合A组优于B组(P<0.05),3周内阴道排液消失A组优于B组(P<0.05),结痂出血发生率A、B组分别为22.7%、41.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微波联合保妇康栓治疗重度宫颈炎症可以优势互补,缩短治疗时间,提高治愈率,同时缓解微波术后不良反应,值得临床广泛推广。     

晚期十二指肠癌化疗的方案和疗效比较

  目的  通过回顾性分析晚期原发十二指肠癌的化疗疗效,探索十二指肠癌的有效化疗方案。  方法  选取2002年1月至2012年12月北京朝阳区三环肿瘤医院收治的晚期原发十二指肠癌患者56例,分析化疗的有效率、疾病控制率,对无进展生存及总生存率的影响。  结果  化疗总有效率19.04%,疾病控制率71.42%,其中氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案（FOLFOX）有效率高于其他方案（35.29% vs. 7.69%,P=0.011）;同未化疗患者相比,化疗延长晚期原发十二指肠癌患者的生存时间（13.35个月vs. 5.65个月,HR=0.20,95%CI:0.083~0.497,P=0.000 5）;以氟尿嘧啶类为基础的化疗方案优于其他化疗方案,可延长无进展生存（5.08个月vs. 1.08个月,HR=0.004,95%CI:0.000~0.315,P=0.013 2）。多因素分析表明,淋巴结转移及病理检测存在黏液腺癌组织是十二指肠癌的独立预后因素。  结论  姑息性化疗可能提高晚期十二指肠癌患者的总生存率。      

微卫星不稳定与卵巢上皮性癌易感性的临床病例分析

目的:检测微卫星不稳定与上皮性卵巢癌的关系。方法:对卵巢上皮性癌患者的临床资料做回顾性分析,分析卵巢癌患者的发病年龄、临床表现、病理分期、组织学分级情况,并利用PCR-SSCP的方法检测卵巢上皮性癌发生微卫星不稳定的频率及与卵巢上皮性癌的病理分期、组织学分级的关系。结果:71例卵巢上皮性癌患者发生微卫星不稳定的频率为64.8%,卵巢良性肿瘤患者和正常对照组频率为0。早期(Ⅰ～Ⅱ)患者和晚期(Ⅲ～Ⅳ)患者中微卫星不稳定发生频率分别为42.3%、77.8%,差异有统计学意义(χ2=10.91,P0.05);卵巢上皮性恶性肿瘤中G1～G2期、G3期发生MSI的频率分别为50.0%、83.7%,差异有统计学意义(χ2=10.33,P0.05)。结论:D7S522位点的微卫星不稳定只发生在卵巢癌中,而不发生在卵巢良性肿瘤患者及正常人中;D7S522位点的微卫星不稳定与卵巢上皮性癌的病理分期、组织学分级均有关,D7S522位点的微卫星不稳定参与卵巢上皮性癌的进展,病变越重,D7S522位点的微卫星不稳定发生率越高。     

阴道超声与腹部超声对子宫腺肌病诊断的比较

目的:探讨腹部超声与阴道超声对诊断子宫腺肌病的临床价值。方法:回顾性分析111例子宫腺肌病患者,术前患者均行腹部彩色超声或阴道彩超检查,术后均由病理证实。结果:结合超声显像特征,111例患者中经阴道超声诊断子宫腺肌病的准确性(82.4%)明显高于腹部超声诊断的准确性(58.1%),而两者联合检查诊断准确性为97.8%,三者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道超声相对腹部超声是诊断子宫腺肌病的首选检查手段,两者联合检查可提高子宫腺肌病的诊断准确率。     

腹腔镜联合不同药物治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨卵巢型子宫内膜异位症保守治疗术后的药物辅助治疗的理论依据。方法:213例卵巢型子宫内膜异位症患者在腹腔镜保守治疗术后不用药(A组)、加用孕三烯酮辅助治疗(B组)及加用诺雷德辅助治疗(C组)后进行观察,比较其症状缓解率、复发率和妊娠率的差异。结果:Ⅰ期、Ⅱ期术后A组患者的症状缓解率显著低于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义。Ⅲ期、Ⅳ期术后A组患者症状缓解率显著低于B、C组;B组低于C组,差异均有统计学意义。Ⅰ期、Ⅱ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B、C组差异无统计学意义。Ⅲ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B组高于C组,差异有统计学意义。Ⅳ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义。术后2年内A组患者妊娠率显著低于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义。结论:卵巢型子宫内膜异位症患者腹腔镜保守治疗术后加用孕三烯酮、诺雷德可明显改善疼痛症状,降低复发率,提高妊娠率。Ⅰ期、Ⅱ期患者腹腔镜术后可采用孕三烯酮治疗可有效缓解症状;Ⅲ期、Ⅳ期患者术后辅以诺雷德治疗较孕三烯酮更能提高疗效,控制复发。     

达克宁、维阴康联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)是最常见的外阴和阴道炎症之一,易复发,由不同酵母菌(主要是白假丝酵母菌)感染引起,也称外阴阴道念珠菌病.外阴阴道假丝酵母菌病主要发生于育龄妇女,由于外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,影响患者工作和生活.据文献报道,约75%妇女一生中至少有1次VVC感染史,约5%患者反复发作.     

改良腹腔镜子宫切除术的临床分析

目的:探讨改良腹腔镜子宫切除术的安全性及疗效。方法:回顾分析我院为44例患者行改良腹腔镜子宫切除术的临床资料。结果:手术成功42例,成功率95.5%;平均手术时间(120±48.32)min,平均出血(60.32±74.49)ml,与开腹手术差异有统计学意义(P<0.05);术后平均排气时间(32.07±4.13)h,术后并发症发生率6.8%,与开腹手术差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良腹腔镜子宫切除术患者创伤小,术后并发症少,康复快。     

磁县胃癌危险因素病例对照研究

 目的　探讨胃癌发病的危险因素。方法　选磁县肿瘤防治所登记的肿瘤发病资料中的370例胃癌患者做1∶1比例对照研究。结果　饮食软硬适中OR=0.54,常吃大蒜OR=0.725,10年前饮用山泉水OR=32.166,低体质指数OR=2.173,婚烟生活OR=2.673,10年前食用水果OR=0.538,10年前食用杂粮OR=0.691,精神创伤OR=11.891,有胃溃疡病史OR=39.262,做菜喜用煮OR=0.504,有浅表性胃炎OR=21.753。结论　过去饮用山泉水、低体质指数、婚姻生活不和谐、有精神创伤、有胃溃疡病史及浅表性胃炎病史为胃癌的危险因素;而饮食饮硬适中、食用大蒜、过去食用水果较多、过去食用杂粮较多及烹调喜用煮的方式为胃癌的保护因素。