超声引导下髋关节药物注射在关节镜盂唇修复术后康复中的应用

目的: 探讨超声引导下髋关节药物注射在髋关节镜盂唇修复术后促进康复中的临床应用。方法: 纳入2015年6月至2017年5月于北京大学第三医院行髋关节镜盂唇修复术,术后1~6个月[平均(2.3±0.6)个月]仍有髋部疼痛导致康复期康复训练受限,但影像学检查显示盂唇愈合良好的36例患者,其中2例患者为双侧,共计38侧髋关节,行超声引导下髋关节疼痛阻滞治疗。对注射治疗前及治疗后满4周时患者髋部疼痛程度进行评分,应用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析,同时随访患者髋关节功能状况,计算髋关节药物注射治疗的有效率[有效率=(“优良”+“好转”)例数/总例数×100%]。髋部疼痛程度评估采用视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)评估,疼痛程度分为0~10分,0分为无疼痛感,10分为难以忍受的剧烈疼痛。髋关节功能状况通过髋关节活动度进行评估。疗效“优良”指髋部无疼痛或偶有轻微疼痛,Patrick试验转阴性,运动功能不受限;“好转”指疼痛明显减轻,运动功能稍受限;“无效”指治疗前后疼痛和运动功能无明显改善,Patrick试验阳性。结果: 在接受髋关节药物注射治疗前,患者髋部疼痛程度VAS评分为(5.46±1.46)分,注射治疗后满4周时VAS评分为(2.01±0.53)分,VAS值明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);药物注射治疗后,髋关节活动度有明显提高,治疗有效率为84.2%。结论: 对髋关节镜盂唇修复术后仍存在疼痛、功能受限的患者,行超声引导下髋关节药物注射可有效减轻髋部疼痛,改善髋关节活动度,促进髋关节功能重建。     

单亲医学生心身症状及内观认知疗法干预效果分析

目的 评价内观认知疗法对单亲医学生心身症状及心理行为问题干预效果,为改善单亲家庭子女心理健康状况提供依据.方法 将自愿参加本研究的天津医科大学108名本科生分成单亲组33名和双亲组75名,同时进行7d的内观认知疗法心理干预,干预前后采用症状自评量表(SCL - 90)、惧怕否定评价量表、领悟社会支持量表、情感平衡量表及自尊量表评价医学生的心身症状及多项心理功能情况,比较两组医学生的疗效差异.结果 干预后两组学生SCL - 90总分及各因子得分较干预前均显著降低；干预前后的变化差值单亲组SCL - 90总分和除强迫症状、敌对、偏执、附加项目之外的其余各因子双亲组差异均有统计学意义.干预后两组的惧怕否定评价量表得分较干预前均显著降低；干预前后的变化差值单亲组较双亲组差异有统计学意义.干预后两组领悟社会支持量表总分及各分量表分较干预前均有显著性提高；干预前后的变化差值单亲组领悟社会支持量表总分和家庭支持分量表得分与双亲组差异均有统计学意义.干预后单亲组情感平衡量表总分和正负情感分以及双亲组情感平衡量表总分和负性情感分较干预前均有显著性改善；干预前后的变化差值单亲组情感平衡量表总分和正负情感分与双亲组差异均有统计学意义.干预后两组的自尊得分较干预前均显著降低；干预前后的变化差值单亲组较双亲组差异有统计学意义.结论 内观认知疗法对单亲医学生的心身症状以及各种社会心理功能水平的改善程度较双亲医学生更为显著,应用前景值得期待.     

ICL植入术对高度近视眼对比敏感度影响的研究

目的:研究有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术对高度近视眼对比敏感度的影响。方法:选择行ICL植入术的高度近视眼患者27例52眼,用对比敏感度测试仪分别测试术前及术后1wk最佳矫正视力下的对比敏感度值。测试分为明视、明视眩光、暗视、暗视眩光四种模式,每种模式测试1.5,3,6,12,18c/deg五个空间频率。结果采用配对t检验进行统计学分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:ICL植入术后1wk裸眼视力4.8558±0.6960,术后1mo裸眼视力4.9519±0.1513,术后3mo裸眼视力4.8865±0.5929。术后1wk;1,3mo裸眼视力较术前裸眼视力均明显提高(P<0.05)。术后明视、暗视、明视眩光、暗视眩光四种模式下空间频率为1.5,3,6,12,18c/deg对比敏感度值较术前均有明显提高(P<0.05)。结论:高度近视眼植入ICL后对比敏感度较术前明显提高,视功能得到显著改善。     

土壤中形态砷的高效液相色谱-氢化物发生-原子荧光测定方法

目的 建立土壤中形态砷的高效液相色谱-氢化物发生-原子荧光光谱分析方法。方法 采用磷酸-盐酸混合浸提体系和超声振荡提取土壤中不同形态的砷。阴离子交换柱分离,高效液相色谱-氢化物发生-原子荧光光谱法测定,保留时间定性,峰面积定量。结果 该方法线性相关系数均大于0.999。三价砷、五价砷、一甲基砷和二甲基砷的测定范围分别为0.5 mg/kg～28.0 mg/kg、1.2 mg/kg～21.0 mg/kg、0.3 mg/kg～20.8 mg/kg和0.6 mg/kg～29.2 mg/kg。平均回收率达到96.2%～101.6%,日内精密度（RSD）≤3.7%,日间精密度（RSD）≤6.5%。3种污泥土壤样品均检测到三价砷和一甲基砷,浓度范围分别为1.3 mg/kg～6.2 mg/kg和3.7 mg/kg～9.1 mg/kg之间,五价砷和二甲基砷均低于检测限。结论 本法灵敏、准确、精密度好,适于土壤中砷的形态分析。     

干扰素α-2a与肝纤维化大鼠肝星状细胞的凋亡

背景：干扰素α-2a改善肝纤维化的机制直到目前仍尚未阐明。 目的：进一步验证干扰素α-2a对 CCl₄诱导大鼠肝纤维化模型中肝星状细胞凋亡的影响。 方法：建立CCl₄诱导肝纤维化模型,健康SD雌性大鼠50只,采用随机对照原则将SD大鼠分成5组,即生理盐水对照组、纤维化模型组、6×10⁴ U/kg 干扰素α-2a干预组、12×10⁴ U/kg干扰素α-2a干预组及6×10⁴ U/kg干扰素α-2a对照组。造模8周时取肝组织标本,分别进行肝纤维化指标检测;RT-PCR分析肝组织bcl-2、bax的表达;免疫组织化学染色用a平滑肌肌动蛋白对活化的肝星状细胞进行标记。 结果与结论：肝组织病理形态显示CCl₄诱导肝纤维化成功建立,表现为纤维化模型组汇管区周围纤维化明显,有芒状纤维和纤维间隔形成,各干扰素α-2a干预组肝纤维化有不同程度缓解。纤维化模型组有大量a平滑肌肌动蛋白阳性表达,6×10⁴ U/kg干扰素α-2a干预组a平滑肌肌动蛋白阳性表达较纤维化模型组减少,12×10⁴ U/kg干扰素α-2a干预组更少,6×10⁴ U/kg干扰素α-2a对照组未见a平滑肌肌动蛋白阳性表达。结果提示干扰素α-2a能下调CCl₄诱导肝纤维化bcl-2的表达,及上调bax的表达。提示干扰素α-2a阻断CCl₄诱导肝纤维化机制存在通过调节bcl-2、bax的表达,诱导肝星状细胞凋亡途径,该调节作用可能与干扰素α-2a剂量相关。     

快速进展Gerstmann-Str?ussler-Scheinker病1例报告

正朊蛋白病又称感染性海绵状脑病,是一类同时感染人和动物的不可治愈的致死性神经退行性疾病~([1])。其特征是细胞内正常朊蛋白(PrP~c)变构成致病朊蛋白(PrP~(sc)),进而引起星形胶质细胞增生、神经元丢失、脑组织海绵样变。根据PrP~(sc)来源不同,朊蛋白病可分为散发性(80%)、遗传性(15%)和获得性(5%)~([2])。在人类,遗传性朊蛋白病包括家族     

重组α干扰素抗乙型肝炎病毒致斑秃5例临床分析

我国是病毒性肝炎高发地区,相当一部分患者因诊治不及时、不规范而伴有肝纤维化,其中25％～40％最终发展为肝硬化甚至肝癌［1－2］,严重危害人们身心健康。干扰素作为目前抗乙型肝炎病毒一线用药,已广泛应用于临床,能大大改善乙型肝炎患者的预后,然其在治疗中因流感样综合征、一过性外周血细胞减少、精神异常、诱发自身免疫性疾病、脱发等不良反应而影响患者依从性和疗效常有报道;但α干扰素在治疗慢乙型肝炎过程中出现斑秃现象罕见报道,现就我科2004年5月至2013年8月α干扰素治疗慢性乙型肝炎导致斑秃的5例患者作一详细介绍。     

血管畸形致PICC导管异位1例X线透视下复位成功的报道

经外周静脉置入中心静脉导管(peripheral ly-inserted cent ralcatheter,PICC)是一种从外周静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,优点是操作方便、安全,并发症较其他深静脉置管少,但易发生导管异位。血管畸形是导致PICC导管异位的原因之一,可在X线透视下进行调     

神经生长因子对四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化的影响

目的：观察神经生长因子（NGF）对四氯化碳（CCL4）诱导的小鼠肝纤维化的影响。方法将30只雌性昆明小鼠分成3组：纤维化模型组（A组）、N G F干预组（B组）和生理盐水对照组（C组）。8周时采集标本,用全自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、清蛋白（ALB）;放射免疫法检测肝纤维化指标：透明质酸（H A ）、层粘连蛋白（L N ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。采用Ishaki评分系统对小鼠肝组织炎症活动度及纤维化程度进行评分。结果A、B组ALT、AST、HA、LN均明显高于C组（F＝111．45,658．80,157．43,167．99;P＜0．05）;B组ALT、AST、LN均明显低于A组（P＜0．05）。HE染色、网状纤维染色及Masson染色显示,A组肝组织炎症及纤维化程度最明显,B组肝组织炎症较A组显著减轻,未形成纤维间隔,纤维组织细短,C组肝组织未见明显炎症细胞浸润及纤维形成。A组肝脏炎症分级和纤维化分期评分较B、C组高,且3组炎症活动度得分、纤维化得分差异有统计学意义（均 P＜0．05）。结论 NGF可以阻断CCL4诱导的小鼠肝纤维化,减轻肝组织炎症。