δ-胆红素ADA,ALP与γ-GT在梗阻性黄疸诊断中的作用

目的 探讨δ-胆红素,ADA,γ-GT和ALP在肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸鉴别诊断中的价值.方法 对大庆市第二医院88例健康人群、67例急性黄疸型肝炎和29例阻塞性黄疸病人的血清进行了δ-胆红素,ADA,γ-GT,ALP和ALT酶活性平行检测,用SPSS10.0系统对数据进行统计分析.结果 δ-胆红素和γ-GT结果在肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸组中差异均有统计学显著性意义(P＜0.05),且其阳性率均为100%.而ADA在急性黄疸型肝炎组中虽只有88%阳性率,但其在梗阻性黄疸组中有非常低的阳性率,在两病例组中差异有统计学非常显著性意义(P＜0.05).结论 δ-胆红素,ADA,γ-GT和ALP的联合检测是诊断梗阻性黄疸的良好指标,若4项指标均增高,则为肝细胞性黄疸;δ-胆红素,γ-GT和ALP显著增高,而ADA正常则为梗阻性黄疸.     

乙型肝炎患者HBV前S1抗原和HBV-M及ALT相关性分析

前S1蛋白（PreS1）、前S2蛋白（Pres2）和乙肝病毒抗原（HbsAg）三者共同构成乙肝病毒（HBV）的外壳蛋白，前S1抗原含有肝细胞膜受体，在HBV感染肝细胞和抗体免疫应答反应中起重要作用。前S1抗原介导病毒颗粒黏附宿主肝细胞上，与HBV复制有关。     

确保临检结果可靠性方法

目的:探讨临检实验室测定结果的可靠性.方法:从对于标本、试剂、流程、仪器使用造成的问题阐述对策.严格按我室标准化操作;熟练掌握仪器的操作、校准、保养和维护、质量控制;发现错误及时纠正.结果:临检室测定结果的可靠性通过上述方法解决,确保临检结果的准确可靠.结论:提高临检结果的可靠性,对减少患者病痛和经济负担有巨大的作用.     

SF、TSGF组合诊断AFP阴性小肝癌

目的:通过对SF(血清铁蛋白)、TSGF(肿瘤特异性生长因子)联合测定,探讨实验室对AFP阴小肝癌的辅助诊断方法。方法:分别对30例经增强CT确诊的AFP阴性小肝癌患者、30例肝硬化者、30例正常对照组进行SF、TSGF联合检测。结果:SF、TSGF组合在AFP阴性小肝癌患者结果中阳性率明显高于肝硬化组;肝硬化组与正常对照组没有显著性差异。结论:SF、TSGF联合检测可提高对AFP阴性小肝癌的诊断。     

高胆红素血症对肿瘤标志物CA19-9测定的影响

目的分析高胆红素血症对肿瘤标志物CA19-9检测的影响。方法对100例肝炎合并高胆红素血症(总胆红素≥150μmol/L)患者进行CA19-9血清浓度检测。结果 CA19-9的阳性率达到78.9%,治疗后血清胆红素下降(总胆红素≤20μmol/L),CA19-9也明显下降,CA19-9的阳性率降到16.1%。结论高胆红素血症对肿瘤标志物CA19-9检测影响非常明显,在肝胆疾病良恶性鉴别时,注意参考其他指标为佳。     

TNF-a及MCV在酒精性肝损害程度判定中的应用

目的探讨酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者TNF-a、MCV测定水平与肝损害进展的关系。方法酒精性脂肪肝患者30例,酒精性肝炎患者30例,酒精性肝硬化患者30例,正常对照组30例,测定血清TNF-a及全血MCV水平。结果 (1)酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者血清TNF-a及全血MCV水平明显高于对照组,并随肝损害程度加重而进行性增加。(2)酒精性肝硬化患者的血清TNF-a及全血MCV水平明显高于酒精性肝炎患者的血清TNF-a及全血MCV水平。(3)酒精性肝炎患者的血清TNF-a及全血MCV水平明显高于酒精性脂肪肝患者的血清TNF-a及全血MCV水平。结论血清TNF-a及全血MCV水平随着酒精性肝损害由轻到重而升高,可作为反映酒精性肝损害程度的指标。     

血清ALT与HBV-M不同阳性类型的关系

目的:本文对1068例不同类型乙型病毒性肝炎患者血清中ALT,HBV-M及HBV-DNA载量的结果进行分析比较,探讨ALT、HBV-M以及HBV-DNA之间的相互关系.方法:文内1068例乙型病毒性肝炎病例.按HBV-M阳性情况分为:A组199例,以HBc-IgM、HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性为主;B组187例,以HBc-IgM、HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性为主;C组52例,以HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性为主;D组630例,以HBsAg、HBcAb阳性为主.ALT采用酶速率法,HBV-M采用ELISA法,HBV-DNA采用FQ-PCR法.结果:本组数据表明,在1068例HBV-DNA阳性乙型病毒性肝炎患者中,HBc-IgM和HBsAg阳性患者中肝功能异常数(以ALT＞60u/L为代表)明显高于阴性患者.说明HBV-DNA阳性患者在乙肝发病的不同阶段其肝功能损伤程度有明显差异.结论:组间比较结果A、B组ALT异常明显高于C、D组(p＜0.01)说明HBV-DNA阳性患者处于急性期或复制阶段血清中ALT多数轻度异常、提示肝功能损害较轻,同时也证实HBV-DNA检测对乙型肝炎急性期和复发的判断具有较好的意义.     

慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者与血小板功能相关性分析

慢性乙肝由于长期受HBV的感染,可损害骨髓的造血功能和机体的免疫功能,引起不同程度单核-巨噬细胞系统功能减弱,脾功能亢进,尤其是肝炎病毒抑制巨核细胞增殖,在病毒或毒素的影响下造成血小板超微结构的损害,为探讨慢性乙型肝炎及肝硬化患者病毒损耗骨髓造血功能致使巨核细胞减少程度,血小板功能改变状况及血小板相关蛋向含量的改变,我们对慢性乙型肝炎,乙肝肝硬化患者血中血小板α颗粒膜蛋白(GMP140)、血小板表面相关抗体(PA,IgG、A、M)、血小板数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、纤维连接蛋白(FN)进行含量测定,结果如下:     

生化分析仪的纯水系统常见故障分析及排除对策

随着全自动生化分析仪的广泛普及,水质的问题也逐渐备受业内人士关注.全自动生化分析仪对水质有严格的要求,水的质量直接影响到实验结果和仪器的使用期限.目前水质问题已成为影响生化检验质量的重要因素之一.通过多年来对生化分析仪纯水系统的应用、维护及维修,对其常见故障分析及解决方法积累了少许经验,以及关于医学实验用水要求及标准相关内容进行了归纳总结,供同仁们参考.     

端粒酶、M2型丙酮酸激酶、乳酸联合检测鉴别诊断结核性及恶性胸腔积液的价值

目的探讨端粒酶(TE)、M2型丙酮酸激酶(M2-PK)、乳酸联合检测对结核性及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法收集60例胸腔积液标本,其中30例为结核性胸腔积液(结核性胸腔积液组)标本、30例为恶性胸腔积液(恶性胸腔积液组)。分别对2个组胸腔积液标本进行上述相关项目检测。结果恶性胸腔积液组TE、M2-PK及乳酸水平分别为(2.55±1.72)ng/mL、(29.12±3.71)U/mL、(9.45±3.31)mol/L,阳性率分别为86.7%、76.7%和66.7%,均明显高于结核性胸腔积液组[(0.58±0.41)ng/mL、(7.78±4.15)U/mL、(2.25±1.71)mol/L,6.7%、13.3%、16.7%](P0.05)。TE、M2-PK、乳酸联合检测鉴别结核性及恶性胸腔积液的敏感性为90.0%,特异性为96.9%。结论 TE、M2-PK、乳酸联合检测可用于鉴别诊断结核性胸腔积液与恶性胸腔积液。