中药联合PPH技术治疗直肠内脱垂43例

目的 探讨直肠内脱垂的有效治疗方法.方法 43例直肠内脱垂患者行吻合器痔上黏膜环切术,同时联合中药口服治疗.结果 经手术和3个疗程的中药口服,总有效率为90.7％.随访3个月,总有效率为81.4％.结论 中药联合吻合器痔上黏膜环切术既能纠正病变部位形态学上的改变,又能从根本病因入手,整体调理,综合治疗,疗效较好.     

经内镜黏膜下剥离术(ESD)与黏膜切除术(EMR)治疗结直肠早期病变的临床疗效观察

目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(LSTs)病变采用内镜黏膜下剥离术(ESD)和黏膜切除术(EMR)治疗的临床疗效。方法入选我院2011年12月~2016年12月收治的结直肠LST病变患者100例,均行染色放大镜或NBI检查。根据治疗方式不同分为两组各50例,ESD组采用内镜黏膜下剥离术治疗,EMR组采用黏膜切除术治疗。观察两组治疗的临床疗效。结果 ESD组在完全切除率、整块切除率及局部复发率方面明显优于EMR组,两组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05);但两组在术后并发症发生率方面无统计学差异(P﹥0.05)。ESD组平均手术时间较EMR组显著延长,两组相比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。病变≤20mm中,ESD组整块切除率明显高于EMR组,但两组相比,无统计学差异(P﹥0.05);病变﹥20mm中,ESD组整块切除率与完全切除率明显高于EMR组,两组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论 ESD在治疗结直肠LST病变中整块切除率和复发率明显优于EMR,尤其适用于较大直径的病变,现已成为临床治疗结直肠LST病变的安全、有效的方法。     

解毒活血汤内服联合复方双金痔疮膏治疗痔疮临床研究

目的:探讨解毒活血汤内服联合复方双金痔疮膏治疗痔疮的临床疗效及对血浆5-羟色胺水平的影响。方法:将120例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组采用双金痔疮膏,外敷后用无菌纱布覆盖,每天2次;观察组在对照组的基础上加用解毒活血汤内服,每天1剂。治疗前后观察患者疼痛改善情况、痔核表面黏膜改变情况、痔核大小变化情况及肿胀等主要症状、体征评分,检测治疗前、治疗后第3天、第7天血浆5-羟色胺水平,进行安全性评价。结果:观察组有效率为95.00%,对照组有效率为76.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组疼痛、坠胀、痔核大小及黏膜表面评分情况比较,治疗后均较治疗前显著改善(P0.01),观察组较对照组改善更为显著(P0.01);两组血浆5-羟色胺水平变化情况比较,两组均较治疗前呈明显下降趋势(P0.05),治疗后第7天观察组显著低于对照组(P0.01);两组治疗期间未发现明显与药物相关不良反应,治疗前后心、肝、肾功能未见明显异常。结论:解毒活血汤内服联合复方双金痔疮膏外敷治疗痔疮能明显改善患者的临床症状、体征,提高疗效,且安全性良好。     

难治性便秘155例手术治疗体会

难治性便秘又称顽固性便秘[1] ,由于病因复杂 ,在治疗上颇感棘手 ,甚至长期用药治疗无效。近年来随着排粪造影、结肠传输试验、肛门直肠测压及肛肠肌电图等项目的开展 ,对本病有了明确认识。本院采用手术治疗 ,取得了较好疗效 ,而且远期疗效较为满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 37例 ,女性 118例 ;最小年龄 2 0岁 ,最大年龄 84岁 , ｘ±ｓ(42 .0± 1.3)岁 ;病程最长 17ａ ,最短 1ａ, ｘ±ｓ(4.1± 0 .5 )ａ ;全部病例曾长期服用果导片、番泻叶、复方芦荟胶囊或中药汤剂治疗无效 ,经排粪造影、结肠传输试验及肛门直肠…     

中西医结合治疗排便障碍临床疗效观察

目的观察不同治疗方法治疗排便障碍的疗效。方法：手术组采用辨病与辨证相结合，手术十中药治疗；福松组采用单纯口服福松冲剂，每日2次，每次1代，观察3周。结果：手术组治疗210例，痊愈198例(94．29％)，好转7例(3．33％)，无效5例(2．38％)，总有效率为97．62％；福松组治疗41例，痊愈4例(9．76％)，好转25例(60．98％)，无效12例(29，26％)，总有效率为70．73％，两组经统计学处理有显著性差异。提示：手术组以出口梗阻型排便障碍效果最佳，福松组对出口梗阻型的排便障碍效果不甚理想。     

“提脓去腐、煨脓长肉”理论在肛周慢性创面中的应用

肛周位置特殊,创面易受污染而形成慢性创面。经研究发现中医药以"提脓去腐、煨脓长肉"理论为基础,提出"腐不去则新不生""内当补托里,使其气血和畅"等治疗原则,并通过介导调节创面组织中bFGF、VEGF、PDGF、EGF、TGF-β等生长因子在治疗慢性创面中显示出了较好疗效。该文总结慢性创面形成的机制和近年来肛周慢性创面的中医药治疗进展,以冀为肛周慢性创面的预防与治疗提供思路。     

便秘的中医药治疗对策及作用机制研究进展

便秘是临床常见的疾病,病因复杂,症状反复发作,治疗较为困难。中医以中药、针灸、推拿等多种方式治疗便秘,具有促进胃肠道蠕动、调节Cajal间质细胞、调节肠神经激素分泌、调节水通道蛋白和调节肠道菌群等作用,具有疗效好、不良反应少和不易复发等优势。同时,中医药治疗便秘的作用机制和安全性等问题,仍需要进一步的规范化和深入的研究。     

会阴下降测量器的制作与临床应用

会阴下降综合征(DPS)首先是由Parks在研究直肠脱垂时提出的,它是一种盆底肌肉失调性疾病。最初为放射学诊断,即在正常时,上端肛管恰在耻骨联合与尾骨连线处,强忍时肛上距不超过2.5cm,若超过2.5cm,则为会阴下降。目前临床上也是用此标准进行诊断的,但这个诊断标准必须借助放射学诊断(即排粪造影),若不具备排粪造影条或病人不接受排粪造影检查,那么在诊断本病时,     

肛周难愈性创面的中西医研究进展

难愈性创面的治疗时间长,难度大,疗效差,患者依从性低,发生在肛周的难愈性创面有过之而无不及,患者的生活质量受到的影响也比较严重,病程日久可对患者造成严重的心理负担,是临床医疗中亟待解决的难题。近年来随着基础研究的不断深入及新的治疗技术的应用,中医和西医对本病的认识和治疗水平逐步提高和加深。文章总结了近年来中医对本病病因病机的认识及中医内治和外治不同治疗方法对本病的治疗效果,西医对本病的形成机制和微观物质对创面愈合的影响及药物或现代治疗手段对本病的治疗效果。中医主要从阴阳、整体观念、脏腑、气血等理论知识对难愈性创面发病机制进行阐述,通过内治和外治药物达到治疗本病的效果,西医主要分析各类细胞因子、酶类及细菌生物膜等对创面愈合的影响,通过运用各种医疗技术、生长因子、新型生物材料和创面修复敷料来促进创面的愈合。通过中医和西医各自对本病的认知,期望对了解本病的发生机制和治疗有一定的指导作用,也为临床实际治疗过程中能综合运用多种治疗手段及中西医结合的思想带来启发,达到全面而又有针对性地快速治愈疾病的目的。     

骶尾部藏毛窦并直肠黏膜下脓肿1例

探讨骶尾部藏毛窦并直肠黏膜下脓肿治疗效果,术后给予抗生素及抗厌氧菌药物治疗,术后辨证分期换药,肛门部、骶尾部伤口分别于术后21天、45天愈合,随访6个月,患者无不适。