氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响

目的探讨氟比洛芬酯对上肢手术后镇痛效果的影响。方法将麻醉Ⅰ或Ⅱ级择期行上肢手术患者45例随机分为A、B、C3组各15例。A组患者于手术前5min缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,B组于术毕缓慢静脉滴注氟比洛芬酯50mg,C组术毕静脉滴注生理盐水5ml。术后3组均予静脉自控镇痛泵(PCIA)。泵内药物:A、B组为氟比洛芬酯50mg加芬太尼0.5～0.6mg,C组为芬太尼0.8～1.0mg。比较3组患者手术后各时点[术后回病房即刻(T1)、术后4h(T2)、术后8h(T3)、术后24h(T4)]疼痛视觉模拟(VAS)评分、PCIA泵按压次数、芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 A、B组T1～T3时点VAS评分均显著低于C组;A组T1、T2时点VAS评分均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组术后24h芬太尼用量明显少于C组(P<0.01)。A、B组恶心、呕吐发生率低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于上肢手术后PCIA安全有效,氟比洛芬酯的超前镇痛效果明显,且能减少芬太尼用量,不良反应较少,可安全用于上肢手术后患者的镇痛。     

HPLC法测定香砂平胃丸中橙皮苷的含量

目的建立香砂平胃丸中橙皮苷的含量测定方法。方法采用Agilengt Eclipse Plus-C18色谱柱(150mm×4.6mm,5um);流动相:甲醇-醋酸-水(35∶4∶61);流速:1.0ml·min-1;检测波长283nm。结果橙皮苷在0.0438~0.438μg范围内线性关系良好(r=0.9996),平均回收率为97.83%,RSD=0.81%(n=6)。结论方法简便,灵敏,准确,可靠,可以作为香砂平胃丸中橙皮苷的含量测定方法。     

地塞米松联合格拉斯琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）是腹腔镜胆囊切除术后的常见并发症,发生率较高,严重影响患者术后恢复,增加了病人的痛苦。通过运用地塞米松联合格拉斯琼（granisetron）预防腹腔镜胆囊切除术后PONV,观察其临床结果和可行性。     

曲马多、苯巴比妥钠预防硬膜外麻醉术后寒战发生的对比观察

1999～ 2 0 0 1年我院对 1 6 4例硬膜外麻醉手术患者在术前使用曲马多或苯巴比妥钠 ,观察两组硬膜外阻滞后寒战的发生率。1　资料与方法选择ASA1～ 2级患者 1 6 4例 ,随机分为 2组。第 1组 :苯巴比妥钠组 82例 ,男 73例、女 9例。第 2组 :曲马多组 82例 ,男 6 9例、女 1 3例。 2组患者年龄 1 8～ 4 7岁 ,体重 4 7～ 6 9kg ,腹部手术 93例 ,下肢手术 71例。全部病例术前均无严重心、肺、肝、肾功能疾患和内分泌功能紊乱。常规术前禁食 ,第 1组肌注苯巴比妥钠 0 1g ,阿托品 0 5mg。第 2组肌注盐酸曲马多 1 5mg kg ,阿托品 0 5mg。全部病…     

两种曲马多用药法在预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏中的疗效对比

目的:探讨曲马多两种不同用法在预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏中的疗效。方法:选择73例骨折患者,分为对照组与观察组,对照组在麻醉诱导时给予1.5 mg/kg曲马多,观察组在手术结束前的20 min给予1.5 mg/kg曲马多,对比两组麻醉效果。结果:两组的呼吸恢复需时、苏醒需时、拔管时间、清醒评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:在手术前20 min静脉给予曲马多能够有效减轻术后痛觉过敏,值得推广     

纳布啡联合丙泊酚对行肠道内镜黏膜下剥离术患者血流动力学和应激反应的影响

目的 探讨纳布啡联合丙泊酚对行肠道内镜黏膜下剥离术(ESD)患者的血流动力学和应激反应的影响。方法 选取武警贵州总队医院2016年10月至2019年3月收治行肠道ESD的患者105例,按随机数字表法分为对照组(52例)和研究组(53例)。对照组患者麻醉药物选用舒芬太尼联合丙泊酚,研究组患者麻醉药物选用纳布啡联合丙泊酚。结果 与麻醉前5 min(T1)比较,两组患者麻醉开始(T2)、手术开始5 min(T3)、手术开始30 min(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)均显著下降后趋于平缓(P<0.05),研究组患者T2T4各时点SpO2显著高于对照组(P<0.05);与T1比较,两组患者T2T5各时点去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均显著升高(P<0.05),但研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组患者丙泊酚用量显著少于对照组,术后视觉模拟评分显著低于对照组(P<0.05);研究组呼吸抑制、呛咳、恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 肠道ESD术中麻醉选用纳布啡联合丙泊酚,可减轻对机体血流动力学和应激反应的影响,且能减少呼吸抑制、呛咳、恶心呕吐等不良反应的发生。     

臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用

目的探讨臂丛神经阻滞复合全麻在小儿上肢手术中的应用。方法将拟行上肢手术患儿40例随机分为2组,各20例。A组给予臂丛神经阻滞复合丙泊酚全麻,B组给予臂从神经阻滞复合氯胺酮全麻。比较2组术后平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化情况及苏醒情况。结果 A组、B组麻醉后MAP与麻醉前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组HR保持相对稳定,麻醉前后差异无统计学意义（P〉0.05）,B组HR明显升高（P〈0.05）。A组术后苏醒时间短于B组,苏醒后躁动和恶心呕吐发生率低于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉对术中患儿循环系统影响小,术后不良反应少,其安全性和有效性更优于臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉。     

严重口腔颌面部创伤的急救与麻醉处理方法研究

目的:探究严重口腔颌面部创伤的急救与麻醉处理方法。方法:选取武警贵州总队医院院2017年5月至2018年5月收治的100例严重口腔颌面部创伤患者作为研究对象,将患者的急救以及麻醉处理方法进行回顾性分析。结果:手术过程中1例患者气管切开,术后5例患者口腔颌面部出现出血情况,4例患者呼吸困难,其中2例患者在术后气管切开。结论:严重口腔颌面部创伤患者入院后帮助其建立呼吸通道十分必要,可帮助患者清除口腔内的血液以及分泌物等,将患者气管导管进行固定以帮助患者呼吸,并且需要严格掌握患者的拔管指征,密切关注患者拔管后是否存在出血、呼吸不畅等情况的出现。     

格拉司琼和恩丹西酮预防使用喉罩病人术后恶心呕吐的临床研究

喉罩是Brain于1983年发明并首先提倡使用的一种新型通气道，是介于气管内插管与面罩之间的通气工具。因其具有操作简便、损伤小、通气效果好、对循环影响小等优点，现已被广泛用于各种手术中。但研究发现，应用喉罩的病人术后胃内容物反流发生率可高达33％。而喉罩