脉压及脉压指数在进展性脑梗死患者中的变化分析及与预后的相关性研究

目的 探讨24 h动态脉压（24 h ambulatory pulse pressure, 24 hAPP）及24 h动态脉压指数（24 h ambulatory pulse pressure index, 24 hAPPI）在进展性脑梗死患者中的变化分析及与预后的相关性。方法 便利选择2019年6月—2021年4月山东省菏泽市立医院收治的进展性脑梗死患者61例作为研究对象,发病后3个月以门诊复诊随访,按照NIHSS评分评估患者预后,根据评估结果分为预后良好组（37例）与预后不良组（24例）。采用无创性动态血压监测仪完成24 hAPP、24 hAPPI水平测定,完成预后单因素与多因素Logistic回归分析;分析24 hAPP、24 hAPPI与患者预后的关系。结果 61例进展性脑梗死患者中24例患者预后不佳,占39.34%。多因素Logistic结果表明：年龄（OR=7.982）、高血压（OR=6.791）、接诊时NIHSS评分（OR=6.632）、24 hAPP(OR=4.313)、24 hAPPI(OR=6.323)是进展性脑梗死患者预后的危险因素（P<0.05）。Pear...     

ICP-MS法测定冻干b型流感嗜血杆菌结合疫苗中多元素含量

目的:建立一种电感耦合等离子体质谱法测定冻干b型流感嗜血杆菌结合疫苗中多元素的含量,对疫苗中含有的主要元素Ba、Ca、Cd、Si、Mg、B、Pb、As、Sb、Zn进行定量分析.方法:使用硝酸加高氯酸的混酸消解液,利用微波消解法进行样品前处理.对ICP-MS的参数进行调谐优化后,利用在线内标法消除疫苗样品的基体干扰.结果...     

多沙唑嗪和美托洛尔对腹主动脉缩窄致高血压大鼠血管重塑的影响

目的观察多沙唑嗪及美托洛尔对腹主动脉缩窄(AAC)诱导的大鼠血管重塑的影响。方法采用AAC法成功建立血管重塑大鼠模型。2周后每天ig给予多沙唑嗪10 mg·kg-1或美托洛尔20 mg·kg-1,连续6周。采用颈总动脉插管测量大鼠的平均动脉压;采用HE染色和图像分析仪检测大鼠主动脉中膜厚度、中膜面积和中膜厚度与管腔内径比值;Masson染色检测纤维化;Western蛋白印迹法检测胶原蛋白和纤连蛋白表达。结果与假手术组血压(17.6±0.5)k Pa相比,模型组大鼠血压(23.3±0.7)k Pa显著升高(P<0.05),给予多沙唑嗪〔(20.5±0.7)k Pa〕或美托洛尔〔(19.0±0.4)k Pa〕均可有效降低血压(P<0.05)。HE染色结合图像分析仪分析发现,模型组大鼠血管中膜厚度、中膜面积及中膜厚度与血管内径比值较假手术组分别升高39.5%,46.4%和27.0%(P<0.05),给予多沙唑嗪或美托洛尔使血管的中膜厚度分别下降16.0%和26.1%(P<0.05),中膜面积分别下降22.8%和29.1%(P<0.05),中膜厚度与血管内径比值分别下降17.0%和26.0%(P<0.05)。Masson染色结果显示,与假手术组相比,模型组大鼠血管组织胶原蛋白的沉积增多,血管出现纤维化;而给予多沙唑嗪或美托洛尔可以缓解高血压诱导的纤维化发生。Western蛋白印迹结果显示,模型组大鼠血管组织中胶原蛋白和纤连蛋白的表达明显增加(P<0.05),而多沙唑嗪组和美托洛尔组较模型组胶原蛋白和纤连蛋白表达显著下降(P<0.05)。结论多沙唑嗪和美托洛尔可能通过抑制去甲肾上腺素与其特异性受体结合,从而选择性地阻断去甲肾上腺素对血管的诱导作用,逆转高血压诱导的血管重塑的发生。     

非诺贝特在难治性痛风治疗中的疗效及安全性观察

目的探讨非诺贝特对难治性痛风患者的血尿酸、血脂及肌酐等指标的影响。方法26例处卜稳定期的难治性痛风患者,加用非诺贝特胶囊200mgqd,分别在基线、治疗后6周、12周,监测血尿酸（uA）、甘油_三酯（TG）、总胆固醇（TC）、肌酐（SCR）及肝功能等指标。结果非诺贝特治疗6周后患者UA下降约17％,57．7％患昔达到理想水、F（〈360mmol／L）;12周后uA下降约26．1％,92．3％患者达到理想UA水平。UA、TG、TC及碱性磷酸酶,在应用非诺贝特治疗6周、12周后均有下降,3个时间点差异有统计学意义（均P〈0．01）;SCR在非诺贝特治疗后略有上升,但差异无统计学意义（P〉0．05）。在非诺贝特治疗期间没有痛风性关节炎急性发作,12心后复合肾脏B超未见新发肾结石。结论非诺贝特可帮助难治性痛风患者降低UA水平,达到理想水平,促进球酸结晶的溶解,降低血脂,减少心血管疾病的发生,安全性良好。     

POEMS综合征1例

病人 ,男 ,4 0岁 ,系园林工人。 1999年始 ,无诱因出现双下肢无力、小腿肌肉疼痛、行走困难、手足发凉 ,双下肢水肿等 ,呈进行性加重 ,并日渐食欲减退、消瘦、全身乏力、皮肤变黑 ,双手指关节逐渐僵硬 ,呈屈曲状 ,握伸受限 ,双下肢难以行走。无发热及关节疼痛。曾在多家医院就诊 ,未明确诊断。 1年前无诱因出现腹胀、食后加重 ,饮食明显减少 ,但无恶心、呕吐、厌油等症。曾做B超提示胸、腹腔积液 ,经常服用螺内酯、呋塞米并间断放腹水。但效果一直不佳。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 110 / 6 0mmHg(1mmHg =…     

2型糖尿病92例对应用胰岛素治疗的心态

在临床工作中，对2型糖尿病实施胰岛素治疗时大多病人有不同程度的心理障碍。为加深对这一问题的认识，我们对2003年5月—2004年5月期间，本院门诊及住院的92例2型糖尿病患者对应用胰岛素治疗的心态进行了调查。     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征8例

<正>8例均为笔者所在医院于2004-10～2006-10收治多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)。年龄17～39岁;病程3个月至5年。均有闭经、多毛、肥胖,伴有面部痤