以偏瘫为主的脑淤血管病50例临床分析及康复治疗

以偏瘫为主症的脑血管既往多认为是大脑半球症变。笔者近八年来临床治疗50例以偏瘫为主症的脑干血管病，先分析报告如下：     

17α-羟化酶缺陷症1例

病人，女，25岁。19年前出现四肢无力，抬头困难，当地医院查血钾低，口服氯化钾后症状好转，未坚持服用。13年前学校体检发现血压较高(140／?mmHg)，未重视。至19岁时，无月经来潮，遂至我院门诊就诊，给予“乙烯雌酚”口服行人工月经周期，但患者未坚持服用。6d前晚饭后突然出现头痛，以枕部为著，伴恶心、呕吐，非喷射性，心悸、胸     

磁共振小肠造影诊断放射性肠炎的影像学特征

  目的  分析磁共振小肠造影诊断放射性肠炎(RE)的影像学特征。  方法  回顾性分析2016年1月~2019年6月本院行妇科盆腔肿瘤放疗后疑似的RE患者108例磁共振小肠造影检查资料,以患者肠镜病理检查结果以及随访资料作为RE的诊断参考,总结RE在磁共振小肠造影中的影像学特点,分析磁共振小肠造影在诊断RE中的价值。  结果  所有患者后期均行肠镜检查,且接受随访复诊,根据检查结果及随访情况,确诊108例患者中共81例为RE,其27例排除RE。以最终诊断作为“金标准”,磁共振小肠造影在诊断RE中的敏感度及特异性分别为87.65%与74.07%。RE在磁共振小肠造影增强扫描及DWI扫描图像中有“同心圆”分层状高信号表现,肠壁呈强化信号,同时存在肠管周围改变以及肠壁增厚表现。  结论  RE在磁共振小肠造影中具有特殊的影像学表现,磁共振小肠造影可用于临床RE的诊断。      

综合心理护理干预对肝豆状核变性患者抑郁及生活质量的影响

目的调查肝豆状核变性患者的抑郁状况及生活质量,干预以缓解其抑郁情绪,提高其生活质量。方法将39例研究对象随机分为干预组20例和对照组19例,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估2组患者抑郁情绪及生活质量。对照组进行常规护理指导,干预组在此基础上进行综合心理护理干预,6周后仍用上述量表评价效果。结果干预前肝豆状核变性患者抑郁情绪阳性率为53.8%,干预前2组间HAMD、WHOQOL-BREF评分比较无显著差异;干预后干预组各量表评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论肝豆状核变性患者存在抑郁情绪、生活质量较差等的问题。综合心理护理干预可有效改善患者的心理状况,提高其生活质量。     

针灸与拔罐相结合治疗周围性面瘫20例临床护理

我院2011年3月-20012年3月采用针灸与拔罐相结合治疗周围性面瘫20例，取得了满意的疗效，现将护理体会报告如下。     

三氧化二砷诱导类风湿性关节炎滑膜细胞凋亡机制的体外研究

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)诱导人成纤维样滑膜细胞( HFLS) 凋亡的可能机制.方法:用As2O3作用于类风湿性关节炎(RA)患者HFLS后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测凋亡过程中Caspase-3水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Caspase-3和Bcl-2 mRNA表达.结果:凋亡早期细胞色素C(CytC)水平升高,不同浓度As2O3作用HFLS后不同时间胞浆中CytC含量差别有统计学意义(F浓度=2 541.065,F时间 =4 433.196,P < 0.01),且时间和浓度间存在着交互效应(F交互=825.472,P < 0.01).不同浓度的As2O3作用后细胞中Caspase-3 mRNA表达显著增强, Bcl-2 mRNA表达显著减弱,且分别与As2O3浓度呈正相关和负相关.结论:As2O3可能通过升高CytC及Caspase-3,抑制Bcl-2诱导HFLS凋亡.     

睡眠剥夺应激对大鼠心电图的影响

目的观察睡眠剥夺应激大鼠心电图的变化规律。方法以改良水环境多平台睡眠剥夺法（MMPM）建立睡眠剥夺模型,设大平台对照组,睡眠剥夺1、3、5、7d组,每组9只雄性Wistar大鼠。分别记录各组心电图,分析大鼠心率和心电图变化情况。结果与对照组比较,睡眠剥夺1d．后大鼠心率明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;睡眠剥夺3d后心电图PR间期、T波波幅均明显高于对照组,并随睡眠剥夺时间的延长而增加,差异有统计学意义（P〈0．05）;而睡眠剥夺3d后大鼠心电图QRS间期较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;睡眠剥夺3d后大鼠体重明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论睡眠剥夺导致以心动过缓为主要表现的心电图变化,并可导致心肌缺血样心电图改变。     

刘向哲治疗抗NMDA受体脑炎的临床经验

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDA)受体脑炎是自身免疫性脑炎的一种,其典型的症状是精神运动、意识障碍、中枢性通气不足、不自主运动及自主神经紊乱。近年来,其发病率成上升趋势。刘向哲教授,系河南中医药大学第一附属医院神经内科主任医师,拜师王永炎院士和国医大师李振华教授,在20余年的医、教、研工作中,理论基础扎实,临床经验丰富,善辨中风病及疑难杂症的诊疗,临证时,刘教授善用通窍活血汤辨证加减治疗抗NMDA受体脑炎,经验独到,疗效显著。本文就刘向哲教授治疗抗NMDA受体脑炎的1例临床病例总结其治疗经验。