免疫介导脊髓前、后角损伤的对比

目的:探讨实验性自身免疫性灰质病作为肌萎缩侧索硬化(ALS)研究模型的可行性.方法:通过免疫组织化学方法,观察实验性自身免疫性脊髓灰质病过程中脊髓前、后角神经元损伤的特征.结果:神经丝轻链(NF-L)、细胞周期素依赖蛋白激酶5(CDK5)及其激活因子P35/P25抗体阳性的脊髓前角运动神经元数量与对照组相比均明显减少,而脊髓后角阳性的神经元数量与对照组相比差异无统计学意义.结论:在实验性自身免疫性灰质病发病过程中,存在脊髓前角运动神经元相对易感性,实验性自身免疫性灰质病模型在某种程度上可以作为ALS研究模型.     

甲型H1N1流行性感冒47例的中医诊疗与临床证候分析

目的 通过分析甲型H1N1流行性感冒病例的中医临床证型特征和治疗特点,探索其最佳治疗措施。方法 对2009年5月至7月成都地区收治的47例甲型H1N1流行性感冒确诊病例进行中医动态观察和辨证论治并总结其中医证型特征和治疗特点。其中30例给予奥司他韦抗病毒联合中医辨证治疗;13例采用单纯中医辨证治疗,未使用奥司他韦;2例患者单用奥司他韦治疗;另2例患者仅给予对症治疗,未使用奥司他韦或中药。结果 47例患者临床表现局限于中医"温病"卫气分阶段,分风温袭表证(36例/76.6%),湿温证(8例/17%),邪入气分、热毒壅盛证(3例/6.4%)三种证型。所有患者痊愈出院。结论 成都地区夏季甲型H1N1流行性感冒病例病情较轻,无重症患者;单纯中医治疗和(或)奥司他韦治疗均有效,中西医结合疗法具有优势。     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用分析

目的 研究无痛人流术者应用布托啡诺复合丙泊酚实行静脉麻醉临床效果。方法 分析2012-06～2013-06我站共收治的50例行无痛人流术患者临床资料,随机划分成应用布托啡诺复合丙泊酚的观察组与应用芬太尼结合丙泊酚对照组,比较两组患者临床麻醉效果和疗效观察指标。结果 观察组的临床麻醉效果与疗效观察指标均优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 无痛人流术者应用布托啡诺复合丙泊酚实行静脉麻醉,可降低疼痛反应,值得在临床上推广使用。     

点状掌跖角化病一家系5例

<正>1临床资料先证者女,52岁。双手粗糙10余年。10余年前,无明显诱因患者双手掌呈粗糙样外观,遇热后症状明显,未予治疗。3年前,双手、双足趾及足底均有粗糙感。余无其他不适。既往体健。家族中母亲等共有5人有类似症状(图1),女4例,男1例。4代均有发病,且发病年龄提前。父母亲及家族里无近亲婚配史。先证者发病时41岁,其母亲、妹妹、女儿及外孙发病年龄依次为63岁、39岁、26岁和4岁。皮肤科情况:双手掌、双足趾及足底部可见对称分布的弥漫性角化透明丘疹,直径0.5     

血液灌流联合盐酸戊乙奎醚救治重度有机磷中毒的疗效分析

目的 观察血液灌流(HP) 伍用盐酸戊乙奎醚治疗重度急性有机磷中毒(AOPP)的疗效.方法 将63例重度AOPP患者分为两组:试验组(HP伍用盐酸戊乙奎醚)33例和对照组(单用盐酸戊乙奎醚)30例.比较两组患者的血清胆碱酯酶复常时间、ICU停留时间、治愈时间、死亡率和人均住院费用.结果 与对照组相比,试验组患者的血清胆碱酯酶复常时间、ICU停留时间、治愈时间明显缩短(P<0.05);病死率显著降低,住院费用则明显增加(P<0.01).结论 HP伍用盐酸戊乙奎醚在治疗重度AOPP中优于单用盐酸戊乙奎醚组,但因本研究是非随机且试验组样本量较少,病死率等差异问题还需临床进一步大样本的研究.     

重型颅脑损伤病人营养支持的探讨

目的：探讨重型颅脑损伤病人营养治疗。方法：回顾分析我院2006—06-2009—05收治的69例重型颅脑损伤患者的救治中应用早期、阶段营养支持治疗,获得一定疗效。结果：本组病人出院时GOS评定：愈后良好22例,中残12例,重残13例,植物状态9例,死亡13例。结论：重型颅脑损伤后激素与代谢反应和营养支持：损伤后通常分为3个阶段,即低潮期、流动期和恢复期。     

微创颅内血肿清除术疗效观察

我院自 1999年 5月开展了 CT立体定向下应用颅内血肿粉碎穿刺针经皮穿颅进取血肿的方法 ,治疗高血压脑出血患者31例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组患者共 31例 ,均有高血压病史 ,其中男性2 1例 ,女 10例 ,年龄 45～ 82岁 ,平均 5 4.8岁。出血部位 :基底节区 19例 ,丘脑 4例 ,大脑皮层下部 5例 ,小脑 1例 ,脑室 1例。出血量 :幕上 5 0～ 12 0 ml,小脑出血 2 4ml。并与 1998年 5月至 1999年 4月之间的中重度脑出血患者 35例 (简易抽吸术治疗 )进行对照。两组患者性别、年龄、出血部位及出血程度经统计学处理…     

CDK-5在神经系统变性疾病的研究进展

细胞周期依赖性蛋白激酶5(CDK-5)是一种特殊的细胞周期依赖性激酶家族成员,它既不受细胞周期素调节,也不调节细胞周期,而是受非细胞周期蛋白p35和p39的调节。研究表明CDK-5可调节多种底物,对中枢神经系统的发育起重要作用。然而,CDK-5激酶活性异常升高会导致一些神经变性疾病的发生,因此,CDK-5活性的调节可能成为治疗神经变性疾病的靶点,现就其与神经变性疾病的关系进行综述。     

四川地区131例慢性乙肝病毒携带者肝活检病理分析

目的分析慢性乙肝病毒携带者肝组织病理特征,有助于正确的诊断与治疗。方法对四川地区131例慢性乙肝病毒携带者进行乙肝血清学标志物、肝功能、肝活检组织病理及免疫组化的检查。结果在131例慢性乙肝病毒携带者中G0～154例（41.22%）;G251例（38.93%）;G3～426例（19.85%）,S0～175例（57.25%）;S229例（22.14%）;S3～427例（20.61%）;G0S0、G0～1S0～1、G2～4S2～4分别为3例、32例和83例,分别占2.29%、24.43%和63.36%;肝硬化13例（9.92%）。肝组织HBsAg及HBcAg均阳性者63例（48.10%）;仅HBsAg阳性者43例（32.82%）;病理分型两组间无统计学差异。血清HBeAg阳性组和HBeAg阴性组、以及HBV-DNA不同滴度组其肝脏炎症活动度和纤维化程度差异均无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄组炎症活动度差异无统计学意义,〉40岁年龄组与其他组比较其纤维化程度更重,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论绝大部分慢性乙肝病毒携带者存在不同程度的肝脏炎症和纤维化,约〉50%的患者炎症和纤维化程度明显而需要治疗;年龄越大纤维化程度越重;炎症活动度及纤维化程度与血清病毒水平无显著相关。     

食管癌三野清扫根治术后呼吸衰竭发生率与麻醉选择、管理的关系

目的：探讨食管癌三野清扫根治术后呼吸衰竭的发生率与麻醉选择及围手术期管理的方法。方法：2000年3月－2001年1月37例食管癌三野清扫术，其中19例行硬膜外＋全身麻醉方法为I组，18例采用硬膜外＋双侧浅颈丛阻滞＋全身麻醉方法为Ⅱ组，对照比较。结果：37例患者术后共有7例急性呼吸衰竭，占全组19％，经抗感染，呼吸支持全部康复，其中I组5例，Ⅱ组2例，Ⅱ组明显优于I组。结论：术中使用硬膜外＋双侧浅颈丛阻滞＋全身麻醉的方法可减少静脉麻醉药物的用量及缩短拔管时间，降低术后呼吸衰竭的发生率。但术前呼吸道的充分准备，可改善呼吸功能，术中控制输液的种类和输液量，也是预防术后发生呼吸衰竭必须注意的问题。