分娩期爆发性肝功能衰竭综合征的护理体会一例

病例:患者,王某,女,23岁,主因孕8 月,全身黄染、纳差5d天,阵发性腹痛伴阴道流血4h于2003年3月30日10:25由本院传染科转入我科。产妇平素月经规则,5/30d,末次月经:2002年8月13日,预产期:2003年5月20日。停经后40 d出现早孕反应,孕4 月自觉胎动至今,孕期未行产前检查,于5d前出现全身黄染、尿黄、纳差,同时自觉发热但测体温正常,伴有鼻塞、无咳嗽、无腹痛、腹泻。曾在当地医院对症治疗无好转,于2003年3月29日以“病毒性肝炎黄疸型妊娠黄疽”收入我院传染科治疗,经保肝等对症治疗,次日晨6:00开始出现阵发性腹痛伴阴道流血,量似月经量,经我科     

银杏叶提取物对脂多糖诱导新生大鼠急性肺出血的保护作用

目的探讨银杏叶提取物(GBE)对脂多糖(LPS)诱导新生大鼠急性肺出血的保护作用。方法1.用LPS(5 mg/ kg)腹腔注射方法制备新生大鼠肺出血动物模型。2.随机分成GBE预处理(4、8、16 mg/kg)组和LPS(5 mg/kg)组。结果注射LPS后4 h时形成肺大面积出血。肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量在4 h表达明显。肺组织核转录因子(NF-kB)免疫组织化学提示4 h表达较明显。而预先给予GBE可显著缓解上述变化。结论GBE在防治肺急性炎症性疾病中有一定应用前景。     

88例危重症患者经皮气管切开临床分析

目的探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在急危重症患者中的应用效果和相关并发症的预防。方法对88例危重患者行PDT,观察其疗效及并发症。结果PDT手术成功率99%;1例术中改为传统气管切开。本组无一例严重并发症,无一例死亡。结论PDT方法简便快捷,定位准确,对组织损伤小,并发症少,适用于急危重症患者。     

高压氧治疗未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死疗效及影响因素分析

目的 探讨高压氧治疗未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死疗效及影响因素。 方法 回顾性纳入未破裂颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死患者,根据是否进行高压氧治疗（压力 0.2 Mpa,稳压60 min,每日1次）分为高压氧组和对照组。应用NIHSS评分评估患者出院时神经功能缺 损程度,观察高压氧治疗是否有效。将出院NIHSS评分较脑梗死发病24 h内评分下降≥4分作为治疗显 效的标准,应用多因素Logistic回归分析,探讨术后脑梗死疗效的影响因素。 结果 共纳入56例患者,平均年龄53.63±11.02岁,其中男性24例（42.9%）。高压氧组41例,对照 组15例。高压氧组出院NIHSS评分低于对照组[6（4～8）分 vs 12（7～15）分,P =0.001]。纳入患者中治 疗显效22例（39.3%）,多因素Logistic回归分析显示,脑梗死发病24 h内NIHSS评分高（OR 1.411,95%CI 1.134～1.756,P =0.002）是未破裂动脉瘤术后脑梗死治疗显效的独立影响因素;与未行高压氧治 疗对比,高压氧治疗1～5次（OR 16.454,95%CI 1.326～204.191,P =0.029）,高压氧治疗6～9次（OR 20.966,95%CI 1.996～220.253,P =0.011）,高压氧治疗≥10次（OR 47.026,95%CI 3.651～605.774, P =0.003）与术后脑梗死治疗显效呈独立正相关。 结论 高压氧治疗颅内动脉瘤夹闭术后脑梗死有效,脑梗死发病24 h内NIHSS评分及高压氧治疗是 未破裂颅内动脉瘤术后脑梗死治疗显效独立影响因素。     

丁苯酞对肌萎缩侧索硬化模型小鼠的生存期脊髓前角运动神经元Nrf2及HO-1表达

目的探讨丁苯酞(NBP)对SOD1~(G93A)转基因小鼠的生存期及脊髓前角运动神经元Nrf2、HO-1表达的影响及机制。方法肌萎缩侧索硬化(ALS)模型SOD1~(G93A)转基因小鼠24只,随机分为NBP组(n=12雌雄各半)和安慰剂组(n=12雌雄各半)选同窝SOD1~(G93A)阴性小鼠作为阴性对照(n=12雌雄各半)。于6w龄起分别给予NBP组NBP 180mg·kg~(-1)·d~(-1),安慰剂组玉米油10mL·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,至终末期取材。观察两组的发病时间及生存期。通过甲苯胺蓝染色比较终末期两组小鼠脊髓前角运动神经元数目,通过免疫组织化学染色、蛋白印迹法观察干预前后脊髓前角Nrf2、HO-1的分布、表达情况。结果相比安慰剂组,NBP组可推迟转基因小鼠的发病时间(P0.05)显著延长小鼠生存期(P0.01);终末期残存的脊髓前角运动神经元数量明显增加(P0.01)。免疫组织化学染色结果显示,与安慰剂组相比,NBP组Nrf2在胞质内具有较强的免疫反应性差异有统计学意义(P=0.004)。NBP组HO-1在胞质内具有较强的免疫反应性差异无统计学意义(P=0.275)。蛋白印迹结果显示,相比安慰剂组,NBP组Nrf、HO-1蛋白的表达均明显增加(P均0.05)。结论NBP可以推迟SOD1~(G93A)转基因小鼠的发病时间并显著延长生存期,增加细胞质内Nrf2、HO-1的表达。     

蛛网膜下腔出血并发脑池或脑叶血肿

蛛网膜下腔出血并发脑池、脑叶血肿较少见 ,且常常误诊为脑出血破入蛛网膜下腔 ,但其原因与脑出血不同 ,治疗原则也不同。为提高对其认识 ,我们将 1992年至今诊治的 15例报道如下 ,并对其临床特点和 CT表现特征进行分析。临床资料一般资料 :15例中 ,男性 10例 ,女性 5例 ,年龄     

脑结核瘤的临床与CT.MRI特征

<正> 脑结核瘤(tuberculoma)是颅内少见的炎性肉芽肿性病变,其诊断比较困难。本文报道我院自1992年1月～2000年1月收治的18例脑结核瘤,对其临床和CT、MRI资料进行分析。 临床资料 1.一般资料 18例中男11例,女7例,年龄17～48岁,平均年龄24.1±4.6岁。病程7天～2年。有头痛症状14例,头痛伴呕吐者4例,癫痫发作13例,视力下降者3例,精神障碍者3例,意识障碍者2例,一侧动眼神经麻痹者1例,尿崩症1例,一侧肢体无力者2例,颈项强直和Kernig征阳性7例。病灶单发者2例,1例位于小脑半球,1例位于顶叶,均以颅内占位病变行手术切除,病理证实为脑结核瘤。多发者16例,其中9例合并结核性脑膜炎,同时合并肺结核者4例(2例为血行播散型)。未合并结核性脑膜炎者5例:2例曾患结核性脑膜炎,3例并发浸润型肺结核,1例并发颈淋巴结结核,1例并发腰椎结核。     

肌萎缩侧索硬化患者血浆TDP-43含量及与病程关系的研究

目的检测肌萎缩侧索硬化(ALS)患者与健康人血浆中TAR DNA结合蛋白43(TDP-43)水平,探讨血浆TDP-43浓度变化与ALS病程之间的关系。方法收集散发性ALS患者和健康人血浆,利用ELISA法测定血浆中TDP-43浓度,使用SPSS软件进行统计学分析。结果散发性ALS患者血浆中TDP-43浓度显著高于健康人,随着病程的进展,血浆中TDP-43浓度没有明显的变化。结论 TDP-43是散发ALS的一个重要生化指标,其在ALS患者血浆中含量增加,但与疾病病程无关。     

脑性瘫痪患儿血清T_3、T_4、TSH水平测定

目的：通过对脑性瘫痪患儿血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ水平测定,旨在研究其与脑性瘫痪的发生有无关系。方法：放射免疫测定法,使用ＳＮ－６９５Ｂ智能放免测量仪。结果：测定值经统计学处理其平均值：Ｔ３ｘ±ｓ：１４．２±０．４０ｎｇ／ｍｌ,Ｔ４ｘ±ｓ：９．５３±３．９９ｇ／ｄｌ,ＴＳＨｘ±ｓ：３．３２±２．８７μＩＵ／ｍｌ,与参考值对比处于正常范围内。结论：脑性瘫痪患儿血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ水平处于正常,其与脑性瘫痪的发生无关。