脑卒中患者言语功能障碍的发生及影响因素

目的：研究脑卒中患者言语障碍的发病情况和有关因素。方法：对连续住院的100名脑卒中患者，进行失语症的筛查和有关功能评定。结果：脑卒中后言语障碍发生率达43％，多发生在左侧半球的皮层或皮下区域。结论：言语障碍与患者性别、年龄、文化程度、病程、病变性质、病变部位、有无伴发病及日常生活活动无关，与意识、认知功能、病变所在侧别、颜面失用、言语失用、吞咽功能和上下肢运动功能有关。     

玫瑰糠疹患者血清中IL-2、IL-10和 IFN-γ水平的研究

目的 研究不同病程玫瑰糠疹(pityriasis rosea,PR)患者血清中白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)和干扰素Ⅱ型(interferon type Ⅱ,IFN-γ)的水平. 方法采取双抗体夹心ELISA法检测PR患者病程≤4周时及病程>4周时血清中IL-2、IL-10和IFN-γ的水平.结果 病程≤4周时PR患者血清中IL-2、IL-10 的水平较对照组降低(P<0.01,P<0.05);病程>4周时IL-2水平仍低(P<0.01),IL-10恢复正常水平,IFN-γ水平较对照组无明显改变(P>0.05);但IFN-γ水平在病程>4周时低于病程≤4周时的水平(P<0.05).结论 PR患者的Th1 及Th2细胞亚群均受抑制,外周血Th1/Th2型细胞因子失调在PR的发生发展中可能起作用.     

有创机械通气治疗人感染猪链球菌病3例

目的:探讨有创机械通气治疗人感染猪链球菌病的临床应用价值.方法:对我院3例人感染猪链球菌病病例使用有创机械通气治疗,并对其优缺点进行分析.结果:3例病例均有效地纠正了低氧血症,2例发生呼吸机相关性肺炎.3例中1例痊愈,2例死亡.结论:重症人感染猪链球菌病可诱发全身炎症反应综合征,常导致急性肺损伤(ALI)以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生.早期发现并及时进行机械通气能挽救患者的生命,但同时也造成感染机会的增加和巨大的经济负担.因此,积极预防和早期诊断治疗该疾病十分重要.     

中药和奥司他韦治疗甲型H1N1流感的随机对照研究

目的探讨中医药与奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效和安全性;为科学防控甲型H1N1流感提供客观依据。方法采用前瞻性、随机、单盲和安慰剂对照的临床试验设计。将合格的确诊的轻型甲型H1N1流感受试者随机分为试验组（31例单付中药治疗组加安慰剂）、对照组22例（奥司他韦治疗组）。（磷酸奥司他韦或安慰剂75mg,2次/d,单付中药150ml,3次/d,均共5d）。结果入组患者55例,可分析患者共53例,试验组和对照组治疗后平均发热持续时间分别为（20.09±2.28）h和（16.65±1.92）h,两组差异无统计学意义（t=-0.77,P=0.48）;两组流感症状平均缓解时间分别为（38.81±29.15）h和（41.45±22.35）h,差异无统计学意义（t=-0.63,P=0.53）;符合国家出院标准的时间分别为（5.55±1.55）和（5.59±0.91）d,差异无统计学意义（t=-0.12,P=0.91）;两组均未发生并发症;观察期间试验组患者出现腹泻1例（3.23%）,对照组为3例（1例出现皮疹,2例出现恶心、呕吐,13.64%）,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（χ^2=0.79,P〉0.05）。所有患者治疗后检测甲型H1N1流感病毒核酸阴转出院。结论单纯应用中药加安慰剂治疗甲型H1N1流感与单用奥司他韦治疗疗效相似;对照组不良反应高于试验组,但无统计学意义;可单纯应用中药治疗轻症甲型H1N1流感。     

加味泻心汤治疗干性支气管扩张咯血63例临床观察

自2004~2008年我们采用加味泻心汤治疗干性支气管扩张咯血63例,获良好疗效,报道如下。1临床资料63例中,男42例,女21例;15~30岁31例,31~50岁23例,51岁以上9例;咯血1~3天39例,3~7天16例,7~10天8例。每次咯血量300~500 mL 5例,100~250 mL 15例,50~90 mL 26例,50 mL以下17例。诊断标准[1]:①反复咯血,色鲜红,咽痒感,或伴有咳嗽,咯血混有痰液。②X线胸片显示无特殊发现,或肺纹理增粗、紊乱。③胸部CT或支气管造影可确定诊断。2治疗方法基本方:大黄6~15 g,黄连、黄芩、白芨、地榆各10 g,小蓟、仙鹤草各15 g,白茅根15~30 g。咳嗽甚者加百部、枇杷叶、杏仁、前胡各10 g;咯血量每次超过100 ml以上者加赤芍、藕节各10 g,丹皮10~15 g;伴发热或咳痰黄稠加银花、连翘各15 g,鱼腥草15~30 g。每日1剂,水煎2次,上、下午分服。3疗效评定[2](1)临床治愈:一周内出血停止,两周内无再出血。出血伴随症状基本消失。(2)显效:一周内出血基本控制,偶尔痰中带血。出血伴随的主要症状基本消失。(3)一周内出血量减少。...     

重型颅脑损伤病人营养支持的探讨

目的:探讨重型颅脑损伤病人营养治疗.方法:回顾分析我院2006-06～2009-05收治的69例重型颅脑损伤患者的救治中应用早期、阶段营养支持治疗,获得一定疗效.结果:本组病人出院时GOS评定:愈后良好22例,中残12例,重残13例,植物状态9例,死亡13例.结论:重型颅脑损伤后激素与代谢反应和营养支持:损伤后通常分为3个阶段,即低潮期、流动期和恢复期.     

医院计算机信息系统的设计与实施

医院计算机管理模式正在从独立分散的单机或单部门阶段，走向完整集成的医院计算机网络阶段。而医院计算机信息系统的运作是一个先进、复杂、规范、高投入、高科技的现代化管理机制。因此，医院计算机信息系统的设计应把握住：既高起点总体规划，避免重复投资和浪费，又可分步实施，逐步到位，利用有限的资金边建设边受益的原则；具体实施时应重点注意：系统分析严谨，布线结构统一，网络选型合理，启用与维护同步。     

以问题为基础学习教学中学生学习效果评估方法的研究与应用

根据评估学的基本原理，结合国内实际情况，华中科技大学同济医学院第一临床学院儿科学教研室开展了对医学生以问题为基础学习（problem—based learning，PBL）效果评估方法的研究与应用。制定了针对学生PBL效果的一系列评估项目及评分标准，包括课堂评估、阶段评估及应用PBL方法学习前后的自我评估，力求使制定的评估指标客观、公正，能够真正反映学生的学习效果；同时，将此评估项目及评分标准应用于医学生PBL过程．取得了良好的效果。     

参麦注射液治疗冠心病合并缓慢型心律失常的临床研究

目的:观察参麦注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并缓慢型心律失常的治疗作用。方法:治疗组118例,常规用抗凝药、硝酸酯类等药外,另加用参麦注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml静滴,1次/日,疗程15d,有急性心肌梗死者,开始1~3d,参麦24h维持,病情稳定后用法同前。对照组112例,常规用抗凝、硝酸酯类等药治疗。结果:治疗后心率提高,症状明显改善,治疗组、对照组总有效率分别为83·56%、52·25%。治疗组明显优于对照组(P<0·05),结论:参麦注射液对冠状动脉粥样硬化心脏病合并缓慢型心律失常有良好的治疗作用。     

微波联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效观察

目的：评价微波联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗技。方法：89例门诊带状疱癌患者随机分为两组，试验组采用微波照射联合泛昔洛韦口服治疗，对照组采用阿昔洛韦口服治疗，7天为1疗程。结果：微波联合泛昔洛韦组痊愈率及后遗神经痛发生率方面明显优于阿昔洛韦组（前者P〈0．01，后者P〈0．05），总有效率相当，但在止痛、止疱，结痂方面均优于阿昔洛韦组。结论：微波联合泛昔洛韦治疗带状疱疹疗效显著。