全数控听觉测试仪的研制

本文提出了一种以单片机和高性能芯片为核心研制的全数控听觉测试仪。它输出的高精度频率和高纯度正弦信号，在频率和幅度上均采用数控。并利用单片机对耳机本身频率响应进行修正，使得显示的分贝数即为实际的分贝数。另外，各按钮均采用触摸式按钮，使得其操作简单、方便。适合于各种听觉方面的测试和教学。尤其是在医学中，对人耳频率特性和人体阻抗特性的研究和教学极为方便。     

实施品管圈管理对护士工作压力及工作满意度影响的研究

目的探讨品管圈管理对护士工作压力及工作满意度的影响,为进一步提高医院护理人员工作满意度,降低护士工作压力提供政策建议。方法于2014年12月一个月内,随机选取兰州大学第一医院内科系统工作满1年并参加QCC管理的女性护理人员150人设定为试验组;随机选取兰州大学第一医院东岗院区内科系统工作满1年的女性护理人员150人设定为对照组。其中,试验组为兰大一院内护理系统已经实行了品管圈管理满2年;对照组为兰州大学第一医院东岗院区内护理系统未实行品管圈管理。采用《中国护士工作压力源量表》及《护士工作满意度量表》调查问卷。使用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。结果试验组与对照组的工作压力总分值差异有统计学意义(P0.05),实验组护士的工作压力总分值显著降低。多元线性回归分析结果显示,按照影响从大到小各维度的排列依次是:护理专业及工作方面问题(回归系数1.112)、时间分配及工作量问题(回归系数1.079)、管理及人际关系(回归系数1.074)、工作环境及仪器设备的问题(回归系数1.040)及病人护理方面的问题(回归系数1.015)。结论通过品管圈管理有助于降低护士的工作压力。其中,对护理专业及工作方面问题、时间分配及工作量问题、管理及人际关系的影响最大。品管圈管理对工作满意度影响不明显,但对维度工作负荷、与同事的关系和工作本身方面有显著影响。     

布托啡诺联合舒芬太尼术后静脉PCA用于腹腔镜胃癌根治术患者的效果

目的 观察不同剂量布托啡诺联合舒芬太尼术后静脉患者自控镇痛(PCA)用于腹腔镜胃癌根治术患者的效果。方法 行腹腔镜胃癌根治术的患者65例,术毕超声引导下双侧肋缘下腋中线水平腹横筋膜阻滞。术后实施静脉PCA,配方分别为布托啡诺0.1 mg/kg+舒芬太尼3μg/kg(A组,22例)、布托啡诺0.15 mg/kg+舒芬太尼3μg/kg(B组,22例)和布托啡诺0.2 mg/kg+舒芬太尼3μg/kg(C组,21例)。于术后出麻醉后恢复室(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)和术后72 h(T4)时,评估患者VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,记录PCA按压次数、补救药双氯芬酸钠使用情况以及不良反应发生率。结果 T1～T4时,B、C组VAS疼痛评分低于A组(P<0.05)。C组T2时Ramsay镇静评分高于A、B组(P<0.05)。C组双氯芬酸钠用量少于A、B组(P<0.05)。C组术后头晕发生率高于A、B组(P<0.05)。结论 采用布托啡诺0.15 mg/kg联合舒芬太尼3μg/kg行静脉PCA,可减轻腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛。     

普米克令舒、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察普米克令舒、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2013年10月至2016年10月巩义市人民医院儿科收治的毛细支气管炎患儿118例为研究对象,随机分为观察组与对照组各59例。两组患儿入院后均给予吸氧、镇咳、抗病毒等常规治疗,合并细菌感染者给予抗生素治疗。对照组患儿在此基础上给予吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)1mg与硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林)0.5mL溶于2mL生理盐水中,通过氧气驱动给予雾化吸入进行治疗,吸入时间为10min左右,间隔时间为8h一次,连续治疗1周。观察组患儿在对照组基础上给予甲强龙注射液静脉滴注,每次1~2mg/kg,每日2次,3d为1个疗程。观察两组疗效及患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音及肺部啰音消失时间,检测单核细胞趋化蛋白4(MCP-4)浓度,随访观察用药不良反应。结果治疗后观察组总有效率为98.3%(58/59),显著高于对照组86.4%(51/59),差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿在咳嗽、喘憋、哮鸣音以及肺部啰音症状消失时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患儿较治疗前均有所降低,观察组患儿治疗后血清MCP-4浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患儿治疗期间出现1例声音嘶哑症状,观察组患儿治疗期间无一例出现用药不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论普米克令舒、万托林治疗小儿毛细支气管炎的基础上辅以甲强龙治疗,效果显著,缩短症状缓解时间,是目前较为安全且可靠的治疗方案,值得推广。     

miRNA-27a对实验性肺结核大鼠免疫功能的调控作用及其机制

目的:探讨miRNA-27a对实验性肺结核模型大鼠免疫功能的调控作用,阐明其可能的作用机制.方法:经尾静脉注射结核杆菌悬液建立肺结核大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、miR-27a激动剂对照(agomir-NC)组和miR-27a激动剂(agomir)组,另取正常大鼠设为对照组,每组12只.agomir-NC组...     

新型冠状病毒感染救治定点医院医务人员个人防护装备合理选择的研究与分析

目的 探讨新型冠状病毒感染救治定点医院医务人员个人防护装备的防护意愿及新型冠状病毒污染情况，为医务人员合理选择个人防护装备提供理论依据。方法 选择2022年5月1日—31日新型冠状病毒感染救治定点医院上海中医药大学附属曙光医院进入污染区工作的医务人员为研究对象。采用简单随机抽样法对不同出舱人员进行防护意愿调查。并采用荧光聚合酶链式反应法检测新型冠状病毒污染情况。结果 共纳入医务人员70人。其中，护士61人，重症监护病房38人。在防护意愿调查中，选择一次性隔离衣47人、防护面屏44人、二层鞋套/靴套69人。共采集标本640件。新型冠状病毒核酸检测阳性标本检出6件，阳性率为0.94%；阳性标本均采样自防护服鞋底。6名阳性样本检出对象均意愿选择二层鞋套/靴套。结论 新型冠状病毒感染救治定点医院医务人员在日常医疗活动中防护意愿较高，但个人防护装备被新型冠状病毒污染的可能性小，应合理选择，避免过度防护。     

基于健康信念模型的医务人员职业暴露预防行为的调查研究

目的 运用健康信念模型，探讨医务人员职业暴露预防行为的影响因素。方法 2018年7月-2019年6月采用自行设计调查表对上海中医药大学附属曙光医院医务人员的健康信念和预防相关行为进行调查，对不同职业类别和工作年限的医务人员的预防相关行为和健康信念情况进行描述性分析，采用多重线性回归分析探讨健康信念对预防行为的影响。结果 发放调查问卷400份，回收384份。调查对象中，女性258人（67.19%）,20～30岁者169人（44.01%），工作年限在5年以内者203人（52.86%）；有锐器伤经历者158人（41.15%），有血液体液暴露经历者171人（44.53%），主动免疫注射疫苗者290人（75.52%）。384名调查对象执行标准预防行为依从性总得分为（6.94±3.12）分，易感性认知、严重性认知、行为障碍认知、行为效益认知、自我效能得分分别为（24.87±4.56）、（31.27±5.92）、（16.50±5.77）、（36.06±5.60）、（15.27±2.98）分，健康信念总分为（123.97±15.91）分。工勤人员的标准预防行为依从性和健康信念总分均低于其他人员（P&l...     

新疆和静县羊腐蹄病细菌分离鉴定及耐药性分析

【目的】为了解新疆和静县草原放牧羊腐蹄病致病原因，【方法】2020-2022年采集和静县额勒乌鲁乡夏季草场放牧患腐烂蹄病羊蹄部组织病料和棉拭子样品60份进行病原菌分离鉴定。采用细菌分离、细菌学生化反应、动物实验、药敏试验，细菌鉴定和耐药性分析。【结果】对采集病料进行细菌学分离，共分离到6株细菌混合感染，分别对各菌株进行动物实验，其中3株菌均可引起小鼠死亡，对小鼠的致死率80%。细菌鉴定3株菌分别为坏死杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌，通过荧光PCR鉴定方法确定病料中有节瘤拟杆菌；药敏试验结果显示，4株菌共同对丁胺卡那、头孢西丁、氧氟沙星、氟苯尼考敏感，对环丙沙星、诺氟沙星、头孢吡肟、头孢噻吩敏感性不同，对链霉素、青霉素、氨苄西林、阿莫西林、卡那霉素、头孢呋辛、阿奇霉素、磺胺甲基嘧啶、头孢他啶耐药。【结论】新疆和静县额勒乌鲁乡羊腐蹄病是多种细菌混合感染或继发感染，明确了主要病原菌及其敏感药物，并根据药敏实验结果加其他药物开展治疗，病羊痊愈，为该地区羊腐蹄病的防治提供了科学依据。