肝移植术后急性肺损伤危险因素分析

目的 探讨肝移植术后急性肺损伤(ALI)的相关危险因素.方法 60例肝移植患者术后分ALI组和非ALI组,对11项临床资料进行单因素及多元逐步Logistic回归分析,确定肝移植术后急性肺损伤危险因素.结果 16例患者发生ALI,发生率为26.67%.单因素分析结果表明术前低氧血症、术中无肝期≥60 min、输液量≥8000mL,血制品输入量≥4000mL、气管带管时间≥72 h以及肺部感染,两组间比较差异有统计学意义,多元逐步Logistic回归分析结果表明,术前低氧血症、术中无肝期≥60 min是ALI发生的危险因素.结论 术前低氧血症和无肝期长是发生ALI的相关危险因素.     

心脏不停跳与冷晶体停搏在常见先心病矫治术中对肌钙蛋白I的影响

目的　探讨常见先天性心脏病矫治术中心脏不停跳与心脏停搏两种术式对心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)的影响及其心肌保护的效果。　方法　 36例先天性心脏病矫治术患者按入院顺序以奇偶数随机分为心脏不停跳组 (组 )和冷晶体停搏组 (组 )两组 ,每组 18例。分别于术前、主动脉开放后 (组 为缝合右心房壁后 ) 1、2 4、4 8、72和 96 h取患者中心静脉血 ,测定 c Tn I、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK- MB)、乳酸脱氢酶 (L DH) ,并用透射电子显微镜观察两组各前 10例患者心内操作前、后心肌超微结构。　结果　两组术后血清 c Tn I、CK、CK- MB和 L DH水平均不同程度升高。两组 c Tn I均于术后 1h达峰值 ,主动脉开放后各时点组 显著高于组 (t=- 32 3.0 4 ,P<0 .0 1) ;组 CK-MB术后 2 4 h达峰值 ,组 术后 1h达峰值 ,主动脉开放后各时点组 显著高于组 (t=- 72 .5 3,P<0 .0 1) ;CK、L DH变化趋势与 CK- MB相似。组 术后心肌超微结构变化轻微 ,组 明显改变 ,其受损程度分级较术前重。　结论　常见先天性心脏病矫治术中心脏不停跳可明显减轻心肌缺血、缺氧及再灌注损伤 ,减少 c Tn I的释放 ,较冷晶体停搏术有良好的心肌保护效果。     

人工全肩胛骨置换术治疗肩胛骨肿瘤的疗效研究

目的总结人工全肩胛骨置换术治疗肩胛骨肿瘤患者的疗效。方法回顾分析2010年1月—2017年12月采用全肩胛骨切除联合人工全肩胛骨置换术治疗的17例肩胛骨肿瘤患者临床资料。男9例,女8例;年龄13~64岁,平均34.4岁。软骨肉瘤7例、骨肉瘤3例、尤文肉瘤2例、高级别肉瘤1例、多形性未分化肉瘤1例、纤维肉瘤1例、浆细胞瘤1例、骨巨细胞瘤1例。Enneking外科分期:3期1例,ⅠB期8例,ⅡB期8例。Malawer分型:ⅢB型11例,ⅣB型5例,ⅥB型1例。肿瘤体积11.0 cm×7.5 cm×6.0 cm^18.5 cm×18.0 cm×12.5 cm。病程0.5~8.0个月,平均3.2个月。术后应用1993年美国骨与软组织肿瘤协会上肢功能评分系统(MSTS评分)、肩关节活动度评估肩关节功能,影像学复查肿瘤复发及转移情况。结果术后1例切口愈合不佳,其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间20~72个月,平均45.4个月。其中2例因肿瘤转移导致多器官功能衰竭死亡,3例发生肺部转移、荷瘤生存;所有患者均未出现局部复发。总生存率为88.2%(15/17),无瘤生存率为70.6%(12/17)。术后因外伤导致肋骨骨折1例,假体无菌性松动1例,三角肌萎缩变薄1例,其余患者无相关并发症发生。末次随访时,MSTS评分为(26.1±1.4)分,肩关节前屈、后伸、外展活动度分别为(70.0±7.5)、(31.2±11.3)、(54.4±12.5)°。结论肩胛骨肿瘤患者行全肩胛骨切除后,应用人工全肩胛骨置换术可获得较好肩关节外观及功能。     

数控旋转磁场仪的研制及应用

目的:为了更方便、准确地研究旋转磁场的生物效应,研制一种以单片机为核心的高精度数控旋转磁场仪.方法:采用高性能单片机实现精确地控制进电机的转速,从而达到控制旋转磁场的频率,并利用其内带的10位A/D转换实现对磁场强度的测量,同时利用LCD显示旋转的频率、磁场强度、定时时间等信息.另外,各按钮均采用触摸式按钮,使得其操作简单、方便.结果:该数控旋转磁场仪工作稳定可靠、磁场频率精度高、操作简便,在"旋磁场对大鼠前列腺的影响"研究中使用,具有明显的生物效应.结论:该仪器可广泛用于研究旋转磁场的生物效应.     

南昌市2007-2011年艾滋病疫情及流行趋势分析

目的分析南昌市艾滋病流行趋势,为制定针对性艾滋病防治措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对南昌市HIV/AIDS病例进行分析。结果自1994年以来南昌市累计发现艾滋病病毒感染者866例,其中AIDS病人442例,报告死亡312例,累计现存活554例;男女发病比为4.25∶1;以20~59岁青壮年为主;≥60岁的感染人数逐年上升,累计到2011年底,占22.63%;感染途径多样,主要为性接触传播,占71.83%。结论南昌市HIV/AIDS流行呈快速增长趋势,从高危人群向一般人群蔓延趋势明显,性接触传播成为主要传播方式,老年人感染艾滋病的比例逐年增高,必须采取有效的综合防治措施,提高其安全性意识。     

创伤登记系统研究进展

创伤登记是收集并记录创伤患者救治过程及时间节点的重要工具,创伤数据库的运行对降低患者病死率、促进创伤救治体系建设、制定政策提供参考依据有重要意义。美国、英国、德国等发达国家已建立创伤登记系统并成熟运行。国内创伤登记系统处于起步阶段,尚存在数据缺失、数据不连贯、并发症不填写、忽视出院后治疗数据、人力财力限制等问题。在人员...     

骶管右美托咪定对儿童先天性巨结肠Soave手术急性内脏痛的镇痛作用

目的 探讨增加右美托咪定到骶管罗哌卡因对儿童先天性巨结肠Soave手术急性内脏痛的镇痛作用,并观察镇静作用.方法 24例择期Soave手术患儿随机平分为两组,气管插管后异氟醚吸入维持并行骶管阻滞.右美托咪定(D组):右美托咪定1 μg/kg +0.25％罗哌卡因混合液1 mL/kg,对照组(C组):0.25％罗哌卡因1 mL/kg.手术中观察患儿血流动力学变化,监测脑电双频指数(bispectral index,BIS)、呼末异氟醚浓度(end-tidal concentration of isoflurane,ETiso).记录手术后苏醒时间.手术后不同时点采用小儿的疼痛行为评估(FLACC)疼痛评分和睁眼反应评分对患儿进行镇痛、镇静评分并比较.结果 手术中平均ETiso D组低于C组(P＜0.01).Kaplan-Meier生存分析比较两组手术后24h内首次镇痛药物治疗时间,D组10(8 ～12)h长于C组4(3～5) h(P ＜0.01).手术后D组2、4、8 h FLACC疼痛评分低于C组(P＜0.05),镇静时间长于C组(P＜0.01).手术中血流动力学变化、手术后苏醒时间等比较差异无统计学意义.结论 在儿童先天性巨结肠Soave手术中,增加右美托咪定到骶管罗哌卡因,产生显著抑制急性内脏疼痛及镇静的协同作用,且未观察到不良反应.     

南昌市2007—2011年艾滋病疫情及流行趋势分析

目的 分析南昌市艾滋病流行趋势,为制定针对性艾滋病防治措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对南昌市HIV/AIDS病例进行分析.结果 自1994年以来南昌市累计发现艾滋病病毒感染者866例,其中AIDS病人442例,报告死亡312例,累计现存活554例;男女发病比为4.25∶1;以20～59岁青壮年为主;≥60岁的感染人数逐年上升,累计到2011年底,占22.63％;感染途径多样,主要为性接触传播,占71.83％.结论 南昌市HIV/AIDS流行呈快速增长趋势,从高危人群向一般人群蔓延趋势明显,性接触传播成为主要传播方式,老年人感染艾滋病的比例逐年增高,必须采取有效的综合防治措施,提高其安全性意识.     

全数控听觉测试仪的研制

本文提出了一种以单片机和高性能芯片为核心研制的全数控听觉测试仪。它输出的高精度频率和高纯度正弦信号，在频率和幅度上均采用数控。并利用单片机对耳机本身频率响应进行修正，使得显示的分贝数即为实际的分贝数。另外，各按钮均采用触摸式按钮，使得其操作简单、方便。适合于各种听觉方面的测试和教学。尤其是在医学中，对人耳频率特性和人体阻抗特性的研究和教学极为方便。     

实施品管圈管理对护士工作压力及工作满意度影响的研究

目的探讨品管圈管理对护士工作压力及工作满意度的影响,为进一步提高医院护理人员工作满意度,降低护士工作压力提供政策建议。方法于2014年12月一个月内,随机选取兰州大学第一医院内科系统工作满1年并参加QCC管理的女性护理人员150人设定为试验组;随机选取兰州大学第一医院东岗院区内科系统工作满1年的女性护理人员150人设定为对照组。其中,试验组为兰大一院内护理系统已经实行了品管圈管理满2年;对照组为兰州大学第一医院东岗院区内护理系统未实行品管圈管理。采用《中国护士工作压力源量表》及《护士工作满意度量表》调查问卷。使用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析。结果试验组与对照组的工作压力总分值差异有统计学意义(P0.05),实验组护士的工作压力总分值显著降低。多元线性回归分析结果显示,按照影响从大到小各维度的排列依次是:护理专业及工作方面问题(回归系数1.112)、时间分配及工作量问题(回归系数1.079)、管理及人际关系(回归系数1.074)、工作环境及仪器设备的问题(回归系数1.040)及病人护理方面的问题(回归系数1.015)。结论通过品管圈管理有助于降低护士的工作压力。其中,对护理专业及工作方面问题、时间分配及工作量问题、管理及人际关系的影响最大。品管圈管理对工作满意度影响不明显,但对维度工作负荷、与同事的关系和工作本身方面有显著影响。