102株肺炎克雷伯菌医院感染分析

肺炎克雷伯菌是引起医院感染的主要致病菌之一,仅次于铜绿假单胞菌[1].为了解其临床分布及耐药情况,指导临床医生合理使用抗生素,防止医院感染及区域性爆发流行,根据全国医院感染监测的统一诊断标准,对我院2001～2003年医院获得性肺炎克雷伯菌感染进行回顾性分析.     

自动尿液分析仪筛检医院尿路感染临床意义探讨

目的探讨UF-100自动尿液分析仪筛检医院尿路感染的临床意义。方法对UF-100作重复性试验,用UF-100检测422份尿中细菌和白细胞,同时作定量细菌培养并将结果作比较;用Yerushalmy模式评价2种方法的一致性及UF-100筛检的灵敏度、特异性等。结果UF-100细菌计数与定量细菌培养结果比较,细菌计数的筛检灵敏度为81.5%,特异性为63.9%,阳性预计值为29.1%,阴性预计值为95.0%,假阳性率为30.5%,假阴性率为2.8%,准确率为67.2%。结论UF-100具有良好的分析尿液的性能,其细菌计数可作为医院尿路感染筛检的一项有价值的指标。     

中心静脉导管相关感染128例的临床分析和预防措施

目的探讨中心静脉导管相关感染的防治措施,减轻患者痛苦。方法对2007年5月至2009年5月行深静脉插管患者中发生中心静脉导管相关感染者进行医院感染相关因素的回顾性分析。结果共发生128例中心静脉导管相关感染,主要发生科室为ICU、普外科和传染科,68.7%的患者年龄≥60岁,53.9%的患者基础疾病为恶性肿瘤和颅脑疾病;施行侵入性操作（包括手术）和激素使用、合并糖尿病是中心静脉导管相关感染的重要危险因素。导管和血培养结果显示,感染菌属以葡萄球菌类居首位。结论接受侵入性操作多、基础疾病重的老年患者易发生中心静脉导管相关感染,须制定中心静脉导管置管人员的准入制,加强护理人员有关导管类型、置管部位和时间、导管日常维护等的培训,并制定预防导管相关感染的制度,落实护理操作规范,重视消毒隔离和无菌操作管理。     

ICU医院获得性鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药变迁

目的 了解2009-2010年ICU医院获得性鲍氏不动杆菌(ABA)感染的临床分布及其耐药趋势,为临床感染预防和治疗用药提供参考资料.方法 目标性监测2009-2010年医院感染患者分离出的79株ABA的临床分布,统计分析ABA对16种抗菌药物的耐药率及其变化趋势.结果 79株ABA医院感染标本主要来源于痰液,占59.5％,其次来源于血液或静脉导管,占32.9％;ABA医院感染多见于重症外伤和心脑血管疾病患者,占40.5％、32.9％;ABA对头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢呋辛酯的耐药率均为100.0％;对其余12种抗菌药物的耐药率2010年和2009年相比均有不同程度的下降,对庆大霉素、阿米卡星的耐药率显著下降(P＜0.01),对头孢噻肟的耐药率也明显下降,由2009年的82.5％降至2010年的59.0％ (P＜0.05);ABA对多黏菌素B的敏感性高,2010年和2009年分别为100.0％、80.0％.结论 ICU2010年医院感染ABA的分离率和耐药率较2009年均有下降趋势,已引起科室的重视和关注,但ABA医院感染菌株在ICU仍位居第2位,对大多数抗菌药物亦有较高的耐药性,应继续重视多药耐药菌的预防隔离工作,防止医院感染的发生,合理使用抗菌药物.     

中心静脉导管相关性感染180例调查分析

目的探讨内窥镜鼻窦手术患儿围术期的护理方法.方法对132例患儿行内窥镜鼻窦手术患儿,并给予精心围术期护理.结果按照1997年海口会议ESS疗效标准,Ⅰ型治愈42例,占89%,好转5例,占11%;Ⅱ型治愈62例,占86.1%,好转10例,占13.9%;Ⅲ型治愈9例,占70%,好转2例,占15%,无效2例,占15%.结论对内窥镜鼻窦手术患儿做好围术期护理,可提高手术成功率,减少并发症的发生,促使患儿早日康复.     

人参“开心”与“补心”考辨

“开心”是古代文献所载人参的主要功效之一,本义指开通心窍。人参祛痰逐邪,开窍启闭,可使气液宣通正常,治疗诸邪蒙蔽心窍导致的健忘、癫狂等神志病,故虚证或虚实夹杂证皆可用之,而非用其纯补之功。隋唐以来,“参补虚”理论日趋兴盛,人参“开心”的功效逐渐被“补心”所取代,现代以来已经少有人提及。现代临床中,人参主要用于各种慢性虚损性疾病,一方面忽略了其在表证、实证方面的治疗作用;另一方面,使人参治疗范围较古时有所缩小。重拾人参在中古时期的“开心”功效,有助于扩大人参的应用范围,提高产地经济效益。     

洁净手术室空气洁净度动态监测研究

目的研究洁净手术室空气洁净度指标动态变化规律,为加强医院感染管理提供依据。方法采用仪器采样和细菌培养方法,对部分不同级别洁净手术室在不同季节的温湿度、静压差、尘埃数、浮游菌数和静态下沉降菌变化情况进行检测。结果洁净手术室温度、湿度、静压差和沉降菌的合格率分别为84.9%、88.0%、87.2%和97.6%,温湿度不合格易出现在冬季和梅雨季,部分洁净室静压差不合格。监测洁净手术室空气质量动态变化,手术初始30min以内,尘埃粒子和浮游菌数上升较快,继而可维持相对稳定;净化指标上升与医护人员数呈正相关;45min后两者之间关联度下降。首台手术开始时,空气中尘埃粒子和浮游菌数本底值合格率为78.6%;换台手术后,本底值合格率较低,仅为7.4%。结论洁净手术室空气中尘埃粒子和浮游菌数随工作开始有短暂快速上升趋势,随之处于相对稳定状态,这种变化与工作人员数和手术台次有直接关系。南方梅雨季节湿度大,需加强对手术室的温度、湿度监控,定期进行静压差监控。     

192例医院深部念珠菌感染调查

为了摸清医院感染中念珠菌感染的状况 ,以便采取相应的防治措施 ,现统计分析 1999年医院深部念珠菌感染共192例 ,供大家参考。临床资料1　诊断标准　以 1997年 9月中华医院感染管理学会审定《医院感染的诊断标准》 (试行 )为诊断标准。确定感染部位 ,取相同部位标本 ,如血、尿、痰、分泌物、引流物等通过实验室细菌培养或涂片阳性两次 ,2个 ( )以上者。2　基本情况　调查 1999年全年出院病人 136 13例次 ,有念珠菌感染病例 192例 ,2 2 8例次 ;分别占医院感染病人 70 8例、82 2例次的 2 7 12 %与 2 7 74%。其中内科系统 77例(4 0 10 % ) ,外…     

宫外孕破裂自体回输腹腔积血25例临床体会

宫外孕破裂是伴有腹腔积血的妇科常见病之一,大量出血能危及患者生命。及时的手术止血并快速输血是抗休克、抢救患者生命的关键。而回输患者腹腔积血是一种简便、经济、安全的输血方式,我院近一年来对25例宫外孕破裂休克患者进行回收式自体输血,取得了良好效果,现总结如下：