血管闭塞性脉管炎的彩色多谱勒超声诊断价值

目的探讨彩色多谱勒超声影像对血管闭塞性脉管炎（Thromboangitis Obliterans,TAO）的诊断价值。方法 31例临床确诊为血管闭塞性脉管炎患者,超声探测出42条病变血管,比较50条正常组相应动脉血管,对其二维声像图及血流动力学指标进行对比。结果 TAO的血管壁增厚,〉1.1mm,与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。病变血管内膜面不光滑,管壁呈节段性不均匀性增厚,管腔内可探及斑片样稍强回声。频谱峰值血流速度和舒张末期血流速度均有不同程度的增加,但以舒张末期血流速度增加尤为显著,因此阻力指数减低。结论彩色多普勒血流显像（Color Doppler Flow Imaging,CDFI）可以对TAO进行定性、定量和血流动力学分析,且简便、经济、可靠,重复性强,可作为诊断TAO的首选方法。     

放射治疗科的质量管理与控制方法研究

目的 研究日常放疗科室的质量管理工作,分析并及时发现其中所存在的问题,积极给予相应对策进行解决,从而保证放疗技术的质量,做到安全、有效,提高医疗水平.方法 依据国家及行业标准和临床需求,对放疗设备进行质量管理与质量保证,对日常工作的质量控制进行分析.结果 得出对放疗设备及科室管理质量控制的具体方法及工作模式.结论 放射治疗科质量控制,对提高科室的诊疗水平有重要意义,是做到安全,有效治疗的必要前提条件.     

毫州回医梁接骨用药特点分析

梁接骨是在宋代南古波斯骨伤外科医者传人我国的接骨技术,此技术在我国已有千年历史,通过实地调研安徽毫卅l回医梁接骨第二十八代传人梁蕊春,总结整理梁接骨用药特点,指出梁接骨临床用药以香药为主,无论外用或内服多以活血化瘀类为主,常以番红花、血竭、乳香、没药等为基础方,并随症加减。     

现代消毒灭菌器的发展及应用

消毒灭菌在现代医疗、科学研究、工业生产中具有举足轻重的地位。本文概述了消毒灭菌科学的起源追述、现代发展及其未来趋势,同时对比了国内、外消毒灭菌设备及技术的发展演变。     

磷酸肌酸钠对不停跳冠脉搭桥术患者心肌酶的影响

目的探讨磷酸肌酸钠对不停跳冠脉搭桥术患者心肌保护的作用。方法将患者随机分为试验组与对照组,每组30例。在麻醉诱导后、手术结束后即刻、术后6、24、48h共5个时点测定心肌肌酸激酶同功酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）含量。结果2组术后6、24、48h时间点CK—MB、cTnI水平比麻醉诱导时明显升高（P〈0．05）,且在术后24h均达高峰。术后48h开始回落。但试验组在各时间段比对照组升高更为缓慢（P〈0．05）。结论磷酸肌酸钠减轻非体外循环冠状动脉旁路移植术患者心肌缺血-再灌注损伤,对心肌具有保护作用。     

早期联合鼓室注射糖皮质激素治疗突发性聋效果分析

目的　探讨早期联合鼓室注射糖皮质激素治疗突发性聋的疗效。方法　178例突发性聋患者纳入研究,中低频下降型44例,高频下降型50例,平坦型44例,全聋型40例,随机分为两组,其中联合鼓室注射组（CT组）82例,全身口服激素组（OP组）96例,CT组在口服醋酸泼尼松片治疗同时给予鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠,治疗后 8周复查纯音纯音听力阈值。结果　中低频突发性聋患者中,CT组纯音听力阈及其提高值分别为（26.14±14.91）dB、（41.23±12.61）dB,而OP组为（37.91±13.98）dB、（30.00±13.30）dB,两者差异均具有统计学意义（P 均＜0.05）,而两组在高频型、平坦型及全聋型的差异无统计学意义（P 均＞0.05）,CT组纯音听力阈提高值为（26.52±14.03）dB,高于OP组（22.06±11.17）dB（t =2.361,P ＜0.05）;中低频突发性聋患者中,CT组治愈16 例（72.73%）,OP组治愈9例（40.91%）,差异有统计学意义（χ2=4.539,P＜0.05）,有效、显效及总有效的比较结果显示,两组中低频型突发性聋的治疗效果差异无明显统计学意义,而在高频型、平坦型及全聋型的比较上,CT组与OP组无论是在治愈、有效、显效还是在总有效上,两组差异均无明显统计学意义,CT组共治愈33例（40.24%）,优于OP组的25例（26.04%）（χ2=4.061,P＜0.05）,而两组在显效、有效及总有效率上的差异未见明显统计学意义。结论  中低频型突聋患者,早期联合鼓室注射糖皮质激素会获得更好听力恢复及疗效,对高频型、平坦型及全聋型突聋患者,推荐全身激素用药。     

鼓室注射甲强龙补救治疗全聋型突聋的临床分析

目的探讨鼓室注射甲强龙补救治疗全聋型突聋的疗效。方法55例经初始系统治疗2周无效的全聋型突聋患者纳入研究,均为单耳发病。按数字随机法分为实验组（鼓室注射甲强龙+口服甲钴胺）和对照组（口服甲钴胺）,其中实验组26例,对照组29例,两组行相对应治疗结束后4周复查纯音听力阈值。结果实验组纯音听力阈平均值为（59.88±9.54）dB,对照组为（67.62±7.63）dB,两者差异具有统计学意义（t=3.338,P=0.002）,实验组听力改善（18.08±10.06）dB,高于对照组的（11.48±6.34）dB（t=2.869,P=0.006）。结论常规系统治疗无效的全聋型突聋患者采用鼓室内注射甲强龙,可以明显改善听力,提高疗效,值得推荐。     

动脉穿刺留置针溶栓治疗急性上肢动脉缺血六例

急性上肢动脉缺血性疾病较下肢动脉缺血少见,但也可导致上臂、手指缺血坏死,发病主要原因是动脉栓塞,部分是在动脉病变基础上继发血栓形成,目前主要治疗方法仍是Fogarty导管取栓术[1-2],但是对于有溶栓时间窗的患者可以采取桡动脉或肱动脉穿刺溶栓.秦皇岛市第一医院2008-2012年留置针穿刺溶栓治疗急性上肢动脉缺血6例,效果良好,现报道如下.     

FDG PET/CT在胸部肿瘤放疗中的应用

目的总结葡萄糖类似物（FDG）PET/CT在胸部肿瘤放疗中应用的初步经验。方法 2009年8月~2011年12月,42例胸部肿瘤患者在我院接受PET/CT（GE Discovery）定位。图像传至VarianEclipse 8.6治疗计划系统进行图像分析处理及治疗计划设计。分析PET/CT图像融合对认定肿瘤靶区范围及对总体放疗方案和治疗计划的影响。结果 42例患者共确诊肿瘤病灶109个,其中,80.7%病灶在CT和PET图像均明确显示;19.3%病灶通过融合PET图像而确诊。融合图像在明确小的转移性淋巴结方面有显著优势。在肺部病灶大小和范围的显示上PET图像与CT图像常有一定差异,可能与呼吸运动或/和化疗影响肿瘤糖代谢有关。通常FDG PET/CT不能有效鉴别肿瘤与合并的炎症和手术创伤。结论 FDG PET/CT应用显著提高了肿瘤的诊断水准,并对放疗方案和治疗计划产生积极影响,但仍需探求排除假阳性信息的有效方法。     

内窥镜下鼻息肉摘除术的护理

我科于 1998～ 1999年间共收治鼻息肉患者 5 1例 ,男 3 3例 ,女 18例 ,年龄 12～ 71岁。全部采用内窥镜下摘除鼻息肉 ,并随访 3年手术后效果好 ,无 1例复发。护理体会如下 :1　术前护理1 1　切实做好病人的思想工作 ,消除恐惧心理 ,积极配合手术 ,术前应清洁鼻腔 ,剪鼻毛。1 2　术前 3ｄ应用强的松 3 0ｍｇ ,晨起顿服 ,每日 1次。应用伯克纳喷鼻 ,每日 2次。2　术后护理2 1　术后给予半卧位 ,注意出血情况及鼻咽、口咽有无异物感 ,及时通知医生检查有无纱条脱落现象。2 2　观察病人有无溢泪 ,眼睑有无水肿 ,术后 48ｈ及时撤出纱条。2 3　…