室内空气品质与气流组织分析及其在机动卫生装备研究中的应用

１引言随着计算技术的发展，利用计算流体动力学（ＣＦＤ）和计算传热学等手段研究汽车内部的微环境状态越来越得到世界各大汽车生产厂商的重视。ＧＭ、Ｆｏｒｄ、ＮＩＳＳＡＮ等正积极开展这一领域的研究，以求改进汽车人工环境设计效果，提高汽车整体设计质量１。我军现行机动医疗单元（卫生技术车辆和医用方舱）的舱室温度环境虽然基本上能够满足不同地区自然环境条件下医疗作业对温度条件的总体要求，但从大量试验结果来看，舱室空气调节效果并不十分理想，温度场分布均匀性较差，头－足温差、纵向和横向温度辐射不对称度较大，舱室…     

环甲膜套管穿刺针的设计及应用

急救用环甲膜套管穿刺针已获实用新型专利,设计的目的在于解决急性喉梗阻、呼吸窒息对患者的危害,降低死亡率及并发症的发生。     

霉菌性气管炎一例误诊为支气管哮喘

【病例】女，２３岁。１９９４年１０月１２日进食时发生呛咳，两天后出现阵发性咳嗽并伴气喘，咳白色粘痰。内科门诊以支气管哮喘给予抗生素及糖皮质激素静脉滴注，辅以解痉药物治疗１个月，症状反而加重。其间曾两次行纤维支气管镜（纤支镜）检查，排除气管异物，收入内...     

高密度脂蛋白胆固醇与老年心脑血管疾病的关系

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇与老年心脑血管疾病的联系。方法对入住笔者所在医院的93名老年心脑血管患者和90名老年健康体检者进行高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三脂的检测比较,并对HDL-C进行分段分组比较。结果老年心脑血管患者的LDL-C、TC、TG水平明显高于老年健康体检者(P0.05),HDL-C的水平明显低于老年健康体检者(P0.05)。结论 HDL-C的水平与老年心脑血管疾病发生有密切关系,且HDL-C水平越低,心脑血管疾病的发生率越高。     

平胃散合四逆散加昧治疗慢性浅表性胃炎60例

慢性浅表性胃炎是临床中的常见病、多发病，胃镜检查为胃黏膜出血、水肿及点状出血与糜烂，或伴有黄白色黏液性渗出物。西医治疗多为对症治疗，如保护胃黏膜、减少胃酸分泌、促进胃肠蠕动、抑制幽门螺杆菌感染等，但效果不甚理想，且易复发。中医学将其归于“胃痛”、“痞证”、“反胃”、“呕吐”的范围。笔者临床中采用平胃散合四逆散加味冶疗，取得较好的疗效。     

机器人辅助经皮内镜下腰椎间盘切除术的初步疗效报告

目的探讨机器人辅助下经皮内镜椎间盘切除术(transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy,tPELD)治疗腰椎间盘突出症的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析接受天玑TM骨科手术机器人辅助下tPELD手术治疗单节段腰椎间盘突出症14例连续病例的病历资料(机器人组),男7例,女7例;年龄为(46.6±14.8)岁(范围16~72岁)。机器人组在术中获取实时三维影像并在机器人系统内规划穿刺路径,再由机械臂引导术者进行精准穿刺和工作通道建立完成手术。选取同期接受传统"C"型臂X线透视辅助下tPELD手术的25例连续病例作为对照组,年龄(45.5±13.7)岁(范围16~68岁)。所有患者均完成至少12个月的随访。主要观察指标为术中透视次数、疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),以及采用改良Macnab分级评估临床疗效,记录并发症发生情况。结果两组患者的年龄、性别分布、腰椎间盘突出类型、手术节段、术前VAS和ODI的差异均无统计学意义(P>0.05)。机器人组除1例由于技术原因术中转为开放手术外,余13例均成功完成机器人辅助tPELD手术。机器人组术中透视(8.8±5.5)次明显低于对照组(21.3±8.3)次,差异有统计学意义(t=4.842,P<0.01)。机器人组术后即刻VAS为(2.85±1.79)分,末次随访时为(1.50±1.04)分均较术前(7.62±0.92)分有明显下降(F=69.747,P<0.01);末次随访时ODI为18.89%±12.16%较术前71.19%±12.12%有明显下降(t=15.430,P<0.01)。两组间术后即刻VAS(t=0.568,P=0.574)、末次随访VAS(t=0.713,P=0.481)及末次随访ODI(t=0.171,P=0.865)的差异均无统计学意义;末次随访时改良Macnab分级优良率机器人组92.30%,对照组84.00%,差异无统计学意义(χ²=0.517,P=0.472)。两组均未出现神经根损伤、硬膜损伤、颅内压升高等严重并发症,机器人组出现复发1例(复发率7.7%),对照组出现复发2例(复发率8.3%),差异无统计学意义(χ²=0.001,P=0.973)。结论机器人辅助经皮内镜下腰椎间盘切除技术能够协助术者简单、准确、安全地建立工作通道,并取得良好的临床效果。     

术中即时三维导航在后凸成形术中的应用

目的 探讨应用术中即时三维导航行后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法、疗效及适应证的选择. 方法 2006年4月至2009年8月在术中即时三维导航引导下行经皮穿刺PKP 15例(44个椎体).比较手术前、后视觉模拟法(VAS)评分、伤椎前后缘高度及伤椎Cobb角变化. 结果 15例患者术后第1～2天均可佩戴胸腰骶支具下地活动,VAS评分、伤椎前后缘高度及Cobb角均较术前明显恢复,差异均有统计学意义(P<0.05).术中穿刺针及工作通道置入位置准确,未发现椎弓根穿破的患者,围手术期无肺柃塞、神经功能障碍等并发症发生.所有患者随访3～14个月,平均7.1个月;未次随访X线片示骨折愈合良好,未发现手术节段椎体再次塌陷. 结论应用术中即时三维导航行PKP可以明显提高手术的精确度和安全性,简化手术步骤,减少辐射的危害和手术并发症,疗效肯定.行PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折时,如存在多发骨折(≥3个椎体)、中上胸椎骨折、骨折压缩严重或严重骨质疏松等情况,应考虑应用术中即时三维导航进行辅助.     

儿童中枢性尿崩症伴生长激素缺乏的中西医结合治疗

材料与方法 1.病例资料:患儿,女,9岁10个月,主因多饮、多尿反复发作一年半,于2007年7月26日到医院就诊.患者2006年春季无明显诱因出现饮水量增加,喜饮凉白开水及碳酸饮料,日饮水量可达4000ml左右,伴有烦渴和尿量增多约4500ml,白天小便可达10余次,夜间小便5 ～7次.