2型糖尿病和葡萄糖耐量异常患者游离脂肪酸升高及其意义

目的　观察 2型糖尿病 (DM)和葡萄糖耐量异常 (IGT)患者血清游离脂肪酸 (FFA)的水平 ,探讨FFA与胰岛素(INS)、胰岛素抵抗 (IR)和甘油三酯 (TG)的关系。方法　采用酶法测定 2 0例 2型DM和 2 0例IGT患者口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 0和 2h血清FFA水平 ,同步测定血浆葡萄糖 (PG)、血清INS以及空腹TG和胆固醇 (TC) ,并与 2 0例正常人对照。结果　 2型DM和IGT患者OGTT 0和 2hINS均显著高于正常对照组 ,且 2型DM患者INS高于IGT患者 ,P <0 .0 5 ;空腹FFA和胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR) 2型DM患者高于IGT患者 ,IGT患者高于正常对照组 ,P <0 .0 1;TG和OGTT 2hFFA 2型DM患者高于IGT患者和正常对照组 ,P <0 .0 5 ,而IGT患者和正常对照组之间比较差异无显著性 ;多元逐步回归显示空腹FFA是HOMA -IR的独立影响因素。结论　不仅 2型DM患者而且IGT患者存在FFA异常升高 ,FFA升高与IR有关 ;2型DM和IGT患者存在IR和脂代谢紊乱 ,FFA反映脂代谢紊乱可能较TG更灵敏的指标     

重庆市万州区结直肠癌死亡趋势分析

目的 GM(1,1)模型是建立在灰色系统理论之上,以时间序列为研究对象,去发现事物发展变化的、连续的和离散的未来时间序列,从而找出事物发展中蕴含的规律.本研究采用Matlab软件建立GM(1,1)数学模型对2005-2014年重庆市万州区结直肠癌死亡情况进行描述,并预测未来3年结直肠癌死亡率,为疾病防治提供参考依据.方法 收集万州区全部52个乡、镇和街道2005-2014年居民恶性肿瘤死亡登记资料,根据结直肠癌死亡数据建立结直肠癌死亡率GM(1,1)灰色模型,并预测2015-2017年本地区结直肠癌的死亡率.结果 计算出本区结直肠癌死亡率GM(1,1)模型为X(t)=exp[119.902e0.016(t-1)-117.958],整体拟合平均误差为5.17%,后验差比值C=0.34,小误差概率P=1,模型精度为Ⅰ级(优).预测结直肠癌死亡率2015年为10.44/10万,2016年为10.86/10万,2017年为11.30/10万.结论 预测模型达到"优"等级,预测未来3年的结直肠癌死亡率呈上升趋势.     

循证护理结合水化疗法对下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后对比剂肾病的预防效果

目的:观察循证护理结合水化疗法对下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial disease,PAD)患者介入术后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防效果.方法:选取秦皇岛市第一医院2013年10月至2016年10月收治的行介入手术的130例PAD患者,利用...     

隐匿性乳腺癌10例诊治分析

目的探讨和分析隐匿性乳腺癌的临床特征、诊断、治疗和预后。方法收集我院乳腺一科2009年3月至2012年3月共诊治10例隐匿性乳腺癌患者,观察其临床特点分析其诊断、治疗及预后。结果 10例患者病理均证实为腋窝淋巴结转移性腺癌,并经全身检查排除乳腺外转移癌。10例患者均行改良根治术,术后给予辅助化疗或加放疗、内分泌治疗。定期随访,1例术后3年死于肝转移,1例术后2.5年死于肺转移、脑转移。其余病例均无瘤生存。结论隐匿性乳腺癌为极少见的肿瘤,对腋下肿块行病理活检证实为淋巴结转移性腺癌,乳腺及全身其他系统检查阴性可确立。治疗应选择乳癌改良根治术,术后行化疗、放疗、内分泌治疗等。     

乳内动脉桥因素导致冠脉搭桥术后再发心绞痛的治疗

目的：分析冠状动脉搭桥术后乳内动脉桥原因而再发缺血性心绞痛的病例,研究评价对因干预治疗后的临床效果。方法采用乳内动脉作为移植血管实施冠脉搭桥术患者,术后随访心绞痛再发后经造影证实原因为乳内动脉桥血流不足,比较根据不同病变特征采取不同方式治疗的3组患者的临床效果。结果36例由于乳内动脉桥原因导致心绞痛复发并实施干预治疗。 A组20例行乳内动脉桥介入支架治疗。 B组7例行左锁骨下动脉近端支架治疗冠脉－锁骨下动脉窃血综合征。 C组9例再次行冠状动脉搭桥术。 A 组的住院时间及费用明显低于 C 组[（6'．5±1．7）d／（18．9±4．8）d, P ＝0．02],A组的相关死亡率低于C组（ P ＝0．02）;A组与C组成功率及再狭窄率相似（ P ＝0．29;P ＝0．47）。 B组成功率为100％,再狭窄率为0,住院时间为（5．4±1．3）d最短（PBA ＝0．01,PBC ＝0．03）。结论乳内动脉桥因素导致冠脉搭桥术后再发缺血性心绞痛应针对患者个体化选择治疗方式。腔内治疗恢复快,疗效确切,费用低,风险小,若条件适合应作为首选方式。     

哌甲酯注射液治疗呃逆的疗效观察

摘 要 目的:观察哌甲酯注射液治疗呃逆的临床疗效。方法: 将46例呃逆患者随机分为观察组和对照组,观察组24例静注哌甲酯注射液,对照组22例肌注氯丙嗪注射液,观察两组呃逆症状改善情况。结果:观察组总有效率（95.8%）明显优于对照组（59.1%）,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论:哌甲酯注射液静脉推注治疗呃逆疗效显著,且应用安全。     

重症心脏瓣膜病68例围术期处理

我院自1999年7月至2007年12月,共收治重症心脏瓣膜病68例,早期死亡6例,余痊愈出院,探讨如下.     

臀部弥漫性神经纤维瘤1例

1病例资料患者,男,21岁,农民。自述自幼发现右臀部有一成人手掌大小色素沉着,边界不规整,表面光滑,无隆起。色素沉着范围随年龄增长逐渐增大,并隐约可及包块,局部无疼痛不适,未就诊治疗。专科情况:右臀明显大于左臀,色素沉着范围较大,约46cm×43cm,于右臀可及一约36cm×26cm×1     

鼻内镜辅助咽鼓管疏通、给药治疗分泌性中耳炎60例疗效分析

2003年12月-2005年12月,我们行鼻内镜辅助咽鼓管疏通给药治疗分泌性中耳炎60例（82耳）,疗效满意。现报告如下。     

磷酸肌酸钠停搏液对体外循环心内直视手术的心肌保护

笔者近年来将磷酸肌酸钠(CP)应用于心内直视手术中,作为改善心功能和减少心律失常的重要辅助治疗。现总结资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院于2007-03-2010-10选取60例患者,随机分为两组,每组30例。两组性别、年龄和疾病种类、手术时