广州市2009--2011年手足口病报告病例流行特征分析

目的了解广州市2009--2011年手足口病流行病学特征,为手足口病防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2009--2011年疾病监测信息报告系统报告的广州市手足口病病例进行流行病学分析。结果2009--2011年全市共报告95663例手足口病,其中重症73例,死亡6例,年平均发病率为274．95／10万。各年发病率分别为128．53／10万、319．14／10万、363．29／10万。高峰期集中在4—7月份,占总病例数的56．27％（53833／95663）。病例以5岁及以下儿童为主,占95．30％（91165／95663）;男性病例61276例,女性病例34387例,男、女性别比为1．78：1;以散居儿童为主,占68．48％（65511／95663）。重症病例以EV71为主,占73．08％（57／78）,普通病例以CoxA16和其他肠道病毒为主,分别占37．87％（2737／7228）、37．16％（2686／7228）。结论2009--2011年广州市手足口病流行强度呈逐年增强趋势,并具有明显的季节、地区和人群特征,应采取综合性防治措施加强重点人群的防控工作。     

1起由肠炎沙门菌引起的食物中毒调查分析

目的查明1起食物中毒发生的原因,提出相应的预防措施。方法通过查看医院就诊记录、公司医务室日志以及员工缺勤登记表进行病例搜索;采用统一的问卷对员工饮食情况进行调查,追溯调查可疑食物贮存和制作的详细过程,找出可能的污染环节。采集病例粪便、肛拭子、食品原料、环境样本等进行荧光定量PCR核酸检测和细菌分离培养;采用病例对照研究寻找可能危险因素。结果 2011年7月15日14时起,广州市番禺区某公司有43名员工陆续出现腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状,末例病例发生于2011年7月16日13时。夜班员工罹患率为11.47%(43/375),878名日班员工无发病。木制品车间和涂装车间夜班员工罹患率分别为13.67%(19/139)和13.07%(23/176),明显高于其他车间1.67%(1/60)(P<0.05)。流行曲线呈点源暴露曲线特点。病例对照研究结果显示,7月15日早餐是危险餐次(OR=∞,OR 95%CI=10.58～∞),其中鸡蛋炒米粉是危险食物(OR=∞,OR 95%CI=11.64～∞)。从13例病例的粪便、肛拭子中检出同一血清型的肠炎沙门菌。引起污染的原因很可能为盛装备餐待售鸡蛋炒米粉的钢盆中,有1个曾经盛装过生鸡蛋浆而未清洗。结论该起事件为1起由肠炎沙门菌引起的食物中毒,原因是厨师操作不当,造成生熟食物交叉污染。     

广州市售普洱茶稀土元素残留现状分析

目的 了解广东省广州市售普洱茶稀土元素残留现状,为人群经普洱茶摄入稀土元素风险评估提供参考。方法 2013-2015年,在广州市超市、批发市场、零售店、餐饮单位、网店5类场所采集418份普洱茶样品,采用电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）,依据GB 5009.94-2012《食品安全国家标准-植物性食品中稀土元素的测定》方法进行稀土总氧化物含量测定。结果 418份样品进行稀土总氧化物检测,超标169份（>2.0 mg/kg）,超标率40.43%,检测值范围0.33~6.70 mg/kg,中位数1.75 mg/kg,均值1.95 mg/kg,P95为3.74 mg/kg,检测值介于2.0~2.9 mg/kg之间样品占比28.23%;介于3.0~3.9 mg/kg之间样品占比8.38%;介于4.0~4.9 mg/kg之间样品占比1.91%;介于5.0~10.0 mg/kg之间样品占比1.91%。稀土元素在生茶中的合格率高于熟茶,饼茶中的合格率高于散茶和其他形态茶,年份<5年的茶叶合格率高于>5年茶叶。结论 广州市售普洱茶稀土元素超标率较高;稀土残留情况在不同类别、形态、采样场所、年份普洱茶中存在统计学差异;普洱茶监管重点方向为熟茶、砖茶、沱茶以及年份>5年的茶。     

一起发生在医院病房的诺如病毒胃肠炎的调查

目的 对一起发生在某医院内科病区的群体性胃肠炎进行调查和分析.方法 应用现场流行病学调查方法进行调查,对标本进行ELISA检测.结果 共报告病例14例,包括7名住院病人和7名医护人员,在3人的粪便标本中检出诺如病毒抗原阳性.通过隔离治疗病人、加强消毒和卫生宣教等综合措施,疫情得到有效控制.结论 本次胃肠炎暴发疫情由诺如病毒引起,感染来源尚不明确.     

地震灾区消毒与病媒生物控制工作的准备策略

目的探讨地震灾区消毒与病媒生物控制工作的准备策略。方法分析地震灾区四川平武县南坝镇的地震现场情况和消毒与病媒生物控制工作的开展情况。结果受对地震灾区各种情况的掌握程度、环境条件的影响,及器械等条件不适应,消毒与病媒生物控制工作效率受到一定程度的限制,耗费较多的人力、物力才能达到效果。结论对地震灾区相关信息的掌握和充分估计,及消毒与病媒生物控制工作的物质的充分准备,可更为有效地开展灾区消毒与病媒生物的控制工作。     

2017年广州市越秀区成年居民健康干预意愿及其影响因素

目的了解广州市越秀区居民对健康干预的意愿及其影响因素。方法2017年11—12月,选取曾参与2015年广东省居民慢性病与营养监测调查的广州市越秀区300户家庭18岁及以上的常住居民为调查对象。调查以面对面询问的方式进行,调查内容主要包括:调查对象的基本情况、饮食和生活方式及健康状况改变情况、接受干预的意愿3部分。对获得的资料进行描述性分析,并采用Logistic回归对居民健康干预意愿的影响因素进行分析。结果在462名调查对象中,男性192人,占41.56%,女性270人,占58.44%,年龄为(52±15)岁。针对膳食行为和其他生活方式的健康干预,152名20～44岁和310名≥45岁年龄段调查对象中,表示愿意接受的分别有79人(51.97%)和146人(47.10%),最愿意接受的干预方式均为微信推送,分别占33.71%和28.57%。对居民健康干预意愿进行多因素Logistic回归分析结果表明:每周外出吃饭次数增加的居民接受健康干预的意愿是不愿意的2.35倍(95%CI 1.12～4.92),次数减少者接受干预的意愿为不愿意的2.19倍(95%CI 1.33～3.63);每日身体活...     

地震灾区紧急状态下现场的公共卫生快速评估

紧急状态下现场的公共卫生快速评估,是在地震、海啸等自然灾害出现后,在紧急状态下快速确定主要传染病的威胁,提出公共卫生需求和计划优先的干预[1].     

国内首起本地感染甲型H1N1流感疫情的流行病学分析

目的 分析周内首起甲型H1N1流感输入性传染源引发本地二代病例疫情,探讨发病规律和流行特征.方法 设计统一调查表,采用面对面病例个案调查和现场调查,以指示病例为起点进行追踪,描述传播过程及各因素与发病之间的关系,分析疫情的流行病学特征.结果 发现指示病例后,密切接触者中有2人出现发热和上呼吸道症状且咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,被确诊为国内首起本地感染甲型H1N1流感病例.2名密切接触者未采取任何防护措施与指爪病例多次近距离接触,且现场通风不良;发病潜伏期37～57 h,临床表现均较指示病例轻.经采取严格防疫措施,未见新发病例.结论 此次事件为由输人性传染源引起的本地感染疫情,无防护近距离空气及飞沫传播为主要传播方式,空气流通不良的密闭空间是高危场所.     

广州市首例传染性非典型肺炎病例流行病学调查分析

2003年1月28日广州市首次报告传染性非典型肺炎(SARS)病例,从报告病例的临床诊断分析,省中医院报告的SARS患者黄某为2003年1月2日发病,应为广州市首例确诊病例,该病例引起了广州市首起SARS医院内感染.现对该病例的发病与流行病学调查情况进行分析,结果报道如下.     

乙肝基因疫苗阻断乙肝母婴传播的效果观察

母婴传播是病毒性乙型肝炎的重要传播途径。80年代应用乙肝血源疫苗阻断母婴传播取得了较理想的效果，但要从人血中提取抗原，价格昂贵，且有潜在的安全问题。目前，新一代乙型肝炎表面抗原基因工程疫苗(简称乙肝基因疫苗)已研制成功，