心内直视术后深静脉留置导管细菌学分析

近年来 ,医院感染倍受重视 ,现代侵入性治疗措施是医院感染的重要来源 [1 ,2 ]。心脏外科术后几乎都要行深静脉穿刺置留导管来监测及输液。1999年 2～ 7月 ,笔者对这些导管进行病原菌培养分析 ,并探讨与医院感染的关系。1　临床资料1.1　对象　对心脏外科术后深静脉留置导管进行分段病原菌培养分析 ,同时记录病人性别、年龄、病种及手术类型、拔管时体温、导管留置时间等。1.2　方法　根据工作需要 ,决定要拔除的深静脉插管口周围皮肤常规用碘酒、酒精消毒 ,在无菌条件下拔除静脉留置管 ,剪下其尖端 1cm及皮下段 1cm,分别送培养。行导管皮下…     

实行岗位绩效工资重在全面科学考核绩效

实施岗位绩效工资制度是事业单位改革发展的必然选择 事业单位是我国特有的一种单位管理制度。全国有3000多万事业单位职工,人员多、投入大．但产出效益不够理想。以医院为例。医院与绩效挂钩的奖金一方面随着档案工资不断调整．“活”的部分所占比例不断下降．其调动积极性的力度已微不足道：实施岗位绩效工资制度．     

重肌灵片对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠的影响

目的观察重肌灵片对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)的影响。方法用从电鳐电器官提取的含 N_2-AchR 粗提液加完全弗氏佐剂免疫 Lewis 大鼠制成 EAMG,动物于第2次免疫后第5天开始给药,对 EAMG 大鼠的临床症状、肌力、运动能力、肌电图,血清中抗 N_2-AchR-Ab、突触后膜 N_2-AchR 的数目以及淋巴细胞转化等指标进行观察。结果重肌灵片可以改善 EAMG 大鼠的临床症状,提高该鼠体重、肌力和运动能力,抑制血清中抗 N_2-AchR-Ab,降低连续低频电刺激后出现的肌肉收缩幅度的衰减,提高突触后膜 N_2AchR 数目。抑制 N_2-AchR 诱导的 EAMG 大鼠特异性淋巴细胞增殖反应,但对 ConA 诱导的非特异性增殖反应有一定增强作用(P<0.01或P<0.05)。结论重肌灵片药理作用不同于西药的免疫抑制剂,具有选择性免疫调节作用,即下调针对 N_2-AchR 特异性病理免疫性反应,对正常免疫功能不抑制反而增强。     

燃煤型氟中毒病区8～12岁儿童智力水平调查

目的探讨燃煤型氟中毒病区8~12岁儿童智力水平及其与年龄、氟斑牙程度的关系,为氟中毒致中枢神经损伤的相关研究提供人群数据资料。方法于2015年3月对贵州省284名8~12岁儿童(包括燃煤型氟中毒病区167人,对照区117人)进行氟斑牙诊断,并用《瑞文标准推理测验》测试其智力水平;分析不同年龄组病区与对照区儿童智力水平差异,以及病区儿童不同氟斑牙程度的智力水平及与年龄和氟斑牙程度的相关关系。结果病区儿童氟斑牙检出率为53.9%,高于对照区,差异有统计学意义(P0.01);病区儿童氟斑牙患病指数为0.59,属于氟中毒边缘流行地区;病区儿童的瑞文标准分低于对照区,差异有统计学意义(Z标准分=3.124,P=0.002)。12岁组病区儿童智力低于对照区,差异有统计学意义(Z=3.244,P=0.001)。病区不同氟斑牙程度的儿童智力水平无明显规律性变化(H=5.057,P=0.281),但年龄与智力水平呈负相关(r=-0.232,P=0.003)。结论燃煤型氟中毒病区儿童可出现较低的智力水平,但原因有待进一步研究。     

冠心病心绞痛血瘀气滞证的临床回顾性研究

目的:通过临床回顾研究,探索冠心病心绞痛血瘀气滞证的证候分布特点,为建立证候宏观诊断标准提供依据。方法:以山东省2家三级甲等医院近5年收治的1 033例冠心病心绞痛病历资料为研究对象,筛选出71例冠心病心绞痛血瘀气滞证病历,以中医证型和四诊信息为切入点,运用频数统计和因子分析方法探讨其临床证候分布和证候特点。结果:冠心病心绞痛血瘀气滞证71例占总调查病例数的6.87%,血瘀气滞证典型证20例占71例的28.2%,血瘀气滞证复合证型51例占71.8%。探索性因子分析共提取了4个公因子,分别为痰湿、气虚+气滞、血瘀、血虚+气虚。结论:临床冠心病心绞痛血瘀气滞证的典型证较少,在住院患者中大多以复合证候的形式出现,而最常见的兼夹证为痰湿和气虚。本研究提出了冠心病心绞痛血瘀气滞证的证候特点,这对临床鉴别诊断,提高临床疗效具有重要意义。     

基于处方剂型的中医药治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛概况

对气滞血瘀型冠心病心绞痛的中医治疗近况进行综述.从处方剂型角度出发,总结中医药治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效;结合实验研究阐述该病证的病理生理特点,揭示中医对该病证的治疗机制,为今后临床治疗提供思路和方法.     

腺苷A_1受体参与炎症痛及电针镇痛机制研究

目的:观察腺苷A1受体对疼痛及电针镇痛的影响,探讨电针镇痛的作用机制。方法:以佐剂性关节炎大鼠为研究对象,应用辐射热行为测痛法,通过侧脑室微量注射腺苷A1受体激动剂和拮抗剂,观察炎性大鼠的痛阈变化及电针对其的影响。结果:电针可提高佐剂性关节炎大鼠痛阈;侧脑室微量注射腺苷A1受体激动剂CCPA可明显提高大鼠痛阈,随时间呈现先升高后降低的趋势,注射后各时段痛阈均高于NS组。CCPA+EA组痛阈在注射前后较CCPA组升高。侧脑室微量注射腺苷A1受体拮抗剂DPCPX则降低炎性大鼠痛阈,随着时间呈缓慢下降趋势,DPCPX+EA组痛阈高于DPCPX组。结论:腺苷A1受体在疼痛的信息传递和调控中发挥重要作用,且电针镇痛的复杂作用机制中与腺苷和腺苷A1受体的参与密切相关。     

数据挖掘中药复方口服治疗溃疡性结肠炎的组方规律

目的:基于中医传承辅助平台系统(V2.0.1)软件,分析中药复方口服治疗溃疡性结肠炎的组方用药规律,为临床治疗提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)自1956年—2014年3月所有中药复方口服治疗溃疡性结肠炎的临床文献,收集并整理处方录入中医传承辅助平台系统,采用改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,分析组方用药规律。结果:对筛选出的653首治疗溃疡性结肠炎的处方进行分析,确定处方中各药物出现的频次,演化得到核心组合60个,新方23个。结论:运用中医传承辅助平台综合分析,中药复方口服治疗溃疡性结肠炎重在健脾祛湿、温肾止泻、益气活血。     

改革创新铸辉煌——写在泰安市中心医院建院五十五周年

在雄伟壮丽的泰山脚下，盛开着一朵绚丽的医苑奇葩。这就是被国家卫生部、中华医院管理学会誉为“泰安模式”并向全国推荐学习的泰安市中心医院。     

81例感染性心内膜炎的病原学分析

目的 观察接受手术的81例感染性心内膜炎患者的细菌学情况。方法 统计81例感染性心内膜炎患者的术前血培养及药敏实验结果，分析赘生物及其培养情况。结果 81例患者中71例术前血培养，30例阳性（42．2％），其中以金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、嗜麦芽窄食单胞茵多见，万古霉素和左氧氟沙星细菌敏感率较高，赘生物培养结果与血培养结果并不平行。结论 感染性心内膜炎病原学呈现复杂多样化、分散化的特点，传统的抗生素耐药率较高，大力加强早期诊断，提高细菌检出率是极为重要的如下。