实时三平面自动功能成像评价尿毒症患者血液透析前后左心室长轴收缩功能

目的 探讨实时三平面自动功能成像（AFI）评价尿毒症患者透析前后左心室长轴收缩功能的价值。方法 收集接受血液透析的尿毒症患者30例（尿毒症组）和健康志愿者（对照组）32名,患者均于初次透析前、透析后1个月和3个月接受超声心动图检查;应用实时三平面AFI测量左心室各节段纵向收缩峰值应变（RLS）和整体纵向收缩峰值应变（GLS）,比较尿毒症组与对照组AFI各指标差异,分析GLS与左心室心肌质量指数（LVMI）和左心室射血分数（LVEF）的相关性。结果 尿毒症组透析前、透析后1个月GLS和所有节段RLS,透析后3个月GLS及部分节段RLS明显低于对照组（P均<0.05）。尿毒症组透析后1个月和3个月GLS增高,部分节段RLS增高（P均<0.05）;与透析后1个月比较,透析后3个月GLS进一步增高,部分节段RLS进一步增高（P均<0.05）。GLS与LVMI呈负相关（r=-0.547,P<0.01）,与LVEF呈正相关（r=0.252,P<0.01）。结论 实时三平面AFI可早期定量评价尿毒症患者左心室长轴收缩能力。     

院外持续护理干预在鼻咽癌病人张口锻炼中的效果评价

[目的]探讨持续护理干预在居家鼻咽癌病人张口锻炼中的效果。[方法]将放化疗后92例鼻咽癌病人随机分为 QQ 群干预组(32例)、电话干预组(30例)和对照组(30例),QQ 群组和电话组实施为期6个月的康复功能锻炼操持续干预,对照组仅进行出院指导,未实施院外干预。[结果]张口困难发生率 QQ 群干预组、电话干预组、对照组出院后1个月分别为25.00%、36.67%、60.00%,5个月分别0.00%、3.33%、16.67%,6个月分别为3.13%、3.33%、20.00%,干预组与对照组有统计学差异(P <0.05)。[结论]通过QQ 群与电话对出院鼻咽癌病人实施持续护理干预,能有效减少张口困难的发生,QQ 群干预组康复锻炼依从性更好。     

当前基层中西医结合科研存在问题及对策

三十多年来,中西医结合工作在全国广大的农村基层日益得到普及和深入发展,取得了越来越多的成效。但是,当前基层中西医结合科研工作,还存在着一些问题亟待解决,现就其问题及对策作一浅述。 1.管理工作薄弱,影响科研正常开展一些地方的基层卫生行政主管部门,没有配备专人管理中西医结合工作,对中西医结合工作缺乏具体可行的政策和强有力的措施,就是有关的一些政策到基层也不能全面落实。一些单位对从事中西医结合工作者不能一     

临床护士对护理纠纷的认识及相关因素的调查分析

目的 探计临床护士对护理纠纷及其相关因素的认识程度。方法 作者自设调查表，随机对本院108名护士进行了相关法律法规知识、护理行为与法律关系、护理纠纷的含义及其处理方式等4个方面进行了调查。结果 临床护士对护理纠纷及其相关因素的平均正确认识率为58％、22％。结论 临床护士对护理纠纷及其相关因素的认识还很模糊，急需补充相关知识。建议将法律法规教育纳入继续教育的规范化培训中，加强护理纠纷与法律关系的宣传力度，建立规范化、科学化的护理管理制度，提高护士对护理纠纷及其相关因素的正确认识，增强自我保护的能力，减少护理纠纷的发生。     

医院新员工压力源的质性研究

[目的]了解医院新员工的压力来源,为医院有针对性地培训新入职员工提供理论依据。[方法]随机抽取医院新入职员工进行质性访谈,访谈内容现场录音及笔记记录,直到资料饱和为止。[结果]共访谈医院2013年新员工10名,提到的压力源主要有租房压力、工作压力、婚姻压力、金钱压力及未来发展的压力。[结论]医院新员工压力源较多,工作、生活方面都存在压力,医院管理者应及时了解这一现状,尽力解决新员工的压力,使其能全身心投入工作,尽快适应工作需要。     

降压散治疗高血压病300例临床研究

目的 观察降压散治疗高血压的疗效.方法 将入选患者300例随机分为降压散组(治疗组,153例)和卡托普利组(对照组,147例),观察两组治疗后血压、血脂、血液流变学、肝肾功能及主要症状、体征的变化. 结果两组患者收缩压、舒张压均比治疗前明显下降(P<0.05),而且治疗后治疗组明显优于对照组(P<0.05);在症状积分、降低血脂、血液流变学改变方面,治疗后治疗组均明显优于对照组(P<0.05),治疗期间未发现毒副反应.结论 降压散是一种安全和有效的治疗高血压的药物.     

单心室双向格林手术的麻醉处理

我院于 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 8月在气管内插管静吸复合全麻下 ,为 8例单心室合并肺动脉瓣狭窄患者实行双向格林手术 ,麻醉处理报告如下。临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 6～ 13岁 ,体重 19～ 5 0ｋｇ ,均为单心室合并肺动脉瓣狭窄 ,大动脉转位 ,Ｈｂ 198～ 2 97ｇ/Ｌ ,Ｈｃｔ 0 6 7～ 0 78,心电图均示右室肥厚、右房肥大 ,2例还并有镜面右位心 ,房缺。均行双向格林手术 ,备体外循环机 ,手术时间 30 0～ 35 2分钟。8例均于术前 30分钟肌注哌替啶 1ｍｇ/ｋｇ和东莨菪碱0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,其中 6例肌注氯胺酮 10 0ｍｇ ,待患儿入睡…     

手型输液固定夹板的制作与应用

临床上常常遇到神志不清、躁动不安、老年痴呆及小儿患者,手部输液时因难以固定手及前臂,陪伴必须时刻在旁守护.如输液时稍有不慎即可导致针头滑出或液体漏出血管外.鉴此,2004年1月笔者自行设计了手型输液固定夹板,用于患者静脉穿刺成功后对手部的固定、制动,经临床应用2年共260例,效果满意,报告如下.     

不同海拔高度健康人超氧化物歧化酶和丙二醛的测定

对不同海拔高反的西安市（海拔３４０ｍ）、西宁市（２２６０ｍ）、茶卡镇（３１００ｍ）和甘德地区（４０８０ｍ）共１０８９例健康人进行了红细胞——超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和血清丙二醛（ＭＤＡ）测定。结果表明：随着海拔高度的升高和大气压、大气氧分压的降低，血清ＭＤＡ明显增加（Ｐ＜０．０１），红细胞ＳＯＤ显著降低（Ｐ＜０．０１）。相关分析表明：ＭＤＡ与大气氧分压呈明显负相关（ｒ＝－０．９７９，Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ与大气氧分压呈明显正相关（ｒ＝０．９８４，Ｐ＜０．０５）。本文对长期生活在高原低氧环境下居民ＭＤＡ升高和ＳＯＤ降低的原因进行了探讨。     

女性压力性尿失禁患者阴道壁组织中MMP-13、MMP-14和TIMP-1的表达变化及意义

目的探讨女性压力性尿失禁（SUI）患者阴道壁组织中基质金属蛋白酶13、14（MMP-13、14）和组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的表达变化及意义。方法收集30例女性SUI患者的阴道壁组织（SUI组）、30例盆腔器官脱垂患者（POP）的阴道壁组织（POP组）、30例无SUI及POP患者的阴道壁组织（对照组）,采用免疫组化SP法检测这三组的MMP-13、MMP-14、TIMP-1。结果MMP-13、MMP-14在POP组、SUI组中的表达明显高于对照组（P均〈0.05）,TIMP-1在POP组、SUI组的表达明显低于对照组（P均〈0.05）;SUI组MMP-13的表达与TIMP-1表达呈负相关（r=-0.281,P〈0.05）,MMP-14与TIMP-1的表达呈负相关（r=-0.381,P〈0.05）,MMP-13与MMP-14的表达呈正相关（r=0.992,P〈0.05）。结论女性SUI患者阴道壁组织中MMP-13、14表达增加,TIMP-1表达减少,导致胶原降解增加,从而诱发SUI。