早期护理干预对脑梗死患者平衡功能的改善作用

目的探讨早期康复干预对脑梗死患者平衡功能及神经功能缺损程度的改善作用.方法选择2002年6月～2005年6月,肇庆市第一人民医院收治的首次发病的脑梗死患者60例,随机分为康复组(30例)和对照组(30例).两组患者均接受脑梗死常规治疗,对照组给予一般护理,康复组除一般护理外,予以早期康复的护理干预.分别于康复治疗前当天和治疗后6周采用Fugl-Meyer平衡功能评定法和临床神经功能缺损程度评分标准评定患者的平衡功能和神经功能缺损程度.结果治疗前两组的平衡功能积分和神经功能缺损积分均无显著差异.经6周治疗后,两组患者的平衡功能和神经功能缺损积分均有改善,与治疗前相比差异均有非常显著性意义(P＜0.05).康复组治疗效果优于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论早期护理干预能明显降低脑梗死患者的神经功能缺损积分,改善患者的平衡功能.     

女性压力性尿失禁患者阴道壁组织中MMP-13、MMP-14和TIMP-1的表达变化及意义

目的探讨女性压力性尿失禁（SUI）患者阴道壁组织中基质金属蛋白酶13、14（MMP-13、14）和组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的表达变化及意义。方法收集30例女性SUI患者的阴道壁组织（SUI组）、30例盆腔器官脱垂患者（POP）的阴道壁组织（POP组）、30例无SUI及POP患者的阴道壁组织（对照组）,采用免疫组化SP法检测这三组的MMP-13、MMP-14、TIMP-1。结果MMP-13、MMP-14在POP组、SUI组中的表达明显高于对照组（P均〈0.05）,TIMP-1在POP组、SUI组的表达明显低于对照组（P均〈0.05）;SUI组MMP-13的表达与TIMP-1表达呈负相关（r=-0.281,P〈0.05）,MMP-14与TIMP-1的表达呈负相关（r=-0.381,P〈0.05）,MMP-13与MMP-14的表达呈正相关（r=0.992,P〈0.05）。结论女性SUI患者阴道壁组织中MMP-13、14表达增加,TIMP-1表达减少,导致胶原降解增加,从而诱发SUI。     

应用超声斑点追踪技术早期诊断心肌缺血的初步研究

目的探讨斑点追踪技术早期诊断心肌缺血的临床应用价值。方法选取29例正常人和29例冠心病患者（单支病变14例,双支病变8例,三支病变7例）,采集每位受检者三个左室长轴观的动态二维图像,应用自动功能成像软件测量左室长轴方向18节段的收缩应变和三个左室长轴观总应变及平均总应变,同时用三平面法测量左室射血分数（LVEF）。对两组间各参数值进行比较,并分析三平面法LVEF与GLS-Avg的相关性。结果正常对照组各室壁纵向应变自基底段向心尖段逐渐增加,各室壁间差异无统计学意义,冠心病组部分室壁应变从基底段到心尖段逐渐递增的规律性变化消失,部分缺血节段应变绝对值明显低于正常对照组相应节段（P〈0.05）,冠心病组GLS-A2C、GLS-LAX、GLS-A4C及GLS-Avg绝对值均低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;单支、双支、三支病变组GLS-Avg变化规律为：三支病变组〈双支病变组〈单支病变组,三平面法LVEF与GLS-Avg的相关系数为r=0.92。结论斑点追踪技术可以定量评价左室局部及整体应变,从而早期发现心肌缺血;斑点追踪技术和三平面法测量的左室整体收缩功能相关性良好。     

当前基层中西医结合科研存在问题及对策

三十多年来,中西医结合工作在全国广大的农村基层日益得到普及和深入发展,取得了越来越多的成效。但是,当前基层中西医结合科研工作,还存在着一些问题亟待解决,现就其问题及对策作一浅述。 1.管理工作薄弱,影响科研正常开展一些地方的基层卫生行政主管部门,没有配备专人管理中西医结合工作,对中西医结合工作缺乏具体可行的政策和强有力的措施,就是有关的一些政策到基层也不能全面落实。一些单位对从事中西医结合工作者不能一     

降压散治疗高血压病300例临床研究

目的 观察降压散治疗高血压的疗效.方法 将入选患者300例随机分为降压散组(治疗组,153例)和卡托普利组(对照组,147例),观察两组治疗后血压、血脂、血液流变学、肝肾功能及主要症状、体征的变化. 结果两组患者收缩压、舒张压均比治疗前明显下降(P<0.05),而且治疗后治疗组明显优于对照组(P<0.05);在症状积分、降低血脂、血液流变学改变方面,治疗后治疗组均明显优于对照组(P<0.05),治疗期间未发现毒副反应.结论 降压散是一种安全和有效的治疗高血压的药物.     

实时三平面自动功能成像评价尿毒症患者血液透析前后左心室长轴收缩功能

目的 探讨实时三平面自动功能成像（AFI）评价尿毒症患者透析前后左心室长轴收缩功能的价值。方法 收集接受血液透析的尿毒症患者30例（尿毒症组）和健康志愿者（对照组）32名,患者均于初次透析前、透析后1个月和3个月接受超声心动图检查;应用实时三平面AFI测量左心室各节段纵向收缩峰值应变（RLS）和整体纵向收缩峰值应变（GLS）,比较尿毒症组与对照组AFI各指标差异,分析GLS与左心室心肌质量指数（LVMI）和左心室射血分数（LVEF）的相关性。结果 尿毒症组透析前、透析后1个月GLS和所有节段RLS,透析后3个月GLS及部分节段RLS明显低于对照组（P均<0.05）。尿毒症组透析后1个月和3个月GLS增高,部分节段RLS增高（P均<0.05）;与透析后1个月比较,透析后3个月GLS进一步增高,部分节段RLS进一步增高（P均<0.05）。GLS与LVMI呈负相关（r=-0.547,P<0.01）,与LVEF呈正相关（r=0.252,P<0.01）。结论 实时三平面AFI可早期定量评价尿毒症患者左心室长轴收缩能力。     

院外持续护理干预在鼻咽癌病人张口锻炼中的效果评价

[目的]探讨持续护理干预在居家鼻咽癌病人张口锻炼中的效果。[方法]将放化疗后92例鼻咽癌病人随机分为 QQ 群干预组(32例)、电话干预组(30例)和对照组(30例),QQ 群组和电话组实施为期6个月的康复功能锻炼操持续干预,对照组仅进行出院指导,未实施院外干预。[结果]张口困难发生率 QQ 群干预组、电话干预组、对照组出院后1个月分别为25.00%、36.67%、60.00%,5个月分别0.00%、3.33%、16.67%,6个月分别为3.13%、3.33%、20.00%,干预组与对照组有统计学差异(P <0.05)。[结论]通过QQ 群与电话对出院鼻咽癌病人实施持续护理干预,能有效减少张口困难的发生,QQ 群干预组康复锻炼依从性更好。     

医院新员工压力源的质性研究

[目的]了解医院新员工的压力来源,为医院有针对性地培训新入职员工提供理论依据。[方法]随机抽取医院新入职员工进行质性访谈,访谈内容现场录音及笔记记录,直到资料饱和为止。[结果]共访谈医院2013年新员工10名,提到的压力源主要有租房压力、工作压力、婚姻压力、金钱压力及未来发展的压力。[结论]医院新员工压力源较多,工作、生活方面都存在压力,医院管理者应及时了解这一现状,尽力解决新员工的压力,使其能全身心投入工作,尽快适应工作需要。     

脓液中检出放射根瘤菌1例

男,9岁。2010—02-17因爆竹炸伤前来我院诊治,入院时头面部Ⅱ度烧伤,头面部头发已烧焦,右前额部、右眶上裂伤,右眶骨骨折,眼外伤。在外院行急诊手术,右侧额部有L形缝口,长7cm,右颧骨有S形伤口,长14cm。2010-02-18查体时患儿伤口缝合处有压痛,皮瓣下有脓液渗出,取伤口脓液进行培养,培养结果为放射根瘤菌。细菌鉴定：伤口脓液接种肉汤培养基,24h后转种麦康凯和血平板。     

复发性卵巢上皮癌再次肿瘤细胞减灭术的临床意义及影响预后的因素

目的探讨再次肿瘤细胞减灭术（secondarycytoreductivesurgery,SCS）在复发性卵巢上皮癌（简称卵巢癌）治疗中的作用及影响预后的因素。方法回顾性分析复发性卵巢癌107例,按其治疗方式分为3组：手术组（化疗＋SCS）41例,单纯化疗组47例,未治疗组19例。比较其中位生存期,分析影响预后的因素。结果手术组、单纯化疗组的中位生存时间分别为29、23个月,两组间差别有统计学意义（P〈0．05）,未治疗组中位生存时间为7个月,与其他两组相比有统计学差异（P〈0．05）。在手术组中,SCS后肉眼完全切除与未完全切除的中位生存时间相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。多变量分析中,无疾病间期（disease—freeintervals,DFI）〉12个月、单个复发灶、最大复发灶直径≤5cm,再次手术残余灶肉眼完全切除的患者中位生存期明显延长。结论满意的SCS和二线化疗均可改善患者预后;实施SCS应遵循个体化原则,筛选适当的患者,以更好地提高患者生存质量。