基于文献研究的中医温病病因病机认识的时代变迁

目的:通过比较研究中医温病文献中有关温病病因病机的论述,探索近年温病病因病机认识与明清时期认识的变化,并探讨其变化的原因。方法:现代期刊文献选用1995年-2010年16年的中医温病文献;明清温病文献选用《温病大成》中校对编辑的温病文献。采用频次分析和主题词规范统计的方法对文献中温病的病因病机等相关词条进行统计分析,规范排在前20位的相关温病病因病机概念,比较近代关注的热点病因病机与明清时期关注的热点病因病机的异同。结果:现代病因病机的研究主要集中在血瘀、疫毒、六淫、邪气、寒邪、肝风内动、热入心营等,古代病因病机的描述主要集中在湿邪、湿热、暑邪、风热、外感、饥饿、治疗失误。结论:古今对温病病因病机的认识基本一致,但也有因人文环境和自然环境的变化而引起的不同,对温病研究产生一定的提示。     

火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿的疗效评价

目的：观察火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法：将60例乳腺脓肿患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术,对照组采用传统手术引流。比较两组的治疗效果并观察两组换药次数、切口愈合时间、术后瘢痕面积、术后乳房美观等指标。结果：治疗组换药次数、切口愈合时间、术后瘢痕面积均低于对照组（P〈0.01）。治疗组无一例乳房外观改变及乳头歪斜,对照组乳房外观改变和乳头歪斜各3例。治疗组术后乳房美观明显优于对照组（P〈0.01）。结论：火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿可以减少换药次数,缩短愈合时间,提高术后美观,保护乳房功能,是治疗乳腺脓肿较为理想的方法。     

丙酮酸钙对摔跤运动员血液生化指标的影响

目的：探讨补充丙酮酸钙对摔跤运动员血液生化指标的影响。方法：选取男性摔跤运动员22例,随机分为观察组和对照组各11例,观察组给予口服6 g/d的丙酮酸钙,对照组口服同等剂量的安慰剂;2组运动员保持相同的生活和正常训练模式,共观察8周。观察前后检测2组血液生化指标（血糖、胰岛素、血常规、血钙、尿素氮）及静息代谢率（RMK）。结果：8周后2组血常规中白细胞较观察前有升高,其余各项生化指标与观察前比较均差异无统计学意义。结论：6 g/d丙酮酸钙补充8周对于摔跤运动员血液生化指标无明显影响。     

不同子女数量、住院次数老年住院患者社会支持、生活质量和应对方式的研究

目的探讨不同子女数量、住院次数的老年住院患者的社会支持、生活质量和应对方式。方法选择愿意配合调查的164例老年住院患者,采用社会支持评定问卷（SSAS）,生活质量综合评定问卷（GQOLI）和特质应对问卷,对其进行调查访谈。结果164例老年患者中子女〈2人的老年患者客观支持得分（13．57±2．52）分,低于／〉2个子女的老年患者得分（11．73±2．25）分,差异有统计学意义（P〈0．05）,住院次数对社会支持得分无明显影响。子女〈2人的老年患者的物质生活、心理健康和GQOLI总分低于≥2个子女的老年患者（P〈0．01）。子女〈2人的老年患者在探索、幻想和消极应对（NC）的评分高于常模（P〈0．01）,而子女≥2人的老年患者在幻想、逃避和消极的评分高于常模,其家庭支持度评分低于子女〈2人的老年患者;住院次数〈2次和≥2次的老年患者探索、幻想、逃避和消极应对的评分高于常模。结论子女〈2人的老年住院患者得到的客观支持相对较少,其心理健康状况低于≥2个子女的老年患者;而多次住院影响老年患者的心理健康;老年患者的应对方式受到子女多少、住院次数等因素的影响。     

个体化护理干预对肠造口患者生活质量的影响

目的探讨系统化、个体化护理干预对肠造13患者生活质量的影响。方法将66例住院肠造121患者随机分为干预组（n=34）和对照组（n=32）。对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上给予系统化、个体化护理干预。在入院时、术后1个月及术后6个月,采用欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表（EORTCQLQ—c30）对两组患者生活质量进行评分并比较。结果术后6个月干预组患者生活质量各指标比对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论系统化、个体化护理干预可明显提高肠造口患者的生活质量。     

早期膀胱功能训练对留置尿管昏迷患者拔管后排尿的影响

留置尿管是临床常用的一项护理操作,为了预防拔管后出现尿潴留,拔管前1～2d需常规夹闭尿管定时开放以锻炼膀胱功能。笔者采用留置尿管后即夹闭尿管定时开放与常规膀胱功能训练方法相比较,以寻求拔尿管后减少尿潴留的最佳方法。现报告如下。     

植物生存患者气管切开成功拔管的方法体会

脑出血或颅脑损伤后昏迷的患者不能自己清理呼吸道,在急性期往往行气管切开吸痰,保持呼吸道通畅。当渡过急性期,进入恢复期,一部分患者呈植物生存状态。这部分患者生命体征平稳,咳嗽反射存在。考虑到如下原因：（1）长期留有气管切开容易导致切口感染、肺部感染、气管内出血、气管狭窄、气管食管漏;（2）拔管后可进一步行高压氧治疗促进患者清醒;（3）长期住院给家庭带来沉重的经济负担,家人要求回家休养,家庭、社区不能承担气管切开患者的有效护理。     

丙酮酸钙对小鼠力竭运动后抗氧化损伤作用的机制

目的：探讨补充3周丙酮酸钙对于小鼠力竭后组织损伤的保护作用机制。方法：雄性小鼠40只,随机分为安静对照组（C组）、运动对照组（Ec组）、丙酮酸钙组（P组）、运动丙酮酸钙组（Ep组）各10只,C及Ec组小鼠每天灌服10%阿拉伯胶溶液,P及Ep组每天给予600mg/kg的丙酮酸钙灌胃,共3周。3周末时各组大鼠均进行力竭运动实验,检测肝脏组织中过氧化氢（H2O2）和谷胱甘肽（GSH）的含量、ATP酶活力。结果：与Ec组比较,Ep组小鼠运动至力竭时间明显延长,运动能力显著提高（106.9±24.7min、167.0±31.2min,P〈0.01）。Ep组GSH含量明显高于其它各组（P〈0.05）。运动力竭后Ec组和Ep组H2O2含量明显高于C、P组,Ep组低于Ec组（P〈0.01）。结论：补充丙酮酸钙能明显提高小鼠力竭运动能力和抗氧化损伤能力,其可能原因是提高GSH抗氧化能力及抵抗部分ATP酶的失活。     

护理干预对高血压病患者血压控制及不良生活方式的影响

原发性高血压病是人体生命健康的无形杀手，若对高血压病不进行有效控制，会导致心、脑、肾等并发症。给家庭及社会带来巨大的痛苦和沉重的负担。为了探讨护理干预对高血压病患者血压控制及不良生活方式的影响。我们对120例高血压病患者进行随机分组并行护理干预，取得了较好的效果，现报告如下。     

直接动-静脉穿刺在血液净化中并发症的护理

直接动一静脉穿刺在血液净化应用中操作简便，一次穿刺仅需2～3min，经济高效而又安全，是临床首选的临时性血管通路，患者及家属普遍接受。它适合于急诊血液净化、内瘘尚未成熟的或者内瘘手术失败而需规范透析的患者，经济困难不能规则透析，肾脏移植前透析患者，心血管系统不稳定不宜行内瘘手术患者。但穿刺时患者痛苦．偶有血流量不足、穿刺局部血肿、易渗血、假性动脉瘤、动静脉瘘等并发症。所以在临床操作中，要努力做好预防和护理，减轻病人痛苦，减少并发症。