我国脑卒中患者的社区康复

脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病。随着我国逐渐进入老龄化的国家行列,脑卒中的发病率、患病率、死亡率、致残率、复发率在我国分别为219/10万、719/10万、116/10万及80%、40%[1],严重影响了患者的生活质量、生存信心和康复耐心。脑卒中的致残率很高,存活的患者中70%～80％伴有不同程度的残疾。     

基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS和生物信息学探讨瓜蒌薤白汤治疗冠心病的潜在药效物质基础和作用机制

目的 系统分析并识别瓜蒌薤白汤主要化学成分和入血成分,预测其防治冠心病的药效物质基础和作用机制。方法 采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS）进行瓜蒌薤白汤体内外成分分析,结合色谱峰保留时间、精确相对分子质量、碎片离子、中性丢失等信息进行化合物指认。使用生物信息学方法,对潜在靶点进行GO和KEGG富集分析,借助Cytoscape软件构建瓜蒌薤白汤“活性成分-核心靶点-通路”网络图,对潜在活性成分和作用通路进行预测。利用AutoDock Tools 1.5.6软件对其活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果 瓜蒌薤白汤体外定性得到了68个化学成分,大鼠ig给药后在血清样本中检测到23个入血成分。其中芹菜素、木犀草素、酒渣碱、亚油酸等化合物为瓜蒌薤白汤发挥治疗冠心病药效的关键成分,前列腺素内过氧化物合成酶2（prostaglandin-endoperoxidesynthase 2,PTGS2）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）、半胱氨酸蛋白水解酶3（cysteine-containing aspartate-specific protease 3,CASP3）等为瓜蒌薤白汤治疗冠心病的主要靶点,涉及到脂质与动脉粥样硬化、癌症的途径、TNF信号通路、NF⁃κB信号通路、MAPK信号通路。结论 初步鉴定了瓜蒌薤白汤防治冠心病的潜在药效成分并预测其作用靶点,为该方药效物质基础及作用机制的深入研究提供参考。     

应用2010缺血性脑卒中指南配合针刺治疗Weber综合征1例

Weber综合征又称中脑腹侧部综合征、动眼神经与锥体束交叉综合征,一般提示病灶在位于一侧中脑基底部大脑脚底的髓内,损害动眼神经与锥体束。临床表现病灶侧动眼神经麻痹：眼球外斜、上睑下垂、眼球向上、下方活动不能、瞳孔散大及对光反应消失;对侧中枢性偏瘫,中枢性面瘫和舌下神经麻痹[1]。     

针刺治疗原发性高血压病伴耳鸣及先天性高脂血症1例

原发性高血压病是以体循环动脉血压增高为主要表现的临床综合征,表现为收缩压(SBP)≥140 mm-Hg、舒张压(DBP) ≥90 mmHg,高血压是动脉硬化、脑血管病、冠心病的易发因素,在脑血管疾病中高血压是最重要的和独立的危险因素[1].耳鸣,中医又称"聊啾",是指患者自觉耳内有鸣响,而周围环境并无相应的声源,是一种主观感觉,耳鼻喉科常见的一种临床症状,病因繁多,治疗棘手.临床上常分为客观性耳鸣和主观性耳鸣,前者少见,后者多见[2].     

支气管结石的HRCT诊断

支气管结石是比较少见的疾病,在胸部平片上无法与肺门钙化的淋巴结相鉴别,但CT尤其是HRCT能很好地显示支气管结石的位置及与支气管壁的关系,为治疗提供良好的定位.现就我院10例不同部位的支气管结石的HRCT诊断做一分析.     

农村SARS防治工作探讨

农村传染性非典型肺炎 ( severe acute respira-tory syndroma,SARS)防治工作 ,关系广大农民群众的身体健康、生命安全和农村经济发展。因此 ,要充分认识农村 SARS防治工作的重要性 ,结合当地农村实际 ,尽快制订切实可行的防治工作策略和措施 ,认真扎实地做好各项工作。1　控制传染源 ,阻断传播途径1 .1　加强对外来人员的管理和监测　当疫情发生时 ,要劝阻和控制疫情较重地区的外出务工人员、学生返乡 ,并逐一登记 ,进行监测和分类管理 ,按照属地化管理的原则 ,做到“就地预防、就地隔离、就地治疗”。对有发热症状者 ,应立即留验 ,并…     

护理工作常见的法律隐患及解决措施

深入地分析护理工作中常见的有可能产生纠纷的法律隐患,并查找其原因和根源,从增强法律意识、学习法律知识、提高护理人员责任心、严格操作规范、提高业务技能、加强舆论宣传引导等方面,采取应对措施,从而完善医疗体制、减少医患纠纷、创造和谐的医患关系。     

基于网络药理学的血必净注射液治疗急性肺损伤作用机制研究

目的预测血必净注射液抗急性肺损伤主要活性成分的作用靶点,探索其"多成分-多靶点-多通路"的复杂网络调节机制。方法针对血必净注射液中38个主要活性成分,利用反向分子对接技术预测活性成分的作用靶点,并与通过文献挖掘及多种数据库检索得到的急性肺损伤疾病相关靶点进行比对;采用Cytoscape软件构建蛋白互作网络并进行拓扑分析,筛选血必净注射液抗急性肺损伤的关键靶点,借助DAVID数据库对得到的关键靶点进行GO富集分析和KEGG通路注释分析。结果网络分析结果显示,血必净注射液中38个化合物直接或间接作用于143个关键靶点,共涉及71个生物学过程、29种细胞组分、40种分子功能及25条KEGG通路(P0.05,FDR0.05),说明血必净注射液主要通过对基因调控、蛋白合成、炎症反应等过程的调节和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)等信号通路的干预发挥抗急性肺损伤作用。结论血必净注射液发挥抗急性肺损伤的作用体现了中药多成分、多靶点、多途径的协同作用特点,为深入阐明血必净注射液治疗急性肺损伤的作用机制提供了重要的科学依据。     

早产儿脑性瘫痪72例颅脑CT分析

随着医学的不断发展,特别是围生医学的长足进步,早产儿与极低体重儿的存活率逐渐提高,却使脑性瘫痪的发生率有上升的趋势。早产作为脑瘫公认的3大高危因素之一,与其他因素相比有其一定的隐蔽性,所致脑瘫一般具有症状出现早,程度重,致残率高而又易被家长人为延误等特点,故阐述其颅脑CT改变及机理以指导临床,从而达到早重视,早干预的目的。现将2005-2008年我院康复科门诊确诊的72例早产儿脑性瘫痪颅脑CT资料报告如下。     

基于UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的芪参益气滴丸中主要化学成分研究

目的为更加全面、系统、快速地表征芪参益气滴丸有效化学成分谱,对芪参益气滴丸中主要化学成分进行快速识别鉴定和归属分类。方法采用超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-OrbitrapHRMS)技术,ACQUITY UPLC?BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),以乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)为流动相进行梯度洗脱,以实现化合物的前期分离;通过先进的Q-Orbitrap MS技术捕捉未知成分的精确相对分子质量及多级碎片离子信息,同时与对照品的保留时间和质谱数据信息进行匹配,并结合相关文献以及ChemicalBook、MassBank等数据库最终实现对中药中复杂成分的快速准确识别。结果共鉴定出53种化学成分,其中包括有机酸类14种、黄酮类10种、醌类10种、皂苷类2种、氨基酸类7种及其他类10种。结论本法可快速、准确地识别芪参益气滴丸中主要化学成分,同时为其进一步的药效物质基础、质量控制及临床合理应用等研究奠定了科学的前期基础。