复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛随机对照试验的系统评价

目的：系统评价复方丹参滴丸与硝酸酯类制剂治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法：搜集复方丹参滴丸与硝酸酯类制剂对照治疗稳定型心绞痛的随机对照试验文献,无语种限制。纳入试验的文献质量用Jadad计分表评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果：符合纳入标准的论文共有28篇,均为中文发表。根据Jadad评分标准,大多数文献的得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度（RR值）及99%的可信区间（CI值）为1.06[1.01,1.13]。结论：根据Meta-分析,复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛有效,且不良反应少,耐受性好。由于文献的质量普遍较低,目前尚不能得出复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的疗效优于硝酸酯类制剂的结论。     

190例血液透析患者皮肤瘙痒的临床研究

目的研究维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床特征、相关因素和治疗现状。方法调查在我院维持血液透析3个月以上的190例患者皮肤瘙痒的发生频率、部位、程度和目前的治疗现状,以视觉模拟评分法(VAS)评估瘙痒程度,分析皮肤瘙痒与皮肤干燥症、相关生化指标、肝炎病毒感染、促红细胞生成素用量、血液透析滤过频率等的关系。结果190例血透患者中93例(48.9%)合并皮肤瘙痒,常见的瘙痒部位依次为背部、下肢、胸部、上肢、头颈;轻度、中度、重度瘙痒分别为31例(33.3%)、36例(38.7%)、26例(28.0%),伴皮肤干燥症84例(90.3%),合并皮肤抓痕18例(19.3%)。血透前已有瘙痒者为30例,透前无瘙痒患者在透析后平均(22.5±31.5)个月后出现皮肤瘙痒。皮肤瘙痒患者与无皮肤瘙痒的患者比较,年龄、尿量和皮肤干燥发生率有显著性差异。Logistic回归提示血透患者出现皮肤瘙痒与皮肤干燥有关。多元线性分析提示皮肤瘙痒程度与皮肤干燥程度、丙型肝炎病毒抗体阳性和血钙浓度相关。结论皮肤干燥的血透患者易出现皮肤瘙痒,皮肤瘙痒程度与皮肤干燥程度、丙型肝炎病毒抗体阳性和血钙浓度相关。     

三种不同原理的间接酶联免疫吸附试验方法在严重急性呼吸道综合征诊断中的比较研究

目的比较不同原理的间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法在严重急性呼吸道综合征(Severeacuterespirato-rysyndrome,SARS)诊断中的应用,以便研制开发更先进的诊断试剂,应对可能发生的SARS再次流行。方法对山西省疾病预防控制中心(CDC)送检的正常成年人血清标本44份,首都医科大学附属宣武医院住院SARS患者血清标本62份,宁夏回族自治区CDC送检SARS患者及疑似患者血清28份,分别采用三种不同原理的间接ELISA试剂进行抗体检测:①美国CDC采用全病毒灭活抗原包被,检测血清IgA、IgM、IgG抗体的试剂;②国内某公司采用全病毒灭活抗原包被,检测血清IgG及IgM抗体试剂;③基因工程表达并纯化刺突蛋白(spikeprotein,S蛋白)和核衣壳蛋白(nucleocapsidprotein,N蛋白)抗原包被,检测血清中IgM及IgG抗体的试剂。结果通过比较研究显示:试剂①与试剂③的特异性较高,3种试剂的敏感性有较高的一致性。结论由于全病毒裂解抽提液作包被抗原其生产过程存在生物安全隐患,要求条件高,所以基因工程表达并纯化的蛋白来制备SARS冠状病毒抗体检测试剂有自身的优越性。由于N蛋白具有较强的免疫原性,在各毒株之间的变异又很小,因此以体外基因重组N蛋白代替全病毒裂解液蛋白,是SARS抗体检测试剂的发展方向。     

工作记忆中关系信息保持的事件相关电位

目的 比较颜色、语义分别与其空间位置整合后在工作记忆保持阶段的事件相关电位(ERPs)时空模式特点.方法 14名受试者分别从事工作记忆中颜色-位置和语义-位置整合的延迟匹配样本任务,同时记录其19通道的ERPs,行为数据采用配对t检验分析,ERPs数据利用配对t值的统计参数映像呈现.结果 颜色-位置整合任务的反应时间显著短于语义-位置整合任务,且前者反应正确率显著高于后者.ERPs的t值统计参数映射显示两者显著差异主要出现在额中央回和顶部的大部分区域(200ms前后),双侧前额部和额部(260～320ms),左侧枕部(500～580ms).结论 汉语语义-位置的关系记忆的保持涉及更多脑区,特别是额区的效应最大提示工作记忆的目标保持阶段.     

不同抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍的影响

目的 研究和探讨3种抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响.方法 收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组30例.分别进行韦氏智能测定,然后进行统计分析.结果 320例癫痫患者中,智能水平低于正常者(IQ值＜90分)259例(80.9%),智能水平明显低下者(IQ值＜70分)168例(52.8%).秩和检验结果显示丙戊酸钠、妥泰、卡马西平单药服药组之间认知水平无显著差异,但两种药物联合应用组认知水平较单药应用低下,3种药物联合用药的认知障碍最重.多元逐步线性回归检验结果患者职业、文化程度、病程、发作次数、用药选择以及是否存在脑郎继发性疾病等则对患者的认知功能影响显著.结论 抗癫痫药可造成癫痫患者认知功能的损害,单药应用认知功能损害较轻,联合用药对癫痫患者认知功能损害严重.研究提示尽量单药、足量、足疗程、合理用药原则,避免联合用药.     

纳洛酮治疗急性大面积脑梗死临床分析

目的观察纳洛酮治疗急性脑梗死的疗效。方法38例急性脑梗死随机分为对照组、治疗组。治疗组加用纳洛酮2.0mg静滴,每日1次,共10天。结果治疗1个月临床疗效评定两组有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组未出现明显的副作用。结论纳洛酮治疗急性大面积脑梗死疗效较好,且安全。     

呼吸道合胞病毒F蛋白基因片段原核表达和初步应用

目的:建立呼吸道合胞病毒快速、敏感、特异、廉价的早期血清学检测方法.方法:从北京儿童医院患者鼻咽分泌物分离的呼吸道合胞病毒中,用RT-PCR的方法扩增出RSVF蛋白的F1区部分基因片段F1-1(AA137～363),此区域包含F蛋白的主要中和抗原位点.将该基因片段克隆到pMD18-T载体,将连接质粒经PCR鉴定,证实插入目的片段.酶切后将该片段与pET-32a表达质粒连接,用限制性内切酶酶切及序列测定,证实插入片段的正确性.利用pET-32a表达质粒在大肠杆菌BL21表达正确的RSVF1-1蛋白.重组蛋白N端包含有6个连续的组氨酸标签,通过镍离子金属鏊合亲和层析纯化,获得了高纯度的目的重组蛋白RSVF1-1,然后将重组RSVF1-1包被建立间接ELISA法检测人血清中的RSVF蛋白IgG抗体.结果:RT-PCR产物的片段大小为678bp.经酶切和测序鉴定后,插入序列无误.Western Blot分析显示:重组蛋白具有较好的抗原性.用该蛋白建立的间接ELISA方法检测结果与进口Euroimmun和维润试剂盒检测结果比较,差异无显著性.结论:F蛋白基因片段的成功表达为进一步开发诊断试剂盒提供了实验依据.     

人工智能超声辅助诊断系统联合超声造影对ACR TI-RADS 4类结节的诊断价值分析

目的 分析人工智能超声辅助诊断系统(AI-UADS)联合超声造影(CEU)对美国放射学会(ACR) 甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节的诊断价值。方法 选取2018年3月-2022年3月在本院收治的84例ACR TI-RADS 4 类甲状腺结节患者,分别采用AI-UADS和CEU进行检查,比较两者及其联合检测对ACR TI-RADS 4类结节良恶性的诊断价值。结果 84例患者中共存在92个结节,其中恶性结节有17个,占比18.48%。与病理结果比较,CEU检出恶性结节14个,诊断甲状腺恶性结节的敏感度为82.35%,特异度为81.33%、准确度81.52%,阳性预测值为50.00%、阴性预测值为95.31%,kappa值为0.509;AI-UADS检出恶性结节15个,诊断甲状腺恶性结节的敏感度为88.24%,特异度为82.67%、准确度83.70%,阳性预测值为53.57%、阴性预测值为96.88%,kappa值为0.567;联合检测诊断甲状腺恶性结节的敏感度为82.35%,特异度为93.33%,准确度91.30%,阳性预测值为73.68%、阴性预测值为95.89%,kappa值为0.724。联合检测特异度均高于CEU和AI-UADS(χ_²=0.027,0.044,P<0.05)。联合检测特异度均高于CEU和AI-UADS(χ_²=0.027,0.044,P<0.05)。结论 AI-UADS和CEU对甲状腺ACR TI-RADS 4类结节良恶性诊断中均具有较好的诊断效能,联合检测可有效提高临床特异度。     

雷火灸联合盆底功能训练对产后尿潴留产妇膀胱功能及预后康复的影响

目的探讨雷火灸联合盆底功能训练在产后尿潴留产妇中的应用效果。方法选择本院于2019年1月—2021年5月收治的80例产后尿潴留产妇,按随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组在常规护理基础上开展盆底功能训练,观察组采取雷火灸联合盆底功能训练,共干预7 d。比较两组膀胱功能、尿道口疼痛程度及尿路感染率。结果干预后,观察组最大尿流率高于对照组,膀胱初感容积、最大尿流率时逼尿肌压力大于对照组,尿道口疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿道感染率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸联合盆底功能训练有利于促进产后尿潴留产妇膀胱功能恢复,减轻尿道口疼痛程度,降低尿路感染率,预后较好。     

聊城市某小学一起水痘暴发事件调查与病原学研究

目的 查明2021年10月山东省聊城市某小学水痘疫情暴发原因，分析流行病学和病原学特征。方法 采用现场流行病学调查方法收集水痘病例资料，采集部分病例疱疹液，开展水痘—带状疱疹病毒（VZV）荧光定量PCR检测，通过PCR扩增开放阅读框（ORF）ORF22、ORF38和ORF62片段，并测序分析单核苷酸多态性（SNP），确定基因型和毒株型。结果 共调查学生和教师1 600人，累计发生水痘病例14例、罹患率0.88%，均为二年级学生，疫情全程持续20 d，出现1个发病高峰，涉及2个班，未接种水痘疫苗（VarV）儿童罹患率为45.45%，接种VarV儿童罹患率为6.25%,VarV保护效果（VE）为86.25%,9份疱疹液标本VZV核酸检测结果均为阳性；ORF22、ORF38和ORF62序列中的SNP分析显示，VZV毒株均为Clade2型野毒株。结论 本次水痘暴发疫情与人群免疫水平低有关，VZV流行株是Clade2型野毒株；应深入开展健康教育活动，以提高水痘疫苗接种率。