储水桶对血液透析用水中内毒素含量的影响

目的:研究储水桶对血液透析用水中内毒素含量的影响。方法:以上海市36家医院的血液透析中心为调查对象,采用显色基质法对各血液透析中心2010年11月—2012年10月透析用水中的内毒素含量进行检测。结果:36家血液透析中心2年内送检的透析用水标本数为2694份,其中2348份标本(87.16%)中的内毒素含量0.1 EU/mL,260份标本(9.65%)中的内毒素含量为0.1~0.5 EU/mL,其余86份标本(3.19%)中的内毒素含量0.5 EU/mL。36家透析中心中,使用储水桶的有19家,另17家未使用储水桶,使用储水桶的透析中心的透析用水中内毒素含量高于未使用储水桶的透析中心,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用储水桶可显著增加血液透析用水中内毒素含量,应加强对储水设备的管理。     

高效液相色谱法测定家兔血中甲氧乙心安浓度及药代动力学

本文报道用反相高效液相色谱法测定家兔给甲氧乙心安后的血药浓度及药动学。条件: ODS柱,水:乙腈(80:20)为流动相;荧光检测器,λ_(ex)222nm,λ_(em)320nm。检测限为10ng/ml,标准曲线为线性10～160ng/ml,日内CV为0.96%,日间CV为4.47%,回收率91.25～94.5%。家兔口服甲氧乙心安胶囊后Ka=3.728h~(-1),t 1/2(α)=2.378h,t 1/2(β)=2.674h,tpk=0.77h,F=67.3%。     

大鼠全肠道缺血再灌注后肠道组织和肠道外器官损伤的研究

目的：研究大鼠全肠道缺血再灌注（I／R）对肠道局部组织、肠道外器官的损伤和对细菌／内毒素移位的影响。方法：采用夹闭肠系膜前动脉（时间60min)技术复制肠道缺血再灌注损伤（GIRI）大鼠模型，观察：（1）门脉血和动脉血pH的变化；（2）检测血浆内毒素水平（鲎试剂定量试验法）和血浆肿瘤坏死因子（TNF－α）的变化；（3）检测不同组织的细菌移位量；（4）组织湿干重比值的变化。结果：成功复制了大鼠全肠道缺血再主损伤模型，肠道I／R损伤可引起：（1）I／R后3h，门脉血和动脉血pH明显下降（P均＜0．01），再灌注后24h后基本恢复正常；（2）TNF－α在再灌注后3h达峰值，明显高于缺血前水平（P均＜0．01）；（3）肠系膜各组淋巴结和肺、肝、肾组织匀浆均培养出大量细菌，与缺血前比较均有显著的统计学差异；（4）组织湿干重比值均显著高于缺血前水平。结论：全肠道缺血再灌注可损伤肠道黏膜屏障，引起细菌／内毒素移位，血浆TNF－α水平明显升高，肠道外器官损伤。     

早期康复对急性脑卒中偏瘫病人62例临床预后的影响

目的:探讨早期康复方法能否改善急性脑卒中偏瘫病人的运动功能、提高生活活动(ADL)能力、改善临床疗效。方法:采用国际公认的Bobath疗法和临床试验方法进行对照评价。结果:①早期康复组治疗前后比较,简式评分法(FMA)、临床神经功能缺损程度评价(MESSS)、改良Bobath指数评分法(MBI)均有明显改善(P<0.05),对照组治疗前后比较则无显著改变(P>0.05),2组治疗后比较改善有显著性差异(P<0.05);②早期康复组康复的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:早期应用Bobath疗法治疗急性脑卒中偏瘫病人,能显著减轻神经功能缺损程度,明显提高患肢的运动功能和ADL能力,改善临床预后,降低病人的致残率。     

全麻结合硬膜外阻滞并术后镇痛对围术期应激反应的影响

目的：讨论全麻结合硬膜外阻滞并术后镇痛对上腹部手术围术期应激反应和糖代谢的影响。方法：择期上腹部手术54例，随机分为三组，每组18例，Ⅰ组全麻结合硬膜外阻滞并术后镇痛，Ⅱ组硬膜外阻滞并施术后镇痛，Ⅲ组硬膜外阻滞不保留术后镇痛。观察围术期血糖（BS）和胰岛素（Ins)的浓度变化。结果：Ⅰ组术中和术后BS平稳，Ⅱ，Ⅲ组术中和手术结束时BS明显升高，但术后24hⅡ组降到下，Ⅲ组仍显著升高。术后三组Ins均有明显升高。结论：全麻结合硬膜外阻滞并施术后镇痛较单纯硬膜外麻醉能更有效地减轻有效地减轻围术期应激反应。     

葛根素注射液合活心汤治疗冠心病心绞痛

2DOO年5月～2002年8月.笔者采取葛根素注射液配合自拟活心汤治疗52例冠心病心绞痛,取得满意效果。现报告如下。1 临床资料     

超声介入成人型多囊肾104例临床分析

目的：探讨多囊肾更合理的治疗方法。方法：对104例多囊肾进行506个囊肿抽吸后硬化，优先治疗的顺序是：合并感染的囊肿→压迫肾门的囊肿→压迫段动脉的囊肿→合并出血的囊肿→向肾外凸出压迫腹膜的囊肿→容积最大的囊肿。结果：仅有背部不适的患者，抽吸后症状缓解，氮质血症期患者对肾门处囊肿抽吸后内生肌酐清除率64．3％进入代偿期，血肌酐69％进入代偿期，压迫段动脉供血的囊肿治疗后93％的患者血压下降。同时对囊液成分进行了分析并和尿液进行了鉴别。结论：多囊肾的治疗方法，传统的表面切去多囊肾囊壁的项部减压以及按照大小进行治疗的方法值得商榷，按照囊肿位置，囊肿的性质，以及囊肿所致不良反应的优先顺序更为合理。     

血小板活化因子

血小板活化因子是近年研究较活跃的细胞因子之一，它具有广泛的生物学活性，对其在休克、支气管哮喘、血栓形成、急性胃肠道粘膜损伤、肾小球肾炎、脑缺血、糖尿病、变态反应性疾病，缺血性心脏病，多器官衰竭等疾病中的作用也有广泛的研究，其拮抗剂的研制和应用将为这些疾病的防治提供新的途径。     

带蒂包皮内板皮管法一期正位口尿道下裂修复术

带蒂包皮内板皮管法一期正位口尿道下裂修复术刘中华，周国胜，田孝华，李保卫，李健自１９９１年以来，我们采用带蒂包皮内板皮管修复尿道下裂、效果满意，报告如下。临床资料本组１７例。年龄５～１８岁，平均９岁。阴茎型１２例，阴茎阴囊型４例，阴囊型１例。治疗方法...     

电子支气管镜代替胸腔镜行胸腔检查32例原因不明胸腔积液结果与分析

目的：探讨电子支气管镜代替胸腔镜检查对原因不明胸腔积液的诊断价值和并发症。方法：选择32例不明原因胸腔积液的患者采用电子支气管镜代替胸腔镜检查。结果：经组织病理学检查，32例患者中腺癌14例，小细胞癌6例，恶性间皮瘤5例，胸膜结核2例，淋巴瘤2例，3例未明确诊断，阳性率90．6％。所有患者无严重并发症。结论：电子支气管镜代替胸腔镜检查具有阳性率高，损伤小，操作简单安全，并发症少等优点，对不明原因的胸腔积液有较高的临床应用价值。