痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床分析

目的：分析痰热清注射液对小儿急性上呼吸道感染的应用价值。方法选取我院收治的70例急性上呼吸道感染患儿为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予痰热清注射液治疗,对照组给予炎琥宁注射液治疗。比较2组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为97.1%,对照组总有效率为71.4%,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组退热时间、咽充血缓解时间以及止咳时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效显著,值得推广。     

丙泊酚靶控输注在人流镇痛术中的麻醉体会

目的：比较丙泊酚靶控输注（TCI）与静脉推注给药（MCI）在无痛人流手术中的有效性和安全性。方法：300例择期人流镇痛术孕妇随机分为丙泊酚TCI组和静脉推注给药MCI组,每组150例。两组患者常规面罩给氧,氧流量2L/min,TCI组丙泊酚输注血浆靶浓度为3-4μg/ml,术毕停止给药;MCI组丙泊酚诱导量2-3mg/kg,刮宫前酌情追加丙泊酚50mg麻醉维持,不同时点分别观察记录两组诱导时间、苏醒时间、总药量、镇痛效果及诱导前后SBP、DBP、MAP、HR、RR、SpO2、呼吸抑制或呼吸暂停变化。统计丙泊酚诱导量、追加量和总用量。记录诱导时间、睁眼时间、定向力恢复时间、手术时间、自动离院时间和不良反应。结果：TCI组诱导、苏醒时间均短于MCI组（P〈0.05）,总用药量TCI组大于MCI组;镇痛效果TCI组优于MCI组（P〈0.05）。两组T1时点MAP、HR、RR、SpO2均低于术前,MCI组下降更明显（P〈0.05）;其他时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）,停药后定向力恢复时间、自动离院时间时间TCI组明显短于MCI组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术起效迅速,操作简便,可控性强,苏醒完全,效果确切。     

三维能量多普勒超声产前诊断胎盘植入性疾病

目的 评价三维能量多普勒超声（3D-PDUS）产前诊断胎盘植入性疾病（PAS）的价值。方法 纳入116例经超声诊断为前置胎盘孕妇,采用二维超声观察胎盘及周边结构,以3D-PDUS测量相关血流参数。根据产后临床及病理诊断将孕妇分为PAS组（n=32）及无PAS组（n=84）;根据胎盘绒毛侵袭子宫肌层深度将PAS组分为粘连性胎盘（PA）亚组（n=12）及异常侵袭性胎盘（AIP）亚组（n=20）。比较组间及亚组间3D-PDUS参数的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价3D-PDUS参数诊断PAS的效能。采用Cochran Q检验比较3D-PDUS参数与二维超声诊断PAS效能的差异。结果 PAS组血管化指数（VI）、流量指数（FI）及血管流量指数（VFI）均显著高于无PAS组（P均<0.05）;AIP亚组VI及VFI均显著高于PA亚组（P均<0.05）;亚组间FI差异无统计学意义（P>0.05）。VI、FI及VFI诊断PAS的效能均较高,VI与VFI的敏感度、特异度及准确率均无明显统计学差异（P均>0.05）;FI与二维超声诊断效能差异无统计学意义（P均>0.05）;VI及VFI诊断效能明显高于FI及二维超声（P均<0.05）。结论 3D-PDUS定量检测胎盘及周边结构血流参数可用于产前诊断PAS。     

急性胰腺炎血清中ICAM-1、SF水平变化及临床意义

目的 探讨血清中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、铁蛋白(SF)水平变化对急性胰腺炎严重程度评估的临床意义。方法 收集内蒙古医科大附属医院(2014年-2018年)急性胰腺炎(Acute pancreatitis AP)患者73例作为研究对象,其中轻症急性胰腺炎组43例( MAP组,n=43),重症急性胰腺炎组30例(SAP组,n=30)。在发病第24h、48h、72h和96h分别对所有患者进行ICAM-1、SF检测,同时行AP严重程度Ranson评分和CT严重程度指数(CTSI)评分。对2组患者不同时间段ICAM-1、SF、Ranson评分和CTSI评分进行比较,同时进行ICAM-1、SF与Ranson评分和CTSI评分的相关性分析。结果 (1)发病第24h,MAP的ICAM-1、SF平均值(29.68 ± 8.04 vs16.77±4.37)、( 908.7±158.6 vs719.6±208.5)均较SAP组低,有显著性差异(P均＜0.001)。两组患者发病第24h血清中ICAM-1、SF水平明显高于其入院后24h、72-96h(P均＜0.001)。患者入院后Ranson评分和CTSI评分均与ICAM-1、SF水平密切相关(r均＞0.9)。结论 患者血清ICAM-1、SF水平及其变化对于急性胰腺炎严重程度及预后具有预估作用。     

肾集合管癌的临床病理特征及治疗（附5例报告）

目的：探讨肾集合管癌的临床病理特征,提高对。肾集合管癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析5例肾集合管癌的临床资料：男4例,女1例,平均年龄54（42～65）岁。主要症状为腰腹痛、血尿及腹部包块和低热。4例患者行根治性肾癌切除术,1例行姑息性肾切除术。术后行病理学检查。结果：淋巴结转移3例,肾门脂肪转移2例;肿瘤位于肾髓质,侵袭性生长,以腺管或乳头状结构为主,特征性靴钉样细胞衬覆于管腔内面,伴有间质纤维反应,瘤旁集合管上皮细胞异型增生。AJCC临床分期Ⅱ期1例,Ⅲ期和Ⅳ期各2例。术后干扰素免疫治疗2例。随访5～18个月,5例患者平均生存10个月。结论：肾集合管癌具有特殊的临床病理特征,恶性程度高,预后差,其确诊依赖于病理学检查。早期发现、早期手术治疗仍是改善集合管癌预后的主要方法。     

52J011尖锐湿疣的临床诊治与分析

目的讨论尖锐湿疣的临床诊治效果。方法选取我院52例尖锐湿疣女性患者,随机分成两组,实验组应用激光、干扰素和抗生素治疗,对照组仅应用激光治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果实验组治疗有效为24例,有效率为92．30％,6个月内复发4例,复发率为15_38％对照组治疗有效为20例,有效率为76．92％,6个月内复发6例,复发率为23．07％。可见,实验组的治疗效果较好,P〈0．01,具有统计学意义。结论根据治疗标准,应用激光综合干扰素、抗生素治疗效果较好,复发率相对较低,安全可靠。     

MTUS1／ATIP1对舌鳞癌细胞增殖及凋亡的影响

目的：探讨过表达MTUS1/ATIP1对舌鳞癌细胞增殖及凋亡的影响。方法检测人舌鳞癌系UM1、SCC鄄9、SCC鄄15、Tca8113细胞株中MTUS1的表达水平。应用含ATIP1片段的质粒转染舌鳞癌细胞,48 h后MTT检测舌鳞癌细胞的增殖能力;应用流式细胞仪技术和细胞免疫荧光技术检测细胞周期和细胞凋亡率;Western blot检测舌鳞癌细胞中MTUS1、p53、ERK1/2的表达情况。结果转染MTUS1/ATIP1后细胞的增殖明显受到抑制,其抑制率约为40％（t=0.023,P＜0.05）;高表达MTUS1/ATIP1可导致舌鳞癌细胞株G1期阻滞（G1期：t=0.032,G2期：t=0.036,S期：t=0.027,P＜0.05）并诱导细胞凋亡率的明显升高,差异具有统计学意义（t=0.005,P＜0.05）。 Western blot检测显示,转染MTUS1/ATIP1后ERK的表达升高,磷酸化的ERK表达下降,p53的表达升高。结论 MTUS1可抑制舌鳞癌细胞的增殖,诱导细胞凋亡。     

胆道注水试验在腹腔镜下胆总管探查术中的应用价值

目的:评估胆道注水试验在腹腔镜下胆总管探查术(LCBDE)中的应用价值。方法:采用前瞻性队列研究方法,选择内蒙古医科大学赤峰临床医学院2016年1月—2017年10月95例行LCBDE取石的患者并随机分为研究组(46例)与对照组(49例),术中研究组通过胆道镜下胆道注水试验观察Oddi括约肌(SO)功能状态来决定行胆总管一期缝合或T管引流,对照组则通过常规方法判断。比较两组相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料差异无统计学意义(均P0.05);两组手术时间无统计学差异(P0.05);研究组胆总管一期缝合率明显高于对照组(26.1%vs.10.2%,χ~2=4.074,P=0.044)。两组均无死亡等严重并发症总并发症发生、总并发症与各并发症发生率均无统计学意义(均P0.05)。两组患者住院费用、住院时间、腹腔引流时间均无统计学差异(均P0.05)。两组术后半年内均无结石复发。结论:胆道注水试验能够安全有效评价SO功能,降低T管留置率,从而避免盲目留置T管给患者带来的不适和痛苦及T管相关并发症,符合目前加速康复外科理念。     

腹膜后促结缔组织增生性小圆细胞瘤临床病理研究(附一例报告及文献复习)

目的　探讨促结缔组织增生性小圆细胞瘤的临床病理特征。　方法　报告 1例 11岁促结缔组织增生性小圆细胞瘤患儿的诊治情况 ,复习有关文献。　结果　患儿以腹痛为主诉 ,左腹膜后 9.0cm× 6.0cm× 3 .0cm囊性肿瘤 ,细胞巢周围结缔组织显著增生 ,免疫组化染色CD99( )、EWS/WT1( )。腹膜后肿瘤切除术后联合化疗 ,随访 16个月无肿瘤复发。　结论　促结缔组织增生性小圆细胞瘤有特异的临床病理特征 ,好发于男性青少年。细胞巢周围结缔组织显著增生 ,表达MIC2基因产物CD99及特异的EWS/WT1蛋白 ,手术切除肿瘤联合化疗是治疗的主要方法。