胃脘痛的辨证论治思路

1辨证思路 中医之胃脘痛相当于现代医学的急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,十二指肠球炎,萎缩性胃炎,胃神经官能症等.形成胃脘痛的主要原因有两个方面:情志因素和饮食因素.对胃脘痛的辨证治疗,首先应区分是胃痛病还是胃痛证.所谓胃痛病,是指胃脘部疼痛日久,反复发作,迁延不愈,或素有胃痛,为情志、饮食等因素诱发或加重.胃痛病病程长,病情复杂,治疗比较困难.所谓胃痛证是由感受寒邪、或过食生冷,胃中阳气不得宣通;或暴饮暴食,食用不易消化食物,饮食积滞不化,引起胃脘部突然出现疼痛.胃痛证起病急,病程短,治疗相对比较容易.其次,因胃为多气多血之腑,胃主受纳,肝主疏泄,肝气极易犯胃等.所以对胃痛病的辨证时,首重气血,辨别是气滞或是血瘀;是虚寒或是郁热.另外,也有寒热互结胃脘而痛者,或素体阴虚,或胃痛日久,郁热伤阴,或过食辛辣,或肝胃郁热,灼伤胃阴,胃络失养,发为阴虚胃痛的,以上各型均可因寒邪或饮食诱发.     

金钠多治疗糖尿病合并缺血性脑血管病65例

目的　探讨银杏叶提取物金钠多治疗糖尿病合并缺血性脑血管病的临床疗效。方法　 116例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组给予金钠多 87.5mg加生理盐水 2 50ml静脉滴注 ,每日 1次 ,对照组应用复方丹参针 2 0ml加生理盐水 2 50ml静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程均为 2 0d ,两组均给予糖尿病饮食 ,并口服降糖药 ,治疗前后进行神经功能缺损评分 ,并作统计学分析。结果　治疗前后两组神经功能缺损评分减少有显著差异 (P <0 .0 1)。治疗组总有效率、显效率显著优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　金钠多治疗糖尿病合并缺血性脑血管病安全有效     

小剂量肝素对断指再植术后血液流变学及肝功能的影响

目的 探讨小剂量肝素对断指再植术后患者血液流变学及肝功能的影响。方法 回顾性分析2020年1月-2021年10月行断指再植术60例（64指）患者的临床资料,将其随机分为半量组30例（31指）和全量组30例（33指）。半量组予6 250 U肝素钠持续微泵静滴,全量组予12 500 U肝素钠持续微泵静滴。比较两组断指再植成活情况以及血管危象发生情况;比较治疗前后两组血液流变指标、凝血功能以及肝功能水平。结果 两组断指成活率及血管危象发生率差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组红细胞沉降率以及血细胞比容较治疗前均有降低,组间差异无统计学意义（P>0.05）;半量组治疗后凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、谷丙转氨酶以及谷草转氨酶水平与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）,且上述指标水平均低于全量组（P <0.05）。结论 小剂量肝素可帮助改善断指再植术后局部血液循环,改善血液流变学水平,降低血管危象风险,提升断指成活率,同时相较于常规剂量而言,其对患者机体凝血功能和肝功能水平的影响更小。     

联合3D打印技术、载距突螺钉导向器治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效分析

目的 比较联合3D打印技术及载距突螺钉导向器的切开复位内固定手术方式与传统的单纯切开复位内固定方法在治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折中的手术疗效。方法 选取2020年8月至2021年8月期间,广东医科大学附属东莞儿童医院收治的45例Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者病例资料进行回顾性分析,采用3D打印技术及载距突螺钉导向器的切开复位内固定23例（3D打印组）,采用传统的单纯切开复位内固定方法22例（传统组）,记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中透视次数,术前、术后跟骨长、宽、高及Böhler角、Gissane角变化,术前与术后3个月负重行走后AOFAS、Maryland评分,以及术后切口皮肤愈合优良率、并发症发生率、载距突螺钉置入精准率。结果 两组患者均获随访,平均随访时间（4.0±0.5）个月。3D打印组与传统组相比,具有手术时间短、术中出血少、术中透视次数少、载距突螺钉置入精准率高、术后切口愈合优良率高及术后并发症发生率低的优势,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后3个月AOFAS评分、Maryland评分,3D打印组优于传统组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合3D打印技术、载距突螺钉导向器辅助治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的切开复位内固定手术方式比传统的单纯切开复位内固定手术方法具有手术时间短、术中出血少、术中透视次数少、术后切口愈合好及术后并发症少、复位精度高、愈后疗效佳的优势。     

降纤酶与东菱克栓酶治疗急性脑梗死的临床对照观察

目的　观察降纤酶和东菱克栓酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法　 6 0例急性脑梗死患者随机分为降纤酶组和东菱克栓酶组各 30例 ,降纤酶组d1～d3每天用降纤酶 10u ,d4～d6每天 5u ,6d为 1疗程 ;东菱克栓酶组d1用东菱克栓酶 10u ,d3和d5各 5u ,5d为 1疗程。结果　降纤酶组的总有效率和显效率分别为 90 .0 %和 83.3% ,东菱克栓酶组为 93.3%和80 .0 % ,两组疗效经Ridit分析无显著差异。结论　在急性脑梗死的治疗中 ,降纤酶与东菱克栓酶具有相同疗效 ,而降纤酶副作用少     

原发性肝癌合并门脉高压患者肝切除术后并发症及其预后临床观察

目的：分析肝切除术治疗原发性肝癌合并门静脉高压患者的临床疗效及并发症。方法：回顾性分析本院肝胆外科收治489例接受肝切除术患者的临床资料，其中68例合并门静脉高压（13.91%），设为观察组，余下421例无合并门静脉高压（86.09%）设为对照组。对两组患者的术后并发症及死亡率、临床基线资料、不同时间段的存活率，并利用Cox回归风险模型进行评价评价影响生存率的因素。结果：（1）术后并发症：观察组20.59%与对照组13.54%（P<0.05）。两组病死亡率比较：术后30d内（P>0.05）；术后90d内（P<0.05）；（2）两组性别、年龄、肿瘤大小、甲胎蛋白水平、肿瘤组织学、切缘等无统计学差异（P>0.05），而总胆红素水平、癌灶数量、Child-Pugh B级例数、白蛋白水平两组差值均具有统计学意义（P<0.05），将有差异的因素运用Cox回归风险模型进行评价后发现，仅有癌灶数量及肿瘤直径是影响肝硬化HCC患者肝切除术后死亡的独立危险因子（P<0.05）；（3）对照组术后第（1、2、5和6）年的生存率分别为91.1%、79.2%、56.21%、41%，而观察组为84.9%、69.3%、48.2%、22.3%，两组比较具统计学差异（P<0.05）。结论：门静脉高压并非原发性肝癌根治切除术的绝对禁忌症，小范围病灶原发性肝癌合并门静脉高压患者可选择相应肝切除术。     

我院抗菌药物应用情况的调查分析

抗菌药物是临床上应用最广泛的药物之一 ,为了解我院抗菌药物的应用现状 ,我们对我院 2 0 0 2年 4月出院病历和门诊处方中抗菌药物的应用进行了回顾性调查。材料与方法一、调查对象无病种选择随意抽取 2 0 0 2年 4月出院归档病历 (儿科除外 ) 30 0份 ,2 0 0 2年 4月门诊处方 (儿科除外 ) 14 389张 ,凡使用抗菌药的病历或处方均为本次调查的对象。二、调查方法(一 )患者情况　包括病历号、性别、年龄、住院天数、诊断和既往史。(二 )用药情况　包括药品名称、规格、用法、用药天数、联合用药和不良反应 ;采用WHO推荐的限定日剂量 (DDD)法…     

11例手指血管球瘤的诊断与手术治疗

目的：探讨手指血管球瘤的诊断及显微外科手术治疗效果。方法：1998年4月-2005年5月对11例血管球瘤进行诊治。肿瘤位于甲下9例，甲旁2例。11例患指均有疼痛和压痛，Love氏试验阳性。11例均作显微镜下血管瘤切除。结果：术后病理证实为血管球瘤，随访6个月～3年，无复发病例。结论：手指血管球瘤有特征性的临床表现，结合影像学和病理表现可明确诊断，应用显微外科技术切除肿瘤是一种有效的治疗方法。     

动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的：：评价动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效。方法：选取66例于2013年3月至2015年3月在我院肿瘤科住院治疗的原发性肝癌患者,遵照随机数字表法分层随机分为试验组和对照组各33例,入组的所有患者在治疗方案上均选取动脉栓塞化疗,且试验组患者同时加用射频消融治疗,比较不同治疗方案对患者肝功能的影响及2年后患者肿瘤的复发率。结果：治疗后试验组患者的肝功能指标改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);复发率则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：原发性肝癌患者采用动脉栓塞联合射频消融进行治疗,不仅能够显著的提高临床治疗效果保护患者的肝功能,而且降低术后复发率的发生,延长患者的生存期,疗效可靠,值得临床推广和应用。     

培哚普利对高血压病患者左室肥厚和舒张功能的影响

左室肥厚是心血管病的独立危险因素 ,高血压伴左室肥厚者心脏功能减退 ,冠状动脉血流贮备能力降低 ,易发生心力衰竭 ,心肌供血不足及严重室性心律失常 [1 ] 。因此使左室肥厚消退应是治疗高血压的重要目标之一。目前治疗高血压的药物众多 ,且均有较好降压作用 ,但单纯血压降低并不一定伴有左室肥厚消退。本文用多普勒超声心动图技术对比培哚普利和非洛地平在治疗原发性高血压过程中对左室肥厚及舒张功能的影响 ,以评价其临床应用价值。1　对象与方法1.1　对象　 15 0例高血压病患者均符合 WHO/ ISH诊断标准 ,即治疗前 3次不同时间坐位测…