胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断与治疗

目的：探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诊断及治疗流程。方法回顾性分析河北省沧州市中心医院收治的胎盘早剥89例，其中子宫胎盘卒中40例。结果经过积极恰当的处理，子宫胎盘卒中患者33例保留子宫；因难治性产后出血行子宫次全切除术7例，其中2例因病程长，弥散性血管内凝血（ DIC）、多脏器功能衰竭抢救无效死亡。结论子宫胎盘卒中反映了胎盘早剥的严重程度与母儿结局关系密切，尽早诊断并积极治疗多能保留子宫，改善母儿结局。     

胎盘早剥与重度子痫前期孕妇生化指标的比较

目的 通过比较重度子痫前期诱发的胎盘早剥孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,探讨其对胎盘早剥早期诊断的临床价值.方法 采用微粒酶免疫分析法和双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,并对结果 进行比较分析.结果 胎盘早剥组CA125和甲胎蛋白的水平比重度子痫前期组明显升高(174.1±79.4U/mL vs 56.3±13.6U/mL,295.9±83.5ng/mL vs 199.6±43.1ng/mL;t值分别为10.14、6.36,均P<0.01);胎盘生长因子的水平明显降低(64.3±29.2pg/mL vs 96.5±42.7pg/mL;t=15.04,P<0.01).结论 血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子等生化参数作为胎盘早剥的预测及早期诊断的研究有一定的科学依据.     

青年飞行人员镜下血尿相关问题的思考

血尿是泌尿系统疾病常见的临床表现之一。我部在多年临床空勤健康鉴定和招飞体检工作中发现,在青年飞行人员(含飞行学员)中,镜下血尿有一定的检出率,而有血尿的发生与许多因素相关,常常由此影响正常的飞行训练和飞行合格率,因此我们认为血尿的问题需要引起高度重视,并认真加以分析。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的回顾性分析

目的：探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的诱发因素、临床特点及母儿结局。方法回顾性分析河北省沧州市中心医院收治的89例胎盘早剥患者，将患者按是否并发子宫胎盘卒中分为两组：胎盘早剥并发子宫胎盘卒中40例为观察组；余49例作为对照组。结果重度子痫前期是胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的重要高危因素之一，两组最主要的诱发因素均为重度子痫前期（χ2＝7．45，P＜0．01）。子宫胎盘卒中患者的就诊时限长于对照组[分别为364．0（270．0～482．0）min和198．0（93．8～214．5） min；Z＝7．52，P＜0．01]。观察组中重型胎盘早剥、胎盘附着于宫角部、产后出血、新生儿1分钟Apgar评分＜7的发生率均高于对照组（χ2值分别为37．70、7．36、9．61、12．24，均P＜0．05）。结论子宫胎盘卒中反映了胎盘早剥的严重程度，与母儿结局关系密切，尽早确诊并治疗可以改善母儿结局。     

人脐带间充质干细胞对宫颈癌Hela细胞增殖特性的影响

背景：间充质干细胞具有向炎症损伤部位和肿瘤组织特异性趋化的特性,深入研究间充质干细胞对肿瘤细胞生长增殖的影响成为亟需解决的问题。 目的：探讨人脐带间充质干细胞对宫颈癌Hela细胞增殖特性的影响。 方法：将不同细胞数的人脐带间充质干细胞或不同质量浓度的人脐带间充质干细胞条件培养基与宫颈癌Hela细胞共培养3 d,CCK-8检测Hela细胞的增殖抑制情况。 结果与结论：Hela细胞与人脐带间充质干细胞比例分别为1︰3、1︰2、1︰1、2︰1、4︰1、8︰1的情况下,相对应的细胞增殖抑制率分别为67.12%、47.18%、31.15%、27.61%、15.55%、15.95%;利用5,10,20,40,60,100 mg/L人脐带间充质干细胞条件培养基对Hela细胞进行培养,相对应的细胞增殖抑制率分别为0.61%、40.1%、63.47%、80.61%、93.56%、90.65%,说明人脐带间充质干细胞和条件培养基呈一定的浓度依赖性抑制Hela细胞的增殖。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

腹腔镜下间隙解剖观察阴道三水平理论的关键解剖结构

目的: 在宫颈癌腹腔镜手术中观察并验证阴道三水平理论的关键解剖结构,为盆腔器官脱垂患者手术提供依据。方法: 20例宫颈癌患者C型子宫切除及盆腔淋巴结清扫手术时在腹腔镜下基于自然间隙暴露阴道三水平理论相关解剖结构,观察分析其结构特征及承力方向。结果: Ⅰ水平主要的坚韧韧带样结构是子宫骶韧带,其作用力方向在骶骨方向,起主要的顶端固定作用,而主韧带区域主要是血管淋巴管及周围疏松结缔组织,缺乏坚韧结缔组织结构,其连接于髂内血管系统;Ⅱ水平阴道侧方未发现坚韧结缔组织连接于盆筋膜腱弓,盆筋膜腱弓是盆膈上筋膜的边缘,与闭孔内肌筋膜交界,表面光滑,紧贴肛提肌于近阴道中下三分之一交界处融合于阴道筋膜。游离输尿管隧道时可以发现输尿管子宫动脉交叉附近位置前后壁均有致密结缔组织结构,即膀胱宫颈韧带,固定膀胱三角的两个侧角,起自宫颈阴道而终止于膀胱肌层。结论: 肛提肌上方的盆底筋膜韧带支撑主要围绕阴道而成,而肛提肌以上的筋膜韧带结构呈两个平行面,可基于"阴道核心"和"双层吊床"解剖特征进行盆底重建手术设计。     

腹腔镜全子宫切除术中损伤输尿管镜下吻合1例

患者 44岁,拟诊子宫腺肌病、双侧卵巢巧克力囊肿,行腹腔镜全子宫切除术+双侧卵巢巧克力囊肿剥除术.术中见子宫体增大如孕11周大小,子宫后壁与直肠前壁粘连,并可见紫蓝色异位结节,双侧卵巢囊肿均与同侧阔韧带后叶、子宫后壁以及侧盆壁腹膜粘连,左侧直径约4.5 cm,右侧直径约6.0 cm.术中钝性分离双侧卵巢囊肿与周围组织间粘连,锐性分离子宫与直肠之间粘连.剥离双侧卵巢囊肿,将子宫切除、缝合完阴道断端之后,检查发现右侧输尿管较左侧稍增粗,于是暴露右侧髂区,自上而下探查输尿管,见子宫血管下方处的输尿管约0.5 cm区域颜色变白,考虑有电灼伤,请泌尿外科医师膀胱镜下输尿管置管,置管失败.     

应用Logistic回归和ROC曲线分析生化指标对胎盘早剥早期诊断价值

目的:建立并利用数学模型,定量分析孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,探讨其对胎盘早剥早期诊断的价值。方法:采用微粒酶免疫分析法(MEIA)和双抗体夹心ELISA法检测孕妇血清中CA125、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平。应用Logistic回归筛选诊断胎盘早剥的相关指标,建立Logistic回归方程,并通过ROC曲线进行分析。结果:CA125和胎盘生长因子两项指标运用回归方程为P=1/〔1+e-(2.329+0.067X1-0.061X2)〕,其灵敏度98.7%,特异度96.7%,ROC曲线下面积99.5%(P<0.01)。结论:运用Logistic回归和ROC曲线综合分析生化指标预测胎盘早剥具有一定的临床价值,有助于提高诊断的科学性和准确性。     

腹腔镜全子宫切除术中损伤输尿管镜下吻合1例

患者44岁，拟诊子宫腺肌病、双侧卵巢巧克力囊肿，行腹腔镜全子宫切除术＋双侧卵巢巧克力囊肿剥除术。术中见子宫体增大如孕11周大小，子宫后壁与直肠前壁粘连，并可见紫蓝色异位结节，双侧卵巢囊肿均与同侧阔韧带后叶、子宫后壁以及侧盆壁腹膜粘连，左侧直径约4．5cm，右侧直径约6．0cm。术中钝性分离双侧卵巢囊肿与周围组织间粘连，锐性分离子宫与直肠之间粘连。