免疫接种疫苗异常发热反应时间及其相关因素分析

【摘要】 目的 掌握疫苗预防接种后发生发热的时间分布情况,为及时处理儿童预防接种后可能发生的异常发热反应提供依据并指导。方法 系统整理济南市2014～2015年的预防接种资料和临床诊断为发热的个案数据进行生存分析。结果 2014～2015年全市共报告疑似预防接种异常反应（AEFI） 1501例,接种的各疫苗均能出现发热反应,麻疹疫苗最易发热（9623%）,卡介苗发热率最低（2727%）。通过对不同疫苗的发热反应发生曲线做假设检验,各疫苗之间从接种到发生发热反应时间间隔的分布差异具有统计学意义（P＜005）;类似疫苗进行归类后并做Breslow检验,进一步揭示了百白破和脊灰系列疫苗具有最短的半数发热时间,平均6天,95%可信区间为（411,789）天,与其它疫苗的发热时间分布差异有统计学意义（P＜001）。结论 接种麻疹疫苗后发生发热不良反应的发生率最高,卡介苗的发热率最低。百白破和脊髓灰质炎系列疫苗相对于其它疫苗具有更短的半数发热时间,可为及时有效的预防接种该类疫苗后出现的发热不良反应提供参考。     

APC泊松对数线性模型及其在肿瘤流行病研究中的应用

[目的]结合实例探讨APC泊松对数线性模型的结构及应用条件;阐明年龄、观察时期和出生队列对乌鲁木齐地区恶性肿瘤死亡率的影响,为恶性肿瘤的预防提供科学的依据.[方法]以乌鲁木齐地区恶性肿瘤死亡病例为研究对象,系统收集该地区1978～1997年恶性肿瘤死亡登记资料,采用SAS软件分析资料.[结果]30岁以上各年龄组患恶性肿瘤的危险性快速增大,30岁以上各组分别与15～19岁年龄组相比差别明显(P<0.05),与1978～1982年相比,各观察时期的作用不明显(P>0.05),在所有出生队列中,1914～1942年出生的人群患恶性肿瘤的危险性最大.[结论]乌鲁木齐地区恶性肿瘤死亡率受年龄和出生队列的影响;泊松对数线性模型在应用中为了获得可靠的专业结论需采用合理的数据压缩方法.     

人工流产与生殖道感染相关性分析

目的探讨人工流产次数与生殖道感染（RTI）的相关性。方法选择山东省农村已婚育龄妇女4429例，应用二值多元Logistic回归模型分析人工流产与生殖道感染的相关关系。结果有无人工流产史的育龄妇女人群的生殖道感染率差异有统计学意义（χ^2=7．076。P=0．008），人工流产史与生殖道感染有关联，OR为1．231,95％CI=1．0561．434。随着人工流产次数的增加，生殖道感染的危险性也升高，特别是人工流产次数在3次以上时，危险性增加更明显。结论人工流产是农村妇女生殖道感染的危险因素，人工流产次数增加，生殖道感染的危险性升高。     

肥城市食管鳞癌的危险因素研究

目的 探讨肥城市居民食管鳞癌的危险因素.方法 采用病例-对照设计,253例患者一部分来自对40～69岁居民采用染色内镜普查发现的病例,另一部分来自肥城市人民医院病例;以内镜普查食管黏膜正常者作为指示对照组(8159名).所有参加普查者首先进行心电图和B超腹部检查、问卷调查和内镜检查;问卷调查包括吸烟、饮酒及饮食因素等.内镜检查发现碘不染色者取活检进行病理检查,由2位病理医生进行诊断.采用二项式logistic回归分析与食管癌有关联的因素.研究取得医科院伦理道德委员会批准,参加者签定知情同意书.结果 病例组253例(2004年1月至2006年12月内镜普查发现食管癌70例,同期住院患者183例),食管黏膜碘染色8159名为对照组.单因素分析发现年龄、性别和文化水平与食管癌有关联,在分析其他因素时将这3个因素作为混杂因素进行调整.调整上述3因素后,发现吸烟和饮酒增加食管癌的危险性;将吸烟和饮酒结合分析发现既吸烟又饮酒的男性患食管癌的危险性OR=2.73(95%CI:1.54～4.82),人群归因危险性为51.47%.一级亲属有食管癌家族史也增加患病的危险性;饮食营养分析发现,食物纤维素和维生素C的摄入量增加可减低食管癌的危险性.结论 吸烟和饮酒增加食管癌发生的危险性,而增加纤维素和维生素C的摄入量可减低食管癌的危险性.     

山东省1970-2005年女性乳腺癌死亡率变化趋势

目的:分析山东省1970-2005年女性乳腺癌的死亡情况.方法:根据山东省1970-2005年全死因调查资料以及乳腺癌的死亡登记历史资料,计算女性乳腺癌的死亡率、中国1964年人口和世界1967年人口标化死亡率,采用游程检验和Cox-Stuart检验分析女性乳腺癌死亡率的变化趋势.结果:女性乳腺癌的死亡率随年龄增长呈上升趋势.山东省1970-2005年女性乳腺癌的死亡率总体无显著性上升,但2005年的世界人口标化死亡率(5.35/10万)仍然显著高于1970年(4.49/10万).按照城乡分布,城市女性乳腺癌的死亡率高于农村.城市女性乳腺癌死亡率1970-1992年呈上升趋势,1992年后则平稳略降;农村则是从1992年后呈上升趋势.结论:山东女性乳腺癌发病及死亡率仍处于低水平,但农村显示出明显的上升趋势.根据乳腺癌的相关危险性因素变化,预期今后城乡女性乳腺癌死亡率会缓慢上升.     

不同干预措施预防正常高值血压人群发生高血压的效果

目的 针对正常高值血压人群中的高血压危险因素开展不同形式的健康教育并评价其效果.方法 采取前瞻性观察研究的方法,将参加健康查体的正常高值血压患者1087例随机分为1个对照组和3个干预组.对3个干预组分别采取现场宣教、通讯访谈、单独访谈3种不同干预措施,定期随访2年并观察血压和血压相关指标的变化.结果 与对照组相比,3...     

山东省不同出生队列脑血管疾病死亡率的变化趋势

目的 分析山东省不同出生队列的脑血管疾病死亡率变化趋势.方法 利用1970～2005年期间的4次全死因调查资料,计算脑血管疾病死亡率和世界人口标化死亡率,分析城乡的变化趋势.利用相差35年的出生队列分析其脑血管疾病死亡率的变化趋势.结果 脑血管疾病死亡率占总死亡率的百分比由1970～1974年的8.82%上升到2004～2005年的22.83%.城市脑血管疾病世界人口标化死亡率由1970～1974的100.87/10万上升到2004～2005年的108.62/10万,同期,农村则由72.93/10万上升到127.11/10万,农村超过城市.按1970年和2005年相同年龄组确定相应的出生队列,然后比较相同年龄但出生队列相差35年的脑血管疾病死亡率,发现后出生队列的脑血管疾病死亡率明显高于早出生队列.结论 在过去35中,山东脑血管疾病死亡率呈增加趋势;农村上升速度快,由低于城市到超过城市;出生队列分析显示,相同年龄但后出生队列人群脑血管疾病死亡率上升速率明显高于早出生队列人群.     

基于信息-动机-行为技巧模型的女性性工作者艾滋病高危行为研究

目的 以信息-动机-行为技巧模型为理论基础,分析女性性工作者艾滋病高危行为的影响因素及相互作用机制.方法 采用同伴推动法招募328名女性性工作者进行问卷调查,应用结构方程模型建模方法构建该人群的艾滋病高危行为模型.结果 建立模型的拟合评价指数均在可接受范围之内,模型中预防信息和动机可通过行为技巧影响预防行为,动机对预防行为直接和间接效应差异均有统计学意义(P＜0.05),行为技巧对预防行为的效应大于动机的效应.结论 行为技巧对预防行为的效应最大,同时作为中介变量调节着预防信息和动机对预防行为的效应.     

食管癌高发区人群不同食管部位患病情况调查

目的观察山东省肥城市食管癌高发区人群不同食管部位患病情况,为病因学研究提供科学依据。方法碘染色内镜检查食管黏膜,不染色区域取活检,经病理学诊断食管各种病变情况。结果普查有效资料9526人,取活检经病理诊断1418例,其中食管上段337例,上中交界63例,中段560例,中下交界64例,下段394例;发现食管上段、中段、下段食管癌分别为34,66,35例;将性别、年龄、文化水平、家庭人均收入作为调整因素,发现食管癌家族史、吸烟、饮酒对食管不同部位病变有不同程度的影响,其中对中段食管疾病的影响最为明显。结论食管中段是食管病变的好发部位,受各种危险因素的影响最大,需进一步研究不同部位食管癌的危险因素。     

变性梯度凝胶配制简易装置的设计

目的报道一种变性梯度凝胶配制简易装置的制作和变性梯度的计算方法。方法根据液体虹吸原理,利用废旧管线和2只试剂瓶组合成一套将低变性浓度胶液与高变性浓度胶液连续稀释以形成变性梯度的简易装置。结果经过实际应用,证明该装置操作简便,而且可以准确计算和控制凝胶的变性梯度范围。该装置的使用效果与单链构象多态性(single strand conformation polymorphism,SSCP)方法进行对比,效果优于后者。结论该简易装置完全可以替代价格昂贵的用于DGGE分析的成套设备,可以在普通实验室推广应用。