农村育龄妇女生殖道疾病和避孕措施调查

目的调查农村育龄妇女常见生殖道疾病的现患率和避孕措施及影响因素，为计生服务和生殖道疾病的防治提供依据。方法按经济水平进行分层整群随机抽样，对抽中的育龄妇女开展流行病学调查和实验室检查．采用SPSS软件分析资料。结果农村育龄妇女以避孕环节育为主，低年龄高学历和经济发达地区的妇女容易使用避孕环和避孕套，高年龄低学历和经济欠发达地区的妇女使用绝育术和其他方式避孕；高龄妇女易患子宫肌瘤和其他生殖道疾病。经济发达地区妇女生殖道疾病以阴道炎和其他疾病为主，而经济欠发达地区以宫颈炎和子宫肌瘤为主。结论与城市相比，农村育龄妇女的节育模式还没有明显变化，生殖道疾病的患病率不容乐观．应该适当调整计生服务模式．并加大对各种生殖道疾病的防治工作力度。     

山东省1970～2005年宫颈癌死亡率变化趋势

目的 根据1970～2005年山东省死因监测资料分析宫颈癌死亡率的变化趋势.方法 采用1970～2005年全死因调查资料计算宫颈癌死亡率和1966年世界人口标化死亡率,用Joinpoint 回归模型分析宫颈癌标化死亡率的变化趋势.结果 1970～2005年山东省宫颈癌的死亡率以每年18.01%的速率持续下降,由1970～1974年间女性恶性肿瘤死亡原因的第一位跌至第八位.结论 1970～2005年山东省死亡监测资料表明宫颈癌的发生呈明显下降趋势,但并不排除日后宫颈癌发病率会上升的可能.     

食管癌高发区食管炎影响因素的病例对照研究

目的 探讨食管癌高发区肥城市食管炎的影响因素。方法 在肥城市一食管癌高发乡镇40~69岁队列人群中,采用染色内镜和活检病理诊断方法确诊食管炎357例,作为病例组,另选取内镜检查食管黏膜正常者500例作为对照组。分析食管癌家族史、吸烟、饮酒、营养成分等与食管炎的关联,以OR及95%CI作为评价关联强度的指标。结果 将性别、年龄作为调整因素,以无食管癌家族史为比较的基线水平（OR=1.0）,一级亲属患食管癌的OR为1.830（95%CI ：1.183~2.833）;以吸烟指数=0为比较的基线水平,吸烟指数≥500的OR为1.852（95%CI ：1.142~3.005）;以饮酒指数=0为比较的基线水平,饮酒指数<130和≥130的OR分别为1.789（95%CI ：1.141~2.804）、1.642（95%CI ：1.029~2.621）;将吸烟（吸烟、不吸烟）、饮酒（饮酒、不饮酒）情况进行组合,以不吸烟+不饮酒为比较的基线水平,吸烟+饮酒的OR为1.889（95%CI ：1.143~3.122）;将各营养成分年摄入量划分为3个层次,以最低水平为比较的基线水平,发现脂肪、叶酸、铁的影响达到显著性水平（OR均小于1）。结论 食管癌家族史、吸烟、饮酒是食管炎的危险因素,营养成分对食管炎的影响不明显。在食管癌高发区,特别是在有食管癌家族史的人群中,提倡戒烟戒酒,对预防食管炎进而减少食管增生和食管癌的发生具有重要的作用。     

山东省部分地区已婚育龄妇女人工流产风险因素的病例-对照研究

目的:探讨山东省已婚育龄妇女人工流产发生的危险因素。方法:在4个县市采用随机整群抽样方法,对2005年1月1日～2006年6月30日接受人工流产的1 146例和未行流产的1 094例已婚育龄妇女进行结构式问卷调查,用SPSS15.0进行单因素与多因素Logistic回归分析,以OR值和95%CI作为评价指标。结果:在单因素分析中,与人工流产有关的因素有文化程度、避孕方法、人工流产史、引产史、丈夫对避孕的重视程度、发放药具是否及时、有无随访等;多因素分析显示,控制文化程度因素后,以前有人工流产和引产史、未采用宫内节育器(IUD)、使用短效避孕药具等因素仍然增加意外妊娠和流产的危险性。结论:应加强避孕方法知识的宣传及行为干预,提倡以长效避孕方法(如IUD)为主,降低妇女意外妊娠导致人工流产的风险。     

噪声暴露对某国有大型煤矿工人血糖和血脂水平的影响

目的 探讨某国有大型煤矿工作场所噪声对工人血糖和血脂水平的影响。方法 对新泰市某国有大型煤矿作业工人进行职业健康检查,随机选择长期接触高噪声(82.8~100.1 LAeq dB(A))428人为观察组,接触低噪声(53.9~71.0 LAeq dB(A))506人为对照组,比较两组工人血糖和血脂水平差异。结果 观察组工人血清葡萄糖为(5.32±0.79)mmol/L、总胆固醇为(4.72±0.82)mmol/L、甘油三酯为(1.67±1.31)mmol/L、高密度脂蛋白为(1.41±0.30)mmol/L、低密度脂蛋白为(2.79±0.68)mmol/L。观察组工人血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的脂肪肝检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着工龄的增加,血糖、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量也增高,各工龄组之间血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 长期接触高噪声可能是煤矿作业工人血糖和血脂水平升高的危险因素。     

男性食管癌影响因素的病例对照研究

目的 探讨食管癌高发区肥城市男性食管癌的影响因素。方法 在肥城市一食管癌高发乡镇40～69岁队列人群中,采用染色内镜和活检病理诊断方法确诊男性食管癌64例,另选取肥城市人民医院男性食管癌住院患者116例,将其作为病例组;选取内镜检查正常者220例作为对照组。分析食管癌家族史、吸烟、饮酒等与食管癌的关联,以OR及95%CI作为评价关联强度的指标。结果 将年龄和文化水平作为调整因素,未发现食管癌家族史与食管癌有统计学关联;以吸烟指数=0为比较的基线水平（OR=1.0）,吸烟指数<550和≥550的OR分别为1.552(95%CI 为0.844～2.851)、2.273(95%CI 为1.248～4.142);以饮酒指数=0为比较的基线水平（OR=1.0）,饮酒指数<130和≥130的OR分别为2.887 (95%CI 为1.468～5.679)、3.281 (95%CI 为1.780～6.045);以不吸烟+不饮酒为比较的基线水平（OR=1.0）,吸烟+饮酒的OR为2.907 (95%CI 为1.372～6.162)。结论 吸烟、饮酒是男性食管癌的危险因素,其影响具有一定的剂量-效应关系,二者共同暴露存在一定的协同作用。在食管癌高发区,应提倡戒烟戒酒,以减少和预防食管癌的发生。     

原发性高血压患者Th17细胞及其相关细胞因子与颈动脉内膜中膜厚度的相关性

目的探讨原发性高血压患者Th17细胞及其相关细胞因子与颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的相关性。方法选取原发性高血压患者206例,行颈动脉超声检查,根据颈动脉IMT三分位数分为高三分位组、中三分位组和低三分位组。检测并比较3组患者外周血Th17细胞频率及其相关细胞因子白细胞介素17(IL-17)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。分析各因素与颈动脉IMT的相关性。结果高三分位组、中三分位组、低三分位组外周血Th17细胞频率分别为1.45%±0.30%、1.19%±0.29%、1.03%±0.28%,IL-17分别为24.03±6.38、18.85±6.23、15.84±5.36 ng/L,IL-6分别为87.09±13.65、75.26±17.21、68.40±16.15 ng/L,TNF-α分别为77.24±14.91、65.39±17.62、60.30±17.51 ng/L。高三分位组Th17细胞频率、IL-17、IL-6、TNF-α均高于中三分位组和低三分位组(P0.05);中三分位组Th17细胞频率、IL-17、IL-6均高于低三分位组(P0.05)。Pearson相关分析显示,Th17细胞频率、IL-17、IL-6、TNF-α与颈动脉IMT呈显著正相关(P0.01)。多元线性逐步回归分析显示,Th17细胞频率、IL-17、IL-6和TNF-α是影响颈动脉IMT的主要危险因素。结论原发性高血压患者Th17细胞及其相关细胞因子的血清水平与颈动脉IMT密切相关。     

肥城市居民饮食与食管疾病关系

目的探讨各种主食、副食、蔬菜及其营养成分与食管炎症、增生、早期癌间的关联。方法在食管癌高发区肥城市1个乡镇3304名40～69岁人群中，将内镜检查正常者作为对照组，将用碘染色内镜和活检病理诊断方法确诊的炎症、增生、早期癌患者分为3组，采用多项式Logistic回归分析饮食与食管疾病的关联，将OR作为关联强度的指标。结果肉类是早期癌的危险因素，大豆、鱼类、油类、芹菜、茄子、芸豆、青椒、脂肪、粗纤维素、灰分、钙能降低其危险性；小麦、油类、热量是食管增生的危险因素，韭菜、莴苣具有预防作用；油类、热量是食管炎症的危险因素。结论在食管癌高发区，饮食及其含有的营养成分与食管疾病具有重要关系。     

1991～2004年肥城市食管癌病理组织学分型的变化趋势

[目的]观察肥城市食管癌组织病理学分类的变化趋势。[方法]对1991-2004年肥城市人民医院食管癌的病理诊断资料进行分析。[结果]1991～1994年、1995-1999年、2000-2004年期间，肥城市食管癌的病理学分型中鳞癌所占比例分别为94．9％、95．6％和96．6％。[结论]肥城市食管癌病理仍然以鳞癌为主，未见腺癌有明显上升趋向。     

免疫接种疫苗异常发热反应时间及其相关因素分析

【摘要】 目的 掌握疫苗预防接种后发生发热的时间分布情况,为及时处理儿童预防接种后可能发生的异常发热反应提供依据并指导。方法 系统整理济南市2014～2015年的预防接种资料和临床诊断为发热的个案数据进行生存分析。结果 2014～2015年全市共报告疑似预防接种异常反应（AEFI） 1501例,接种的各疫苗均能出现发热反应,麻疹疫苗最易发热（9623%）,卡介苗发热率最低（2727%）。通过对不同疫苗的发热反应发生曲线做假设检验,各疫苗之间从接种到发生发热反应时间间隔的分布差异具有统计学意义（P＜005）;类似疫苗进行归类后并做Breslow检验,进一步揭示了百白破和脊灰系列疫苗具有最短的半数发热时间,平均6天,95%可信区间为（411,789）天,与其它疫苗的发热时间分布差异有统计学意义（P＜001）。结论 接种麻疹疫苗后发生发热不良反应的发生率最高,卡介苗的发热率最低。百白破和脊髓灰质炎系列疫苗相对于其它疫苗具有更短的半数发热时间,可为及时有效的预防接种该类疫苗后出现的发热不良反应提供参考。