军队大型医院健康管理工作的实践与体会

本文通过对我院健康管理中心实践经验的总结,提出依托军队大型医院强大的专业力量,加强服务意识,注重市场营销,可以提供差异化、优质的健康体检产品与服务.     

读片窗

病史:患者,男,66岁,干部.间断咯血半年,胸痛近1月,不伴明显咳嗽、咯痰、发热、盗汗.查体一般情况可,右下肺可闻及少许细湿罗音,1989年曾到过哥伦比亚考察3个月,余无特殊.     

矩形杠治疗脊柱骨折并截瘫6例

矩形杠治疗脊柱骨折并截瘫６例刁泰昌，杨玉珍，刘江（内蒙古自治区医院，内蒙古自治区中心血站）脊柱骨折是骨科临床常见病，它的治疗骨科临床医生所采用的方法较多。多年临床实践证明：像棘突钢板由于其力学结构问题，近年的应用在逐渐减少，而矩形杠，卢氏棒、哈氏棒及...     

~(131)I治疗225例甲亢患者的疗效分析

甲亢患者131I治疗、抗甲状腺药物治疗与手术治疗并称为甲亢的三大疗法,而前者因效果满意、经济、相对安全的优点越来越得到人们的接受。现将2002年9月至2003年12月我科225例131I治疗的甲亢患者结果报告如下:对象和方法1对象与分组观察225例患者(男性43例,女性182例),年龄最小14     

金黄地鼠纹区外视皮层与视野的拓扑关系

本实验对金黄地鼠纹皮层以外的视区与视野的对应关系进行了研究。 实验用32只金黄地鼠。动物以戊巴比妥纳麻醉并以三碘季胺酚麻痹。用玻璃绝缘的钨丝电极记录单细胞或数个细胞通过对侧眼产生的视觉反应,结果如下: 1.在初级视皮层(V_1)的外侧,V_2与V_1成镜影对称。V_2的吻端与尾端分别     

中国HIV感染长期不进展者相关免疫指标的研究

目的:研究中国HIV感染长期不进展者(Long-term nonprogressors,LTNP)相关免疫指标的变化。方法:采集284例未经抗HIV治疗的LTNP、典型进展的HIV感染者和AIDS病人及130例HIV抗体阴性健康人的抗凝全血,应用流式细胞仪分析技术对CD8+T淋巴细胞、NK细胞及DC细胞进行测定。结果:LTNPCD8+T淋巴细胞绝对值[(1104.51±511.81)个/μl]高于AIDS病人[(678.40±295.39)个/μl,P<0.05]。LTNPNK细胞的绝对值[(377.59±289.23)个/μl]显著高于HIV感染者[(292.49±445.87)个/μl]和AIDS病人[(153.62±110.36)个/μl,P<0.05]。LTNPCD123+DCs细胞绝对值[(6.76±3.74)个/μl]高于HIV感染者[(5.30±3.16)个/μl]和AIDS病人[(3.32±2.09)个/μl,P<0.05]。LTNPCD11c+DCs细胞绝对值[(21.73±11.92)个/μl]高于HIV感染者[(14.51±9.53)个/μl]和AIDS病人[(7.27±3.74)个/μl,P<0.05]。结论:LTNPCD8+T淋巴细胞、NK细胞和DC细胞高于典型进展的HIV感染者和AIDS病人,是延缓疾病进程的重要因素。     

2012—2018年辽宁省鲜活海鱼中异尖线虫感染状况分析

目的 了解辽宁省市售鲜活海鱼异尖线虫感染状况,发现监测工作中存在的问题,为今后进一步开展防治异尖线虫感染工作提供依据。 方法 根据《食品安全风险监测计划》,采集鲜活海鱼,参照《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》中规定的方法对鱼体感染的异尖线虫进行检测。 结果 共检测鲜活海鱼983份,其中检出异尖线虫感染样品197份,总检出率为20.04%,总体呈逐年增高的趋势,第二季度检出率最高(24.93%, χ²=28.256,P＜0.05);不同采样环节中,以流通及收购环节的检出率最高(20.99%,χ²=8.342,P＜0.05);不同鱼种中,以在鲅鱼中检出率最高(45.83%,11/24),辽宁本地产的带鱼和小黄花鱼的异尖线虫检出率低于其他省份。 结论 辽宁省市售鲜活海鱼异尖线虫感染状况随季节、采样环节、鱼种类、样品产地等不同而呈现较为明显的分布规律,相对于其他省份总体风险较低,但存在部分样品信息不全而影响风险分析,部分种类、环节样品过少而缺乏代表性等问题。     

国产重组人促卵泡激素在辅助生殖技术控制性超促排卵的临床应用

目的评价国产重组人促卵泡激素(recombinant human follicle-stimulating hormone,rhFSH)用于辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)的有效性及安全性。方法本试验采用多中心、随机、双盲、阳性平行对照、非劣效研究方法,于2017年7月至2019年6月间选取6家生殖医学中心纳入卵巢储备正常的不孕女性进行ART的COH治疗。受试者随机分为试验组(国产rhFSH,n=134)和对照组(进口rhFSH,n=133),研究过程中因各种因素排除受试者共8例,试验组7例,对照组1例,最终依照研究方案完成试验的受试者试验组127例,对照组132例。比较两组受试者COH周期中获得的卵母细胞总数、rhFSH用药情况、卵母细胞受精率、优质胚胎数、临床妊娠率、活产率、新生儿情况及不良反应发生率等指标。结果试验组和对照组在COH周期中获得的卵母细胞总数分别为(13.0±5.8)枚和(12.9±5.7)枚,差异无统计学意义(P>0.05);在82例卵胞质内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)受试者中,试验组(39例)获得MII卵母细胞数[(9.9±3.9)枚]显著高于对照组(43例)[(7.5±3.0)枚,P=0.003];卵母细胞受精率试验组[63.82%(1048/1642)]显著高于对照组[56.19%(958/1705),P<0.001]。rhFSH用药时间和总量、优质胚胎数、临床妊娠率、早产率、活产率、新生儿异常发生率、新生儿体质量、Apgar评分等两组间差异无统计学意义(P均>0.05);治疗期间卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)和其他不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),且均为进口rhFSH已知的不良反应。结论在卵巢储备正常的不孕女性中使用相同卵巢刺激治疗方案,国产rhFSH有效性及安全性与进口rhFSH相当。     

多发颈椎不连综合征的影像学特点与外科诊疗策略

【摘要】 目的：分析多发颈椎不连综合征（multilevel cervical disconnection syndrome,MCDS）的影像学特点及外科诊疗策略。方法：2004年3月~2021年6月,我院收治MCDS患者共7例,男性3例,女性4例;年龄5~46岁（中位年龄12岁）。7例MCDS患者中,平均椎体发育不良节段数3.6±1.3个节段,平均椎弓不连节段数5.7±1.5个节段,局部后凸角平均-92.2°±20.2°,C2-7 Cobb角平均-68.6°±31.0°,T1倾斜角（T1 slope,T1S）平均-12.5°±12.5°,后凸顶点位于C4节段1例,C5节段5例,T1节段1例;术前改良日本骨科学会评分（mJOA评分）8.5~14分（平均12.6±2.1分）,其中1例患者伴有吞咽困难。记录患者预矫形方式及手术方式,入院时、预矫形后、术后及末次随访影像学参数,神经功能及并发症。结果：1例术前接受颅骨牵引,3例接受平衡悬吊牵引,3例接受联合牵引,经术前牵引预矫形后,局部后凸角矫正率为60.8%。1例接受手术松解、Halo-vest外固定治疗,1例接受前路矫形内固定手术,1例接受后路矫形固定融合术,4例接受前-后联合手术治疗,手术固定6.0±2.1个节段,2例患者出现术后神经系统并发症,接受翻修手术。术后随访时间6~84个月（41.2±32.0个月）,末次随访局部后凸角平均-27.9°±11.6°,矫正率69.7%,C2-7 Cobb角平均-13.3°±28.4°,T1S平均4.9°±17.9°;术后mJOA评分10.5~17分（15.7±2.3分）,改善率78.3%。对比手术前后临床及影像学指标,mJOA评分、C2-7后凸角、局部后凸角及T1S有统计学差异。结论：MCDS影像学上主要表现为前方椎体发育不良伴多节段椎弓不连,继发严重后凸畸形。治疗策略可采取术前牵引预矫形并前路多节段椎体切除重建、后路长节段固定融合。