五加生化胶囊联合催产素用于药物流产的临床观察

目的：观察五加生化胶囊联合催产素用于药物流产的临床效果。方法：将自愿要求药物流产的早孕妇女随机分成观察组（350例）和对照组（342）例。观察组常规服用米非司酮和米索前列醇,并于服用第3天米索前列醇前0.5 h加服五加生化胶囊（6粒·次^-1,Bid）5天。B超确诊绒毛排出后连续3天肌注催产素（10 u·次^-1,每天2次）。对照组仅服用米非司酮和米索前列醇。结果：观察组完全流产率高,流产后出血量、出血时间及月经复潮时间优于对照组（ P﹤0.05,或P﹤0.01）。结论：五加生化胶囊联合催产素可减少药物流产后出血量多、出血时间长,提高完全流产率,缩短了流产后月经复潮时间,值得临床应用。     

老年非胰岛素依赖型糖尿病及合并高血压时的血压昼夜节律改变

对比了２２例健康老年人和６２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及合并高血压（ＮＩＤＤＭ－ＨＴ）时的老年患者２４小时动态血压昼夜节律，结果显示：波动曲线均呈双峰。双谷状，昼夜节律老年人是存在的，但减弱；老年ＮＩＤＤＭ消失；ＮＩＤＤＭ－ＨＴ时夜间血压下降幅度进一步减少，提示：糖尿病影响血压昼夜节律，节律消失提示器官缺血，积极控制糖尿病及合并症以改善组织器官的缺血，是缓解血压昼夜节律消失的关键。     

尿微量白蛋白／肌酐比值预测妊高征的临床研究

２４８例孕妇在妊娠２０～２４周时留晨尿，用放射免疫方法（ＲＩＡ）测定尿微量白蛋白（ＵＡｂ）生化自动分析仪测定尿肌酐，尿钙。尿白蛋白／肌酐比值（ＵＡｌｂ／Ｃｒ）≥１０（ｍｇ／ｇ）作为临界值，预测妊高征。其敏感性，特异性，阳性和阴性预测率分别为７７．８％，９７．０％，６６．７％和９８．２％，与尿钙／肌酐比值（ＵＣａ／Ｃｒ）红细胞压积（ＨＣＴ）孕中期平均动脉压（ＭＡＰ－２）等预测方法相比，各项指标均优于     

归脾汤加味膏方治疗三阴乳腺癌临床观察

目的:观察归脾汤加味膏方治疗三阴乳腺癌(TNBS)临床疗效。方法:共纳入手术、化疗、放疗后三阴乳腺癌120例,将120例乳腺癌术后患者分为治疗组和对照组,治疗组术后半年开始服用中药,服药3年或直至发生复发、转移(3年内),对照组术后至观察结束未曾服中药,随访3年,观察归脾汤加味膏方对乳腺癌术后患者3年复发转移率的影响,采取统计学方法。结果:治疗组3年无病生存率(RFS)、总生存率(OS)明显高于对照组。结论:归脾汤加味膏方能降低乳腺癌术后患者3年复发性转移率,延长无病生存期,提高总生存率;中药膏方服用安全、方便、价廉、无明显毒副作用,值得推广。     

原发性高血压室性心律失常患者窦性心率震荡分析

目的:研究原发性高血压室性心律、心率、窦性心率震荡,以了解交感和迷走神经的状态。方法:对原发性高血压室性心律失常患者中选取符合窦性心率震荡(HRT)分析条件的119例和48例健康人的动态心电图进行分析,测量窦性心率震荡起始(TO),震荡斜率(TS)。结果:观察组心率震荡(TO-0.62%±3.45%,TS2.90±2.85 ms/R-R)较对照组(TO-3.38%±5.09%,TS8.60±5.50 ms/R-R)减弱,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心率震荡能够反映高血压患者伴有室性心律失常时的交感神经和迷走神经受损情况。     

早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核患者的应用价值分析

我国老年人群已成为糖尿病的高发人群,其中一些患者合并肺结核。老年患者是类特殊人群,其机体相对年轻人基础代谢率较低,抵抗力薄弱,感染病菌后病情难以控制,需要给予足够的重视［1～3］。采用早期规则抗结核治疗,能有效控制血糖,缓解肺结核症状,显著提高疗效,改善患者的生活质量［4～6］。为了深入研究早期规则抗结核治疗老年糖尿病合并肺结核的临床疗效,本研究选取了90例老年糖尿病合并肺结核患者,分别给予降糖治疗和降糖合并抗结核治疗,观察两组患者的临床症状的变化并评价疗效,为今后老年糖尿病合并肺结核的治疗方案选择提供参考。     

不同证型急性脑梗死患者血清Hcy、IMA水平及与神经功能缺损程度、短期预后的关系

目的 探讨不同中医证型急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平,并分析其与神经功能缺损程度及短期预后的关系.方法 选取2017年6月—2019年12月确诊的ACI患者168例作为观察组,再选取同期健康体检者80例作为对照组.将观察组根据不同中医证型分为阴虚风动型(46例),风火上...     

一氧化氮和过氧亚硝基阴离子在肠缺血再灌注致肺损伤中的作用

目的观察肠缺血再灌注 (ischemia reperfusion ,I/R)致肺损伤时肺组织中一氧化氮 (nitricoxide ,NO)及过氧亚硝基阴离子 (peroxynitriteanion ,ONOO-)的变化及作用。方法夹闭大鼠肠系膜上动脉造成肠缺血模型 ,测定假手术组、缺血再灌注组、假手术 氨基胍及缺血再灌注 氨基胍组的肺组织学变化以及肺组织匀浆中超氧化物歧化酶 (superoxidedismutase,SOD)活性和丙二醛 (malondialdehyde,MDA)、NO-2 /NO-3 含量变化 ;应用免疫组化方法测定肺组织中诱导型一氧化氮合酶 (inducibleNOsynthase ,iNOS)及ONOO-体内生成标志物硝基酪氨酸(nitrotyrosine ,NT)的变化。结果肠I/R后肺组织出现水肿、出血及中性粒细胞浸润征象。与假手术组相比 ,缺血再灌注组肺组织MDA和NO-2 /NO-3 的含量显著增高 (P <0 .0 5 ) ,SOD活性则显著降低 (P <0 .0 5 ) ,且出现大量iNOS及NT阳性信号。缺血再灌注组 AG组肺组织MDA和NO-2 /NO-3 的含量显著低于缺血再灌注组 (P <0 .0 5 ) ,SOD活性显著高于缺血再灌注组 (P <0 .0 5 ) ,NT阳性信号减弱。结论肠I/R致肺损伤时肺组织中有大量NO和ONOO-产生并参与介导了此种肺损伤的发生。     

儿童支气管异物误诊1例

1　病例资料患儿 ,男 ,5岁。因反复咳嗽、咯痰 2年就诊。 2年前患儿在玩耍时不慎将一约 1 5cm× 0 8cm大小的塑料哨管吸入 ,当即出现剧烈咳嗽及右胸痛 ,无咯血及痰中带血。患儿未将此事告诉家长。其后反复出现畏寒、发热、咳嗽、咯脓痰 ,量较多 ,无痰中带血。多次胸部摄片提示右下肺感染 ,予静脉用青霉素等消炎治疗后好转。约每月发作 1次。 2个月前 ,患儿再次出现寒战、高热、大汗、咯脓痰 ,量较多 ,伴心累、气紧。经多方治疗无好转 ,入我院进一步治疗。查体 :患儿体型瘦小 ,气管略右偏 ,右下肺叩稍浊 ,呼吸音极低 ,右上肺及左肺呼吸音正…     

氨甲环酸在髋关节置换中的临床应用研究

目的 探讨氨甲环酸(TXA)对老年髋关节置换手术中围手术期失血及血液相关指标的影响.方法 选取2017年10月至2020年1月在滁州市第一人民医院因股骨颈骨折住院行髋关节置换的患者133例,采用随机数字法,将其分为静脉注射组(n=67,于术前10分钟静脉输注1.0 g TXA)、局部应用组(n=35,在手术中局部应用2 g TXA)和对照组(n=31,未使用任何止血药物).比较3组患者围手术期血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)、凝血酶原时间(PT)、D-2聚体、钾离子、钠离子的变化以及术中出血量、术后引流量的差异.结果 静脉组患者围手术期Hb、RBC、HCT的下降值分别为(9.32±7.26)g/L、(0.31±0.24)×1012/L和(0.03±0.02)％,小于局部组和对照组,静脉组患者术中出血量、术后引流量分别为(137.61±36.54)mL、(14.18±4.50)mL,优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而局部组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).3组患者围手术期PT时间、PLT、钾、钠、输血量的变化以及血栓发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 静脉使用TXA能够有效减少股骨颈骨折髋关节置换中围手术期的失血量,不增加深静脉血栓发生的风险,局部使用效果不明显.