改良导丝颈内静脉插管法在急诊中的应用

1988年以来，我们采用带钢丝连续硬膜外导管（以下称改良导丝）代替导引钢丝作顿内静脉穿刺置管共316例（其中部分病例系取自援马里医疗队），成功率高，现报告如下。1改良导丝的制作取连续硬膜外导管（上海诊察医疗仪器厂）一根（带钢丝管芯），将其中钢丝管芯截去一段，恰比导管短5cm左右，然后再将钢丝管芯置入导管内，这样导管的前端有5cm左右无钢丝管芯，消毒后备用。2穿刺器械18号BD薄壁金属穿刺外、改良导丝、16GA外套管、5或10ml带穿刺针针简各一副。3临床资料本组共316例。男性139例，女性177例。置管成功311例，成功率98．4％。…     

肾上腺肿瘤性疾病的MRI

作者研究了MRI对肾上腺肿瘤性疾病诊断价值,并与CT作对比。38例,经手术或活检确诊17例,由临床和其它影像检查确诊21例。用场强1.5T MR仪,SE法,T_1加权像SE为450～750/15ms,T_2加权像SE为1800～2100/70ms,质子密度像SE 1800～2 800/15～28ms。层厚5～8mm,探测矩阵256×256。对11例CT确诊困难者,用Gd-DTPA 0.1mmol/kg静注增强。CT检查层厚5～8mm,矩阵512×512或256×256。行单纯及造影检查16例,造影检查7例,单纯检查11例。结果见到,病变直径2.0cm以下多为良性小肿瘤,>5.0cm者多为恶性肿瘤,肾上腺癌均>5.0cm,2.0～5.0cm者良、恶性均有。与肝     

正常人血清中异嗜性血凝素的实验研究

正常人血清中异嗜性血凝素的实验研究唐俊杰，凌天翼，陈素玲（贵阳医学院微生物学教研室）传染性单核细胞增多症患者血清能凝集绵羊红细胞，这一现象已被作为临床诊断传染性单核细胞增多症的指标之一。在我们的实验中，人血清可同家兔等动物红细胞发生凝集反应。在以大鼠...     

李培荫老中医治疗慢性泄泻用药撷菁

<正> 李培荫教授,学识渊博,治验颇多,笔者有幸得其教诲,获益不浅。现通过几则验案,试以体现李师诊治慢性泄泻的用药经验精萃,以飨同道。案1 刘某,男,22岁。1992年2月16日初诊。诉自1990年3月起,左下腹胀痛、肠     

视错觉在前牙美容治疗中的应用

前牙的视觉审美除遵循一般的美学原则外,还普遍受视错觉的影响。近年来,笔者将视错觉的原理,结合到前牙光固化树脂修复中修复前牙龋齿、冠折、四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、死髓牙、牙间隙、扭转错位牙和牙体畸形,计294例721只牙。随访0.5～1年,修复体的外形和颜色与健康牙体组,修复体固位和抗力良好,患者满意。     

经皮穿刺气管切开术的护理配合

气管切开术作为一种急救手段在临床应用非常广泛 ,该术主要包括开放性气管切开术 (OpenTracheostomy ,OT)和经皮穿刺气管切开术 (PercutaneousDilationalTracheostomy ,PDT)两种方法。PDT法是近年来才开始的新的气管切开方法 ,具有安全、快捷、简便、创伤小、并发症少以及可在床旁操作等优点。自 2 0 0 2年 3月以来 ,我科对 2 5例重症患者行PDT术 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 16例 ,年龄 2 1～ 72岁。其中心跳呼吸骤停4例 ,严重创伤 2例 ,急性中毒 19例 ,治愈 2 3例 ,死亡 2例。2　方法与注意事项2 1　操作方…     

P53与C－myc基因产物在肝细胞癌中的表达

应用免疫组织化学ＡＢＣ法检测了广东地区３０例人肝细胞癌（ＨＣＣ）Ｐ５３基因及Ｃ－ｍｙｃ基因产物。结果显示ＨＣＣ中Ｐ５３蛋白表达阳性率为４６．７％，ｍｙｃＰ６２蛋白表达阳性率为５６．７％，Ｐ５３蛋白表达阳性率与肿瘤细胞的分化程度有关，分化越差Ｐ５３阳性率越高。ＨＣＣ中同时有Ｐ５３基因和Ｐ６２基因表达者占２３．３％。结果提示：Ｐ５３基因突变和Ｃ－ｍｙｃ基因的激活均与ＨＣＣ的发生发展有关，但两者之间不一定存在依存关系。     

经胸壁穿刺环状钢丝电极紧急心脏起搏

经胸壁穿刺环状钢丝电极紧急心脏起搏５１００１０广州广州军区总医院黄洋浩何建新马骏俞宙关键词心脏起搏；器械革新中国图书资料分类号Ｒ３３１．３８自１９６５年Ｒｏｅ采用钩状钢丝电极起搏抢救３例难治性阿斯综合征获得成功后，该法已在临床上得到广泛应用。但临床应...     

阴离子间隙与质量控制

人体血清中含有多种离子（电解质），依据电中性的原理，阴阳离于电行数是相等的，并不存在真正的“间隙”，如下表．阴离子间隙（aniongapAG）实际上是“分析住间隙”，它是指生化室所测定的阳离子Na+与阴离子CI-、HCO3-（即CO2－WP）总数之差，如下式：Na+（CI-＋HCO3－）=AG（mmol／L）人上表中离子电荷数可以算出：140－（104＋24）=12即AG正常值为12mmol／L，正常范围为8～16mmol／L．从上表中可以看出阴阳离子处于一种平衡状态，事实上体液中的电解质随时都在相互调节，以维持电中性．在阳离子组中，Na“为140mm01几，占90…