血清HE4、CA125、β-HCG和CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的研究

目的：探讨肿瘤标志物人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CM25）、人绒毛膜促性腺激素β亚基（β-HCG）和CEA联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值.方法：应用电化学发光全自动免疫分析仪检测102例诊断为卵巢肿瘤的患者,其中卵巢恶性肿瘤患者33例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤患者69例（卵巢良性肿瘤组）及70例健康女性（健康对照组）的血清HE4、CA125、β-HCG和CEA水平并对结果进行比较分析.结果：卵巢癌组患者HE4、CA125、β-HCG和CEA的水平显著高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且四者进行联合检测的阳性率均显著高于单项检测的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：HE4、CA125、β-HCG和CEA联合检测对于卵巢恶性肿瘤的诊断价值优于单一任何一种肿瘤标志物,有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性和准确性.     

藻蓝蛋白抑制血管平滑肌细胞过度增殖性管腔狭窄的机制研究

目的联合体内外实验,探讨钝顶螺旋藻藻蓝蛋白(C-PC)抑制血管平滑肌细胞过度增殖、血管损伤后内膜增生和管腔狭窄的作用和机制。方法培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞,用不同浓度的藻蓝蛋白进行干预,用氚标记胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)参入率检测血管平滑肌细胞DNA合成和增殖状态,用Western blot和图像分析方法检测细胞周期蛋白依赖激酶抑制因子P21、P27的表达。构建大鼠胸主动脉球囊损伤后再狭窄动物模型,用藻蓝蛋白进行灌胃干预,术后14d取胸主动脉应用HE染色、免疫组化和计算机图像分析仪进行形态学、肌动蛋白(SM-α-actin)、增殖细胞核抗原(PCNA)、P21、P27表达水平检测。结果胎牛血清诱导的血管平滑肌细胞增殖活跃,P21、P27低表达;藻蓝蛋白明显促进P21、P27蛋白表达,明显抑制胎牛血清诱导的血管平滑肌细胞增殖和DNA合成。大鼠胸主动脉球囊损伤后,平滑肌细胞向内膜迁移、过度增殖、形成明显的新生内膜,导致管腔狭窄,SM-α-actin免疫组化证实新生内膜富含平滑肌细胞,PCNA高表达的同时P21、P27处于低表达水平;藻蓝蛋白干预后明显促进P21、P27基因表达,下调PCNA表达,抑制新生内膜形成、病理性血管重构,从而明显抑制管腔狭窄。结论钝顶螺旋藻藻蓝蛋白具有抑制血管平滑肌细胞过度增殖、血管损伤后管腔狭窄的作用,其机制与促进细胞周期关键调节因子P21、P27基因表达有关。     

解磷定胃内给药治疗有机磷中毒效果观察

为探讨解磷定胃内给药治疗经口有机磷中毒的疗效 ,我科于 1 997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,对 45例经口有机磷农药中毒的病人 ,采用在洗胃过程中经胃管注入解磷定治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料90例经口有机磷中毒病人 ,男 33例、女 5 7例 ,年龄 1 4～ 73岁 ,平均 ( 37.40± 6.2 5 )岁。服氧化乐果40例、敌敌畏 2 7例、甲胺磷 1 6例、对硫磷 7例。服药量 2 0～ 2 5 0 ml,服后 30～ 1 30 min就诊。中毒程度按 1 974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》,轻度中毒 1 7例 ,中度 1 7例 ,重度 5 6例。随机分为观…     

心肌致密化不全患者的临床护理

心肌致密化不全(NVM)是一种罕见的心内膜胚胎发育停止导致的基因遗传性疾病,本文通过探讨心肌致密化不全患者的护理,以提高护理人员对该病的认识,早期进行干预措施,达到缓解病痛,改善预后的目的.     

住院中青年高血压患者心理弹性及焦虑抑郁现状分析

目的调查住院中青年高血压患者心理弹性状况及焦虑、抑郁发生率,以期为临床工作提供依据。方法采取便利抽样法,选取山东省2家三级甲等医院350例住院中青年高血压患者,采用一般资料调查表、中文版本的ConnorDavidson心理弹性量表(CD-RISC)、广泛性焦虑障碍自评量表-7(GAD-7)及抑郁症自我评估量表-9(PHQ-9)对患者进行调查。结果共回收325份有效问卷。住院中青年高血压患者心理弹性平均值为(65.21±16.04)分;焦虑和抑郁的发生率分别是31.7%、28.3%。结论住院中青年高血压患者心理弹性未发生显著变化,心理弹性得分跟中国普通人群得分基本相同;中青年住院高血压患者焦虑、抑郁发生率低于老年住院高血压人群,显著高于中国普通人群。临床工作中要注意高血压患者焦虑抑郁情绪,及早发现并进行早期干预。     

在以色列的骨髓移植病房工作与学习体会

笔者于１９９５～１９９６年曾在以色列最大的医疗中心——哈达萨医院的骨髓移植病房中工作学习，对其富有特色的无菌隔离措施感触颇多，深刻体会到这里的一切服务确实是以病人为一个整体，对病人进行身心两方面的护理，值得我们借鉴和学习。１环境拘谨却家庭化以色列的骨...     

无创正压通气联合高压氧治疗重度一氧化碳中毒的疗效观察

目的 探讨早期无创正压通气联合高压氧( hyperbaric oxygen,HBO)治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效,以提高治愈率,降低迟发性脑病的发生率.方法 178例急性重度一氧化碳中毒患者分为单纯HBO组90例和无创正压通气联合高HBO治疗组(通气+HBO组)88例,2组患者均接受常规治疗,包括脱水、降低颅内压、抗感染、对症支持等治疗.单纯高压氧组入院后1周内接受HBO治疗,2次/d,其他时间给予持续吸氧;通气+ HBO组入院后1周内,除给予每日2次的HBO治疗外,其他时间给予持续无创正压通气.比较2组治疗效果、死亡例数或迟发性脑病例数等.结果 通气+ HBO组治疗后各项指标(痊愈率:86.4％,有效率:100.0％)与单纯HBO组(痊愈率:58.9％,有效率:94.4％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);在以患者就诊时间为指标的分组中,就诊时间＞6h者通气+ HBO组的治疗效果更好,与单纯HBO组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性重度一氧化碳中毒患者,应力争早期应用无创正压通气联合HBO治疗,可提高治愈率,降低死亡率,减少迟发性脑病的发生.     

关于在医学院校中开设《性医学》课程的经验与思考

我们从1993年开始在黑龙江中医药大学开设《性医学》课程,并于2008年主编出版了全国第一部《性医学》统编教材。教学实践证明,《性医学》是最受学生欢迎的选修课之一,在医学院校开设《性医学》课程是适应社会需要的必然选择。在教学实践中,我们总结出"四个结合"教学方法,即基础与临床结合,自然科学与社会科学结合,中西医结合,医学教学与青年性教育结合。在教学中,针对性医学理论知识与临床技能并重的特点,通过理论与实践的结合教学,提高学生的科学思维;针对性医学发展史的独特轨迹,从科技史与科技哲学角度分析,培养学生的科学修养与素质;针对性医学具有自然科学与社会科学结合的特点,通过对人文内容的掌握,增强学生的社会适应能力。《性医学》教学既可以传授性医学专业知识,拓宽学生的知识面,又可以提高学生的文化素质和身心修养,同时还可以普及科学的性知识,倡导文明的性观念,对增强人们的性健康及推进性文明建设具有重大意义。     

股动脉压迫止血带在经皮冠状动脉介入术后病人中的应用

[目的]探讨股动脉压迫止血带在经皮冠状动脉介入术后应用效果.[方法]120例冠状动脉介入术病人随机分为两组,实验组60例术后采用股动脉压迫止血带止血,对照组60例采用传统方法止血,观察两组止血效果及尿潴留发生情况.[结果]两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]经皮冠状动脉介入术后采用股动脉压迫止血带可有效减少术后局部出血及渗血.     

起搏器置入术后体位和卧床时间探讨

[目的]探讨安装起搏器病人术后卧床时间。[方法]实验组术后4h～6h取半卧位,12h后下床活动。对照组术后卧床3d～7d,观察两组病人术后并发症发生情况。[结果]实验组拆线时间提前,术后病人腹胀、便秘发生率明显低于对照组(P<0.01)。[结论]起搏器置入术后缩短卧床时间,有利于切口愈合,减少并发症的发生。