纵隔型肺癌的X线及CT诊断

目的提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法常规X线检查摄正侧位胸片.体层摄影检查11例.CT检查采用PICKER-2000CT机,自肺尖至膈顶用层厚,层距均为10 mm连续扫描.CT增强检查8例.结果纵隔型肺癌的X线表现:癌肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上,并包裹肺门肿块或纵隔肿块;隐匿性肺癌,X线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状.纵隔型肺癌的CT表现:可清楚显示肿块的大小,形态,边缘.受累支气管的情况,肿块周围的情况.CT可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.亦可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.对肿大淋巴结的显示,亦较X线平片优越.结论对纵隔型肺癌,X线平片,体层摄影,CT相结合,可提高诊断的正确性.     

江苏省大学生医疗保障现状分析

在高等教育规模不断扩大的形势下,大学生群体数量随之增加,而针对这一特殊群体,迄今为止无规范性的医疗保障制度出台。基于对江苏省内5所高校学生抽样调查的基础上,对2284份问卷进行分析,提出将大学生纳入社会医疗保险体系是建立健全大学生医疗保障制度的选择。     

对大学生医疗保障与卫生服务利用情况的调查与思考

文章在调查研究江苏省高校学生医疗保障现状及卫生服务需要与利用情况的基础上,建议将大学生像城镇职工一样纳入社会医疗保险体系,强化政府责任,建立国家、学校和个人三方负担机制,提高大学生的医疗保障水平.     

12导联动态心电图对冠心病无痛性心肌缺血的诊断价值

目的：动态心图对冠心病无痛性心肌缺血的诊断价值。方法：应用12导联动态心电图监测78例冠心病心肌缺血发生次数、持续时间及与日常活动的关系进行观察。结果：78例动态心电图检查共发生心肌缺血681次，其中无痛性心肌缺血为558例，占81．9％，有症状性心肌缺血123例，占18％。结论：动态心电图是冠心病无痛性心肌缺血无创诊断的重要方法之一，临床上应对无痛性心肌缺血予以足够的重视。     

血清碱性蛋白联合紫色反应对肿瘤的筛检价值

目的:用比色及电泳法探索肿瘤生化标志物对常见肿瘤的筛检价值。方法:用改良的血清碱性蛋白电泳(SBPE)及紫色反应检测对照组、炎症组及肿瘤组的血清碱性蛋白(SBP)及肿瘤指数。结果:两项指标对肿瘤组的阳性率为86.7%,特异性77.2%,总有效率83.5%;对常见肿瘤的阳性率分别为:子宫及卵巢癌96.6%,子宫及卵巢肿瘤95.1%,胰腺癌91.2%,肺癌91.2%。肝癌91.1%,直/结肠癌79.4%,胃癌62.5%;子宫及卵巢癌的SBP阳性率90.0%、肿瘤指数83.3%,良性肿瘤时分别为90.2%及31.7%。结论:SBP与肿瘤指数串联是常见肿瘤简单、经济、快速而灵敏的筛查方法,并在子宫及卵巢肿瘤的鉴别诊断中有意义。     

心律失常，应对不失常

心律失常的情况复杂，种类繁多。有些无需治疗，有些却要极为小心，应对不当则有两种结局：要么自寻烦恼，要么身陷险境。     

马鞍山市雨山区暗娼艾滋病防治知识和需求调查

目的:分析马鞍山市雨山区辖区内娱乐场所暗娼的艾滋病防治知识和需求情况.方法:选择桑拿、洗浴中心、夜总会、卡拉OK厅、歌舞厅、洗头房、路边店、街头等娱乐场所的涉性服务女性,以自行设计的调查表进行调查,收集人口学资料、艾滋病防治知识和需求等信息.结果:调查的300人中对蚊虫叮咬不传播HIV认知的正确率不高,对VCT及美沙酮等知识知晓率低；最近一次与客人发生性行为时安全套使用率为62.7％；最近一个月商业性行为中男用安全套持续使用率为28.0％；最近一年性病患病率为13.0％；希望获得艾滋病知识的主要途径是:电视、免费宣传材料、宣传栏广告栏、医生.结论:对雨山区辖区内的娱乐场所暗娼人群进行综合干预是十分必要的.     

甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅 内压的效果分析

目的 探讨和分析甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的效果.方法 选取70例颅内肿瘤术后高颅内压患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组35例,对对照组患者进行甘露醇注射液治疗,对研究组患者进行吡拉西坦注射液治疗,分析两组患者的效果.结果 研究组患者的临床治疗总有效率(97.14%)与对照组患者(85.71%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的药物起效时间、药物高峰时间、药物持续时间、药物降压幅度与对照组患者相比较,差异无统计学意义,研究组患者的不良反应情况与对照组患者相比较,差异无统计学意义.结论 应用吡拉西坦注射液要比应用甘露醇注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压患者的临床效果更佳.     

不小心“沾上”乙肝病毒该怎么办

初春的一天，孙医生正在诊室看病，突然气喘吁吁跑来三人，其中一年轻人小陆指着伤口着急地说：“医生，我从未打过乙肝疫苗，赶快帮我打一针解毒的药吧。”原来，他们刚才一起踢球，两人相撞擦破皮肤，有少量出血，而其中一位小高是乙肝病毒感染者。小陆害怕感染乙肝，于是开车赶到医院求治。     

氨甲环酸的使用方式对全髋置换术显隐性失血影响的研究

目的：通过分组对照实验,探讨氨甲环酸的不同使用方式对全髋关节置换术（THA）显隐性失血的影响。方法病例选自该院骨科2010年3月至2013年8月共60例患者。诊断：股骨颈骨折47例,股骨头坏死13例;年龄45～82岁,平均62岁,均接受单侧T H A。所有病例分为A组、B组和C组共3组,各20例,经过筛选,每组男性6例,女性14例,均为初次全髋置换。A组术前0．5 h、术后3 h分别予100 mL生理盐水静滴;B组术前0．5 h将氨甲环酸按10 mg／kg稀释于100 mL生理盐水中静滴,术后3 h予100 mL生理盐水静滴;C组术前0．5 h、术后3 h分别将氨甲环酸按10 mg／kg稀释于100 mL生理盐水中静滴。计算各组患者的显性及隐性失血量,并进行统计学分析,探讨实验组中氨甲环酸2种使用方式的有效性及安全性。结果显性红细胞丢失量：A组（196．20±44．45）m L ,B组（114．84±35．21）m L ,C组（104．47±30．01）m L ;隐性红细胞丢失量：A组（614．50±98．41）m L ,B组（425．74±70．01）m L ,C组（337．12±52．23）m L。结论氨甲环酸的使用能明显减少T H A的显隐性失血量,术前0．5h合并术后3h使用较术前0．5h使用对减少隐性失血量效果更佳,进一步减少输血量,且不会明显增加下肢深静脉血栓形成的发生率。