广东中山地区脐血β-地中海贫血3052例基因的初步研究

目的初步了解β-地中海贫血在中山地区的发病率及基因突变类型。方法本文采用聚合酶链反应-反向点杂交(PCR-RDB)方法，对2002年11月～2003年10月间的3062例婴儿脐血进行了β-珠蛋白基因的初步分析。结果中山地区β-地中海贫血的发病率为2．33％，共检出7种基因突变类型，按其发生率高低依次为CIM1／42、IVS—nt654、TATA nt-28、CD26、CD17、TATA nt-29和CD71—72。结论中山地区为β-地中海贫血高发区。     

肝硬化食管静脉曲张出血患者的护理

食管静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一，防止食管静脉曲张出血对延长肝硬化患者的生存期，提高生活质量至关重要。对此类患者实施护理干预是促进疾病好转，预防再出血的重要措施。2002年1月至2006年6月我们对50例肝硬化并食管静脉曲张出血患者在补充血容量，护肝、止血等基础上进行分期护理，取得良好效果，现报告如下。     

磁共振"窗口"服务质量的控制与管理

医院是社会的一个"窗口"单位,磁共振(MRI)室又是医院的一个重要"窗口".作为"窗口"单位,MRI室的工作直接反映医院的形象,反映工作者的素质.服务质量的好坏对患者是否在医院就诊、住院起着很大的作用,直接影响着医院的社会效益和经济效益.     

不同剂量和用药途径对早期妊娠药物流产效果影响的系统评价

目的:用循证医学的方法评价米非司酮配伍米索前列醇不同剂量、不同用药方法终止早孕药物流产的有效性。方法:计算机检索8个数据库、手工检索9种期刊,并追查参考文献,纳入国内外前瞻性临床对照试验,至少由两人独立评估文献质量和资料提取。数据分析采用软件Revman4.2完成。在异质性检验(P=0.05)后,无异质性者采用固定效应模型合并分析;有异质性者则分析异质性原因,并用敏感性分析、亚组分析或随机效应模型处理。结果:米非司酮<150mg组与150～200mg组的完全流产率、流产失败率和孕囊排除时间的差异均无统计学意义;米索前列醇口服组完全流产率低于阴道用药组,不完全流产率和流产失败率高于阴道用药组。结论:进一步减少米非司酮量(150mg)可能可行,需要深入研究米非司酮最低有效剂量。米索前列醇口服比阴道用药流产效果稍差,但口服用药更方便。     

腰大池脑脊液持续引流的临床应用与护理

目的总结腰大池持续引流的护理，观察输液装置在引流过程中的作用。方法采用输液管连接硬膜外麻醉导管，外接无菌玻璃瓶，形成一个密闭的倒置的输液装置。结果使用输液装置进行腰大池持续引流，便于观察脑脊液引流的速、量、性质，可根据病情准确调节流速。结论腰大池持续引流更换、取材方便，经济，减少并发症发生，提高治愈率。     

普通外科临床见习带教体会

医学系5年制本科生的临床见习是医学理论与临床实践相结合的开始,是获得临床感性认识,巩固和强化理论知识的重要环节,也是培养科学临床思维的第一步。普通外科学作为外科的基础学科,在外科临床见习中占了很大比重,其教学质量的好坏直接影响整个外科学的教学质量,那么如何做好普外临床见习的工作?据笔者自身普外临床见习带教经验,总结有以下几点体会。1课前准备是关键1.1教师准备:首先,结合教学所用教科书及教学大纲要求,简明扼要,重点、难点突出地准备教案,精心备课,同时根据各个疾病特点、共同点设计相关启发性问题、疑点、提问问题。其次,备课时应利用网络资源了解本专业的发展动向及最新进展,丰富教学内容,这样既扩大自身知识面,又能使学生了解本专业的新发展,吸引学生学习兴趣。再次,注意准备疾病相关检查结果中的典型图片,如CT片(肝癌、肝脓肿、重症胰腺炎等),X线片(如肠梗阻、胃溃疡、胃癌、门脉高压症),超声及内镜图片等,以加深学生的认识。最后,还要注意教师与医师的形象,临床见习带教不仅传授学生医学知识也培养自身为人师表的素质,培养救死扶伤、治病救人的良好医德医风,因为教师的行为作风直接影响着学生的行为和学习兴趣。1.2病例准备:随着医疗...     

口服米索前列醇用于早期妊娠人工流产术前扩张宫颈的有效性和安全性评价

目的:系统评价口服米索前列醇与安慰剂比较用于孕早期人工流产术前扩张宫颈的有效性和安全性。方法:检索相关文献并行Meta分析。据异质性检验结果采用固定效应模型、敏感性分析或随机效应模型等处理。结果:纳入文献5篇688例,国外文献质量高于国内。口服米索前列醇较之安慰剂宫颈扩张度好的比例较高,可降低术中出血量及疼痛发生率;在人工流产综合征(PAAS)、胃肠道副反应和用药后腹痛发生率及手术时间上两者差异无统计学意义。结论:国内原始研究质量有待提高,结局指标需更加规范。口服米索前列醇对于扩张宫颈有较好临床效果,而在其他有效性指标方面效果不明显,其安全性有待更多证据加以评价。     

诺和锐30治疗2型糖尿病过程中低血糖发生率的临床观察

2型糖尿病患者66例,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予饮食 运动 诺和锐30,连续应用12周.对照组给予饮食 运动 诺和灵30R.检测比较低血糖事件的发生率.结果治疗组低血糖事件的发生率为(2.0882±1.6212);对照组(3.5938±2.1381);两组治疗后比较有显著性差异(P《0.05).结论诺和锐30可以显著地降低2型糖尿病患者的低血糖发生率.     

PLC对ADP诱导的兔血小板cAMP的影响

目的　测定磷酯酶C(phospholipaseC,简称PLC,下同)对ADP诱导的兔血小板cAMP的影响,从而进一步阐明PLC抗血小板聚集作用的机制。方法　取家兔的PRP,除去红细胞,分别用生理盐水、ASA和不同剂量的PLC处理,以ADP诱导激活,采用三氯醋酸法制备血小板cAMP,再用放射免疫分析法分别测定cAMP含量。结果　家兔血小板经生理盐水处理后的cAMP含量为 ( 20 16±0 91 ) pmol/109platelets,而经生理盐水、ASA668μmol·L-1、5、10、15、20和25UPLC·ml-1各组处理,并以ADP激活的血小板,测得的cAMP含量分别为 13 85±1 14, 16 27±0 36, 18 74±0 55,19 80±0 52, 20 49±0 43, 22 55±0 61和 24 24±0 85(pmol/109 platelets)。以生理盐水作为对照,ASA668μmol·L-1、5、10、15、20和 25UPLC·ml-1剂量组对激活状态下血小板cAMP的含量有增加的作用,增加率 (% )分别为17 47, 35 31, 42 96, 47 94, 62 82, 75 02。结论　PLC使得ADP激活后的兔血小板cAMP水平提高(P<0 01),且呈剂量依赖性,表明PLC具有提高血小板中cAMP水平的作用。这可能是PLC抗血小板聚集作用的重要原因之一。     

聚维酮碘泡腾颗粒的制备和质量控制

目的:研制聚维酮碘泡腾颗粒.方法:以溶液pH、颗粒性状及溶化性为指标筛选处方及工艺,并制定质量标准.结果:以酒石酸、碳酸氢钠为泡腾剂,聚维酮醇液作黏合剂制得的聚维酮碘泡腾颗粒符合临床用药要求.结论:本制剂工艺简便,质量可控.