可溶性CD23在尿毒症患者中运用价值的探讨

目的探讨可溶性CD23在尿毒症患者中的运用价值。方法运用ELISA方法检测尿毒症患者血清中sCD23的水平。结果尿毒症病人sCD23水平(173.2±60.3 U/mL)明显高于正常健康者(50.1±7.6U/mL),肾移植后恢复正常。而血透后sCD23(168.2±63.4U/mL)并没下降。结论sCD23是反映尿毒症患者机体免疫功能的良好的敏感指标。     

2型糖尿病患者检查血小板-白细胞聚集体的临床意义

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者外周血血小板-白细胞聚集体(PLA)与血小板活化标志CD62p的变化,分析诊断微血管病变的敏感性与特异性,为T2DM患者的诊断、治疗及并发症防治提供实验依据。 方法 用流式细胞术（FCM）检测T2DM患者外周血血小板CD62p、血小板-粒细胞聚集体（PNA）、血小板-淋巴细胞聚集体（PLyA）和血小板-单核细胞聚集体(PMA)的表达百分率。 结果 T2DM组CD62p、PNA、PLyA及PMA的表达率（%）分别为13.38±8.56、16.44±7.71、13.57±7.30、20.07±9.17,均显著高于健康对照组（P均<0.05);T2DM组中有微血管病变组明显高于无微血管病变组（P均<0.05);其中CD62p的敏感性为93.5%,特异性为90.9%;PNA为60.9%和54.5%;PlyA为65.2%和54.5%;PMA为78.3%和68.2%。 结论 PNA、PLA、PMA 、CD62p均可作为反映T2DM患者微血管病变的临床指标,其中CD62p和PMA较为灵敏和特异,CD62p是首选指标。     

艰难梭菌感染实验室检测技术及其研究进展

<正>艰难梭菌(CD)是一种专性厌氧的革兰染色阳性芽孢杆菌,它广泛分布于自然环境、动物和人的粪便中,芽孢抵抗力较强,可在外界环境存活数周至数月。CD本身没有侵袭性,部分产毒细菌通过分泌毒素A、毒素B及二元毒素引起抗菌药物相关性腹泻、结肠炎甚至致死性假膜性肠炎,统称为艰难梭菌感染(CDI)。广谱抗菌药物的使用、炎性反应肠病、慢性肝病、     

心力衰竭诱发慢加急性肝衰竭临床分析一例

1病例介绍患者男,62岁。因"咳嗽、气紧50 d,皮肤巩膜黄染17 d"于2013年2月27日转入我院。20年前曾诊断为乙型肝炎"小三阳",4年前诊断扩张型心肌病。50 d前患者出现咳嗽、气紧,检查示:谷丙转氨酶(ALT)409 U/L,谷草转氨酶(AST)239 U/L,总胆红素(TBIL)86.3μmol/L,直接胆红素(DBIL)45.7μmol/L。超声心动图示:双房左心室增大,左心室射血分数31%。给予抗感染、利尿等治疗,病情无好转。17 d前出现皮肤巩膜黄染、腹胀,查TBIL 352.4μmol/L,     

啪啪圈式病人身份识别腕带的设计与应用

查对制度是护理工作的核心制度,是临床护理安全管理的重要内容。腕带作为识别病人身份的一种手段,是将标有病人基本信息的标识带系在病人手腕或脚腕上进行贴身标识,能够有效保证对病人进行快速准确的识别。目前使用的纽扣式腕带,病人戴上后不方便取下,若取下就损坏,无法再戴上,皮肤科大部分病人进行药浴治疗后致腕带沾水,出现字迹模糊,不易辨认,另有部分病人感觉外出时腕带暴露在外,影响形象,尤其对于一些需要保护隐私的病人不太方便。     

MODY基因多态性与早发2型糖尿病相关性研究进展

早发2型糖尿病(T2DM)不仅严重威胁着患者的身心健康,也给社会带来沉重的经济负担,而遗传因素在早发T2DM发病中起着重要作用。青少年发病的成人型糖尿病(MODY)发病相关基因的单核苷酸多态性在早发T2DM患者中导致其遗传易感性增加的现象逐渐引起重视。该文对MODY基因与早发T2DM的相关性研究进展进行文献综述。     

基于BOPPPS与超星学习通结合的皮肤性病护理混合式教学模式的实践

目的 探讨基于BOPPPS与超星学习通结合的混合式教学模式在皮肤性病护理教学中的应用效果。方法 将2018级4个班级的护理本科生作为研究对象,采用便利抽样法随机抽取两个班级为观察组（n=130）,两个班级为对照组（n=127）,观察组实施基于BOPPPS与超星学习通结合的混合式教学,对照组实施传统教学。采用《大学生学习投入问卷》、《护理学生自主学习能力量表》和学习成绩进行学习效果评价。结果 观察组学生学习投入得分为（67.49±5.62）明显高于对照组的（63.92±6.24）分,观察组学生自主学习能力得分为（70.65±4.15）明显高于对照组的（64.8±4.12）分,观察组学生的学习成绩（90.10±4.36）明显高于对照组的（84.28±3.95）分,差异均有统计学意义（P <0.01）。结论 基于BOPPPS与超星学习通结合的混合式教学模式在皮肤性病护理学中的应用,能够提高护理学生的自主学习能力和学习投入,进而提高学习效果。     

医院静脉用药调配中心管理模式的运行及成效

静脉用药调配中心（PIVAS）是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过专业训练的药护人员按照操作规范进行包括全肠外营养、细胞毒性药物和抗生素药物的配置，为临床医疗提供优质服务的新机构。2009年，我院开始运行PIVAS，承担为36个病区静脉用药的调配，每天配置5000余组，是目前国内规模一流、设备一流和规范一流的配置中心，达到了省内乃至国内先进水平。     

自身免疫性肝病143例临床分析

目的比较自身免疫性肝炎（AIH），原发性胆汁性肝硬化（PBC），以及AIH—PBC重叠综合征，与慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C．CHC）的临床表现、生化、免疫特点、治疗等，以助于诊治自身免疫性肝病。方法对74例AIH患者、21例PBC—AIH重叠综合征患者、48例PBC患者的临床及实验室检查资料进行回顾性分析．并与47例CHC患者进行对比。结果各组患者均有不同程度纳差、乏力等不典型临床症状，肝脏生化指标异常．自身免疫性肝病中免疫学指标可见不同程度异常，丙型肝炎的免疫学指标也可见部分异常。AIH组ALT、AST升高较明显，ANA阳性为主。肝活体组织检查：界面性肝炎常见，无淤胆；PBC组ALP、GGT升高较明显．M2阳性为主．肝活体组织检查淤胆及肝硬化常见。AIH—PBC兼具有两者特点。使用糖皮质激素，UDCA等治疗．大多可获得住院期间缓解。结论生化、免疫、肝活体组织检查等检测对自身免疫性肝病具有重要诊断意义．糖皮质激素．熊去氧胆酸等药物治疗有效。     

肥胖中学生体脂分布与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究肥胖中学生的体脂分布及其与胰岛素抵抗的相关性，为预防肥胖中学生代谢综合征的发生提供参考。方法对某中学13～14岁940名中学生的身高、体重进行测量，计算人体质量指数（body mass index，BMI）。选择BMI在同年龄、同性别第95百分位数或以上者47名为肥胖组；对照组为年龄、性别相匹配的同期健康体检青少年，BMI在同年龄、同性别第25-75百分位数以内者，共50名。检查血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素等指标，计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），并采用双能X线吸收法检查体脂百分比及分布。结果肥胖组中学生血压、BMI、三酰甘油、空腹胰岛素水平、HOMA—IR、体脂和躯干部体脂百分比均显著高于对照组。多元逐步回归分析显示，躯干部体脂百分比是胰岛素抵抗的独立相关因素。结论躯干部体脂量能够很好地反映中学生肥胖状况，并与胰岛素抵抗相关。