建立医院护理人才库的探索

护理队伍建设是医院业务建设的重要组成部分 ,提高护理质量 ,促进护理学科发展 ,关键在于选拔和培养优秀护理人才。我院于 1 999年初试行建立护理人才库 ,取得了较为满意的效果 ,现总结如下。1　指导思想和工作目标根据社会主义市场经济的新形势 ,结合护理队伍的现状和特点 ,我们确立了德才兼备、公平竞争、动态管理、整体提高的指导思想和充分调动广大护理人员工作积极性和创造性 ,加快培养护理管理型、专业型两类人才的工作目标。2　建立护理人才库的工作机制2 .1　拟定实施方案 ,建立人才登记制度护理部在充分调查研究 ,广泛征求意见的基…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因型及其与耐药性的关系

目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）基因型及其与耐药性的关系，为MRSA感染的治疗选药及分子流行病学研究提供实验依据。方法：用聚合酶链反应（PCR）方法扩增MRSA mec基因高变区（HVR），据扩增片段大小差异进行基因分型，结合5种抗菌药物的MIC值，分析基因型与耐药性的关系。结果：86株MRSA被分为A、B、C、D4种基因型，以A（52．3％）、D（39．5％）型多见，B、C型少见，但后2型耐药性更高，各型菌均对万古霉素敏感。结论：治疗MRSA感染以选万古霉素，或联合阿米卡星、利福平为宜，HVR基因分型可作为MRSA感染分子流行病学研究的新手段。     

产AmpC酶阴沟肠杆菌的耐药性及耐药结构基因的序列分析

目的：探讨阴沟肠杆菌的耐药性与ampC结构基因突变之间的关系。方法：采用酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶，药物敏感试验用琼脂二倍稀释法，对3株耐药阴沟肠杆菌产AmpC酶的结构基因行PCR扩增并进行产物序列分析，测序的3株阴沟肠杆菌与E.cloacae p99进行了核苷酸序列比较和推导的氨基酸序列比较。结果：3株阴沟肠杆菌耐药株ampC结构基因的核苷酸序列与E.cloacae p99的同源性为99％，推导的氨基酸序列仅Ala-58-Pro发生点突变。结论：阴沟肠杆菌ampC结构基因突变可能与其耐药性有关。     

阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠随机对照治疗急性细菌性感染临床研究

目的：本研究对阿莫西林钠／舒巴坦钠与氨苄西林钠／舒巴坦随机单盲对照治疗中、重度急性细菌性感染，评价阿莫西林钠／舒巴坦钠的有效性与安全性。方法：采用区组随机单盲对照试验设计，完成试验药20例及对照药19例感染患者的临床试验。结果：两组病例的一般项目基本相似，阿莫西林钠／舒巴坦钠和氨苄西林／舒巴坦钠治疗各种细菌感染的临床有效率分别为85．00％与89．47％，细菌学有效率为分别为80．00％和86．67％，细菌清除率为93．33％与100％，临床分离细菌的产酶率均为66．67％。两组病例的不良反应发生率分别为10．00％和10．53％，不良反应轻微，不需特殊处理，停药后可自行恢复正常。结论：阿莫西林钠／舒巴坦钠是一种安全有效治疗细菌感染的药物，对β－内酰胺酶产生菌也同样有较好疗效，可用于治疗多种细菌引起的各种感染。     

Gilbert综合征合并慢性乙型肝炎1例

Gilbert综合征（GS）是一种家庭性的胆红素代谢障碍性疾病,国外报道发病率为2％～7％。该病于1901年由Gilbert和Lereboullet报道,以间接胆红素升高为主要临床表现,需与肝炎、溶血及其他黄疽性疾病相鉴别,若合并肝炎病毒感染,更易漏诊或误诊。我科2006年9月收治Gilbert综合征合并慢性乙型肝炎1例,报告如下。     

氯强油搽剂对小鼠迟发型变态反应的影响

目的: 研究氯强油搽剂抗小鼠迟发型变态反应的药理作用。方法: 建立氯强油搽剂实验动物高剂量组、中剂量组、低剂量组、莫米松乳膏组、模型对照组、基质对照组、空白对照组,采用二硝基氯苯（DNCB）丙酮溶液诱发小鼠迟发型变态反应的实验动物模型,观察其对迟发型变态反应的影响,用磷酸组织胺测定小鼠致痒阀。结果: 以耳肿胀度为指标,与模型组相比较,氯强油搽剂高、中、低剂量组差异均有统计学意义（P<0.05）;以胸腺指数、脾脏指数为指标,氯强油搽剂高、中剂量组与模型组比较,差异有统计学意义 （P<0.05）,低剂量组与模型组比较,差异具无统计学意义（P>0.05）;与模型组比较,氯强油搽剂高、中、低剂量组磷酸组织胺致痒阀差异均有统计学意义（P<0.05）。结论: 氯强油搽剂局部外用具有良好的抗小鼠迟发型变态反应和止痒作用,适用于临床具有迟发型变态反应特征的皮损治疗。     

恩替卡韦在乙肝慢加急性肝衰竭患者中的疗效观察

[目的]观察恩替卡韦在乙型病毒性肝炎（乙肝）相关慢加急性肝衰竭中的疗效。[方法]入选i00例确诊为乙肝相关慢加急性肝衰竭患者,将其分为恩替卡韦治疗组与对照组,每组50例。所有患者均给予内科标准治疗,恩替卡韦治疗组在此基础上加用恩替卡韦抗病毒药物。[结果]恩替卡韦治疗组治疗1个月、3个月后的生存率均高于对照组（78．ooA：56．0％、60．oN：40．0％）,两组近期生存率比较,均差异有统计学意义（P〈O．05）;恩替卡韦治疗组患者的MELD评分也明显较对照组为低[（21．34±6．12）：（25．31±6．32）],P％0．01。[结论]恩替卡韦能够明显延缓乙肝慢加急性肝衰竭患者的病情进展并能够显著提高患者的生存率。     

HIV在人体体液和分泌物中的定量与传染性研究进展

截至2011年,全球有3420多万人感染人类免疫缺陷病毒(human immunoddficiency virus,HIV),通过母婴阻断、抗病毒治疗等措施可降低HIV的新发感染.2001年至2009年,全球每年艾滋病新发感染率逐渐降低[1].我国对抗HIV的工作也取得了一定成效,但目前的流行状况仍不容乐观,截止2011年底,我国累积报告的HIV感染和AIDS人数为44.5万,性传播比例呈逐年上升趋势,从2006年的33.1％上升到201 1年的76.3％[2],高危人群向普通人群传播的风险日益增加.另外,我国抗逆转录病毒治疗起步晚且治疗效果欠佳,耐药现象严重,报告指出我国有3个以上省市地区耐药率处于较高水平,甚至超过了30％[2].疫苗是预防传染病的重要手段,目前各国都有医疗队伍致力于HIV疫苗的研发,有数十种疫苗已进行或正在进行临床试验,2009年出现了首个有一定效果的艾滋病疫苗,可将人体感染HIV的风险降低31.2％[3],但开发出完全有效的疫苗仍需时日.     

立体护理模式在精神科的应用效果观察

立体护理是指将"以患者为中心"的护理服务理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在为患者提供基础护理服务和专科技术服务的同时,加强与患者的沟通交流。从2011年1月开始我院在精神科封闭病房实施立体护理模式,取得了一定的