阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗尿失禁老年人盆底肌康复研究现状

目的研究阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗尿失禁老年人的临床疗效及对盆底肌的影响。方法选取84例从2016年9月至2018年3月本院收治的尿失禁老年患者进行研究,以随机抽签法将其均分为联合组及对照组,每组42例。对照组予以常规盆底肌训练治疗,联合组则予以阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗。对比两组在临床疗效、治疗前后盆底肌力情况、治疗前后尿动力学参数指标水平以及生活质量变化情况等方面的差异。结果联合组与对照组在总有效率方面比较,前者高于后者(P<0.05)。治疗后联合组盆底肌力分级为Ⅳ级、Ⅴ级的人数占比相比对照组较高(P<0.05)。治疗后联合组与对照组在VLPP、PMUC水平方面比较,前者高于后者(P<0.05)。治疗后联合组与对照组I-QOL评分相比治疗前较高,且联合组相比对照组较高(P<0.05)。结论阴道锥体训练联合生物反馈盆底肌治疗老年尿失禁患者的疗效显著,有利于促进盆底肌力的恢复,且有效改善患者尿动力学参数,提高生活质量,具有较高的临床推广应用价值。     

腹腔镜与开腹右肝切除治疗肝恶性肿瘤疗效比较的Meta分析

目的 系统评价腹腔镜右肝切除术(laparoscopic right hepatectomy,LRH)与开腹右肝切除术(open right hepatectomy,ORH)治疗肝脏恶性肿瘤的手术有效性及安全性。方法 计算机系统检索PubMed,Embase,the Cochrane Library、CBM、CNKI及VANFUN数据库,收集LRH与ORH疗效比较的随机或非随机同期对照试验。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,使用Review Manager 5.3版进行统计分析。连续变量通过均数差(MD)和95％置信区间(CI)计算,而二分类变量通过95％CI的比值比(OR)计算。结果 共纳入4篇合适的病例-对照研究(无随机对照试验),共有308例患者,LRH组98例,ORH组210例。Meta分析结果显示,LRH 组与ORH组比较术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.05)。LRH组与ORH组比较,LRH组的手术时间比ORH组长,差异有统计学意义(P＜0.05)。LRH组与ORH组的术后1年生存率、术后2年生存率组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 LRH在肝脏手术治疗中是安全、可行的,虽然LRH的手术时间要长于ORH组,但与ORH 比较,LRH具有创伤小、术中出血量较少、术后并发症发生率低、住院时间短等特点,且在术后1年生存率、术后2年生存率方面与ORH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需开展大样本、高质量的RCT研究进一步验证。     

15例鲍温样丘疹病的临床及病理学分析

对门诊就诊的15例鲍温样丘疹病患者进行了临床及病理学的分析，认为鲍温样丘疹病在临床上应与尖锐湿疣鉴别，在病理上应与鲍温氏病鉴别。     

应用改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛（PCEA）法治疗晚期癌痛的疗效观察

目的：对应用改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛(PCEA)法治疗晚期癌痛的疗效进行观察。方法：将2013年2月至2014年2月我院收治的198例晚期癌痛患者随机分为对照组和观察组,每组各99例患者。为对照组患者采用静脉自控镇痛法进行治疗,为观察组患者采用改良式PCEA法进行治疗。记录比较两组患者的镇痛效果（VAS评分）、发生并发症的情况及对镇痛方法的满意度。结果：与对照组患者相比,观察组患者的镇痛效果更好,对镇痛方法的满意度较高,发生并发症的几率较低,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：用改良埋入式注射泵联合硬膜外自控镇痛法治疗晚期癌痛的效果确切,安全性高,导致不良反应的几率小,值得在临床上推广应用。     

新疆农六师一O一团“两癌”筛查情况分析

目的：了解我团育龄妇女生殖健康状况,筛查育龄妇女子宫颈癌和乳腺癌的发病情况,为制定妇女病防治措施提供科学依据。方法：对本团25~60岁2938名已婚育龄妇女采用妇科检查、乳腺临床及乳腺B超检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片检查。结果：发现宫颈癌3人,患病率10.21/万,乳腺癌2人,患病率6.8/万。结论：开展妇女＂两癌＂筛查工作对降低宫颈癌和乳腺癌的发病率及死亡率具有重要的意义,应进一步加强健康教育工作,完善筛查制度,提高妇女＂两癌＂筛查率,促进妇女的生殖健康。     

VEGF、Ang-2和IL-1β在子宫内膜异位症中的表达

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者血清、腹腔液中血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)以及白细胞介素1β(IL-1β)的表达和意义. 方法 收集本院133例腹腔镜检查者的血清和腹腔液,采用ELISA方法分别测定EM患者(n=71,研究组)与正常对照组(n=62)的血清和腹腔液中VEGF、Ang-2和IL-1β的浓度.方差分析比较研究组与对照组之间、轻度(31例)与重度(40例)EM患者之间血清和腹腔液中VEGF、Ang-2和IL-1β的表达差异.采用ROC曲线分析各因子的检测效果. 结果 ①研究组与正常对照组之间的血清和腹腔液中VEGF、Ang-2表达差异均有统计学意义(P＜0.05),腹腔液IL-1β表达差异有显著性(P＜0.05),而血清中IL-1β差异无显著性(P＞0.05);②重度患者血清Ang-2和腹腔液中VEGF显著高于轻度患者,Ang-2的检测效果最好. 结论 VEGF、Ang-2和IL-1β在EM血清和腹腔液中高表达,提示三因子异常表达与EM的发生、发展有关,该研究为子宫内膜异位症的筛查及临床治疗提供一定的理论依据.     

中职护生护理学基础教学中应用Seminar教学法的探索

Seminar教学法是指在教师指导下以学生为主进行讨论的一种授课方式,是学生为研究某一问题与教师、专家共同讨论的一种交互式教学方法[1].Seminar教学法能够充分调动学生的学习主动性,训练学生的口头表达能力,提高学生的参与意识,培养和训练学生探索问题和解决问题的能力,对于培养学生的综合素质具有重要作用[2].它所具有的启发性、参与性和实践性的特点正日益被教育界所重视,且越来越多地被应用于各类课程的教学中.我们在中职护生护理学基础课程教学中应用了Seminar教学法,收到了良好的效果,现介绍如下.     

CT血管成像检查中碘对比剂的合理使用

近年来,CT设备在技术上不断实现跨越式的发展,从双螺旋CT到多层CT和双源CT等,扫描速度与完成一次设定范围的扫描时间均大大缩短。CT血管造影(CTA)的应用越来越广泛,逐渐成为临床血管疾病的首选影像学检查手段。患者接受碘对比剂的注射也越来越广泛,随之而来对比剂造成的不良反应和并发症也逐步多见,如对比剂肾病、微循环障碍、过敏样反应等等。如何规范使用碘对比剂,提高碘对比剂的安全性和有效性,减轻患者的损伤是我们临床影像学努力的方向和目标。2013年,国内影像界制定了对比剂的使用指南,来规范对比剂的应用。     

日间手术麻醉新进展

日间手术的历史可以追溯到1909年,由英国儿科医师首次开展。日间手术的麻醉管理要求起效快,苏醒早,恢复迅速,围手术期不良反应少。保证患者的医疗安全是逐步推行日间手术的首要条件。随着医疗水平的不断发展,日间手术的适用领域逐步拓宽,在麻醉管理方面也不断涌现出了新的理念及进展。该文总结了国内外相关研究,从麻醉前准备、麻醉方式选择以及麻醉后恢复3个方面对日间手术麻醉的新进展作一综述,旨在为日间手术的麻醉管理提供参考。