浅析影响医院药品价格的因素

目的：为降低合理制定医院药品价格提供参考。方法：对照药品价格政策对药品集中招标后医院药品价格的影响，分析医院药品价高的因素。结果：靠药品集中招标来降低药品价格，其效果并不明显。结论：加强政府监管职能．规范药品管理，是合理制定降低虚高药品价格的关键。     

含丙醇基质护手霜中的润肤剂能显著减轻刺激性接触性皮炎

本研究旨在确定含丙醇护手霜的润肤剂对皮肤干燥和红斑的作用。35例受试者参与该前瞻性、随机、对照、双盲试验，其中约半数具有遗传过敏体质（改进的Erlanger遗传过敏体质评分≥8）。应用两种含丙醇基质的制剂进行反复开放敷贴试验，其中一种含混和润肤剂（0．81％，w／w）。每一制剂两等分各为0．7ml，随机分配给所有受试者后涂至肘窝皮肤，2次／d，持续两周以上。在每次用药前和最后一次用药3d后，根据标准评分，通过视觉检测评估治疗部位的红斑和干燥情况。所有评价时点的总分作为原始参数。     

随机对照试验评价氟康唑治疗儿科头癣的疗效

背景:灰黄霉素被认为是治疗头癣的一线药物,目前医师常用参考书推荐儿童使用每日11m g/kg的微剂量。药物选择性压力使得灰黄霉素的临床效果正逐渐减弱,因而需要更大剂量和更长疗程来治疗,这促使研究人员寻求其他可替代的药物。氟康唑即是一种治疗选择,一系列研究结果显示氟康唑     

股骨头缺血坏死的CT分区及临床意义

选择Ficat分期为Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死患者30例，依据X线片及CT片将坏死灶分／为前区、后区、全区、中区。30例患者均选择死骨刮除及带血运骨瓣植入术治疗．其中后区8例及中区3例选择死骨刮除植骨并股方肌肌肉血管蒂大粗隆骨瓣植入术治疗。结果平均获随访3．5a，依据王岩氏疗效标准：优25例，良5例。证实CT能明确诊断、显示坏死灶部位及量化分析病变范围．为临床分区提供可靠依据；指导准确选择手术入路及方法。分区手术是Ficat Ⅱ、Ⅲ期患者客观、理想的治疗方法。     

有丝分裂计数不能预测女阴乳头状汗腺瘤的临床行为:一项19例临床病理学分析

尽管一般认为一些良性汗腺瘤会出现可观察到的有丝分裂活性,但关于特定肿瘤类型中有丝分裂活性的定量分析报告以及与临床行为相关性的报道却很少。在汗腺肿瘤出现大量有丝分裂象,恶性组织学标准特别是核异常的标准尚未被界定,造成诊断困难。作者最近在1例乳头状汗腺瘤中遇到类似问题。所以,作者对原先诊断为乳头状汗腺瘤或者可能为乳头状汗腺瘤的19例病例进行了回顾性临床病理学分析,重点对有丝分裂指数和临床行为的关系进行了分析。年龄极差是41～92(-x=56.8岁)。所有病例的边缘都给予评价,肿瘤界限很清楚(15/15),但4例因标本呈碎片状而不…     

内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例报告

目的探讨内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈的方法和疗效。方法2005年1~8月,我院应用内镜下胸锁乳突肌切断松解术治疗先天性肌性斜颈4例,年龄5~11岁,平均8.5岁。患侧腋窝前缘置入10 mm trocar,在颈阔肌筋膜下、胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头浅面钝性分离,注入CO2气体(压力6 mm Hg),建立颈前皮下间隙,置入30°内镜。分别在患侧颈后近锁骨上缘处及对侧胸壁近锁骨下缘处置入5 mm trocar至颈前皮下间隙,置入分离钳与电凝钩,距胸锁骨附着处1 cm电凝横断胸锁乳突肌胸骨头与锁骨头的肌纤维束,并松解胸锁乳突肌周围紧张的纤维组织。结果4例手术均获成功,手术时间分别为90、75、70、45 m in。术中出血均<1 m l。术后第1天开始功能锻炼,第2天出院。第1例颈部皮肤轻微电灼伤,2周后痊愈。1例术后出现面部皮下气肿,次日自行吸收。随访2、4、6、10个月,斜颈均矫正,切口小且隐蔽,瘢痕不明显,颈部皮肤弹性良好,对面部表情活动无影响。结论内镜下胸锁乳突肌切断松解术疗效确切,且具有微创的特点,值得临床推广。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗咯血的疗效观察

咯血是内科常见的呼吸道急症，而大咯血常常会危及病人的生命。为了探索迅速有效的止血方法，我院自1996年2月起采用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血获得满意疗效，现报告如下。     

医科研究生睡眠质量与心理健康状况的关系

目的了解在校研究生睡眠质量情况及其与心理健康的关系 ,为心理健康教育提供参考。方法使用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)和症状自评量表 (SCL 90 ) ,对 2 44名在校研究生进行睡眠及心理健康状况调查 ,并进行相关和回归分析。结果以PSQI总分≥ 8分作为判断睡眠质量问题的标准 ,有 7.8%的研究生有睡眠质量问题 ,男女生的比例分别为 6.7%和 10 .0 % ;睡眠状况不佳主要体现在日间功能障碍( 3 4.0 % )、睡眠时间不足 ( 2 4.6% ) ,入睡慢 ( 13 .9)和自感睡眠质量不佳 ( 11.1% )。研究生中博士和硕士 ,男性和女性 ,已婚者与未婚者的睡眠质量比较无显著差异。睡眠质量不同者的心理健康状况有显著差异 (P<0 .0 0 1) ,两两比较发现 ,睡眠越好 ,心理健康状况也越好 (P <0 .0 5 ) ;相关分析表明PSQI总分与SCL 90总均分间有显著的相关 (r =0 .5 0 1) ;多元逐步回归分析表明 :影响睡眠质量的心理症状因子主要为强迫和焦虑 ,这两个因素可解释PSQI总分变异的 2 6.4%。结论心理因素对研究生的睡眠质量有显著影响。     

不稳定型心绞痛患者血清sICAM-1水平的变化及意义

目的:探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血清中可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和C-反应蛋白(CRP)的水平与正常人的差异,及其在治疗前后的变化.方法:通过酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测64例UAP患者治疗前后血清sICAM-1和CRP水平的变化,并与22例正常对照组(对照组)对比分析.结果:UAP患者血清sICAM-1和CRP水平较正常对照组明显升高(均为P<0.01),治疗后sICAM-1及CRP水平较治疗前明显降低(均为P<0.01).结论:CRP、sICAM-1可能参与了冠心病(CHD)的发病过程,血清sICAM-1的检测有助于临床病情分析.     

中华医学会泌尿外科分会第六届委员会第二次会议纪要

中华医学会泌尿外科分会第六届委员会第二次会议于 2 0 0 2年 9月 1 8日在湖南省长沙市召开 ,委员会顾问顾方六、马腾骧 ,主任委员郭应禄 ,副主任委员那彦群、张元芳、侯树坤、梅骅等共 44位委员参加了会议 ,出席会议的有中华医学会学术部佟维训主任和于金成、湖南省医学会副秘书长朱冬三。会议由郭应禄主任委员主持 ,议程如下 :一、朱冬三副秘书长汇报了六届二次全国会议筹备情况。由于此次会议文章多 ,参会人员多 ,承办单位在湖南省领导的关怀下克服了许多困难 ,使大会得以胜利举行。二、郭应禄主任委员总结了两年来分会和各省专业委员会…