米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量与临床疗效分析

目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的剂量以及临床治疗治疗效果。方法将该院所收治的80例围绝经期功能失调性子宫出血的患者每晚进行米非司酮定时服用,连续服药3个月左右,为了保证治疗的对比效果,所有患者在进行治疗之前均进行B超及肝功能、血常规等方面的全面检查工作。结果在对这80位患者进行临床治疗的过程中,围绝经期功能失调性子宫出血的患者中有40例出现了绝经状态,18例患者在进行服药后的3个左右逐渐恢复了月经,其中20例患者出现了月经量稀发的情况,这些患者的贫血以及肝功能等趋于完善状态。结论对于围绝经期功能失调性子宫出血的患者来说,想要更好的保证治疗的效果,要使用剂量相对较小的米非司酮来展开治疗,而且在临床治疗中保证了其安全有效的性能[1],没有出现肝功能损害情况,大大的提高了患者的满意度,值得临床治疗的广泛推广。     

螺内酯致低钠血症1例

1 病例资料 患者,女,88岁.主因"乏力、腰背疼痛4年,加重1天"于2010年12月20日入院.患者既往有脊柱压缩性骨折、脑梗死、冠心病病史.4年前患者因脑梗死遗留行动迟缓、尿失禁,在住院期问常规检查发现血钾低、贫血、腰椎骨质疏松.     

两步法酸蚀-冲洗粘结剂对脱胶原蛋白牙本质的粘结

目的：评估XP-Bond与人脱蛋白牙本质粘结即刻和人工老化6个月后粘结界面的微拉伸粘结强度和纳米渗漏的表现。材料和方法：选择成人无龋磨牙．暴露中深层牙本质．分为组1（XP—Bond与脱蛋白的牙本质粘结）和组2（按照生产商的说明使用XP—Bond）。在组1中．酸蚀牙本质表面后．用10％次氯酸钠处理60s以去除暴露的已脱矿的有机基质，再与XP—Bond粘结。树脂／牙本质柱采用无缝微拉伸技术，24h或人工老化6个月后被拉伸至断裂。数据分析使用two—way ANOVA和Tukey＇s post—hoc检测（P〈005）。通过在粘结界面上定量检测银示踪剂的量来评价界面的纳米渗漏。结果：在XP—Bond粘结前使用次氯酸钠处理组的即刻粘结强度[组1：（18．9±58）MPa]比对照组降低62％[组2：（49.9±103）MPa；P〈05]。人工老化6个月后．组1和组2的粘结强度分别显著降低到（10．1±2．7）MPa和（35.2±8．7）MPa（P〈0.05）。应用次氯酸钠和人工老化均会使XP—Bond粘结界面的纳米渗漏增加。结论：脱胶原的牙本质即刻粘结强度和长期的粘结稳定性均有所降低，提示胶原纤维对牙本质的粘结起着重要的作用。     

浅谈全球艾滋病 结核病和疟疾基金项目管理模式

全球基金从2002年创建之时就极其重视项目运作和管理的模式创新,从科学性地制定项目目标和计划入手,采取以资金管理为核心的运作模式,强调多部门、多学科的参与和合作,坚持项目实施全过程的督导与评估,并实行以结果为基础的连续拨款机制。多年的实践已经表明了其在项目管理方面的规范性和科学性,充分证明项目成功实施的关键在于管理这个道理。随着中国疾病控制领域的国际合作与交流项目越来越多,全球基金项目管理模式和许多经验,值得中国研究和借鉴,用创新的概念探讨管理项目的方式。     

2006～2008年南京地区口服降糖药应用分析

目的：评价南京地区口服降糖药的应用现状及趋势。方法：系用金额排序法和用药频度排序法,对22家入网医院近3年临床使用的口服降糖药进行统计和分析。结果：3年中南京地区口服降糖药用药总金额逐年上升,其中阿卡波糖3年来均占据金额排名第1位,占总额比例达36%左右。格列齐特占据2006年DDDs排名榜首位,二甲双胍占据2007年、2008年DDDs排名榜首位。结论：口服降糖药近3年来在临床使用基本合理,市场需求潜力大,高效、安全、依从性好的药物受到临床青睐。     

膀胱癌尿流改道术后造口袋粘贴技术的改进及效果分析

目的:探讨膀胱癌患者尿流改道术后腹壁造口袋粘贴技术的改进方法及效果。方法:按手术时间先后顺序将68例行根治性全膀胱切除术、尿流改道、腹壁造口膀胱癌患者分为观察组和对照组各34例。对照组采取传统肠造口粘贴方法;观察组改进造口粘贴技术,先剪断造口底盘的保护纸,用胶布粘在剪开保护纸的下方游离端,胶布外露1 cm,借着胶布撕离底盘保护纸并贴袋。比较两组患者造口并发症发生情况、造口袋使用周期及粘贴造口所需时间。结果:观察组患者造口周围皮炎发生率和切口感染率低于对照组(P<0.05),粘贴造口所需操作时间短于对照组(P<0.05),造口袋使用周期长于对照组(P<0.05)。结论:膀胱癌患者尿流改道腹壁造口袋粘贴技术的改进可有效降低造口并发症发生率,延长造口底盘的使用时间,减轻患者的经济负担,有利于促进患者术后康复。     

喹诺酮类药物于2007-2009年在南京地区23家医院利用分析

目的评价南京地区23家医院喹诺酮类药物的利用情况。方法用回顾性分析方法,对南京地区2007-2009年喹诺酮类药物的销售金额、用药频度和限定日费用等进行统计分析。结果 3年中,喹诺酮类药物的使用品种、用药频度、金额均有所变化,药品总金额小幅增加,而用药频度呈明显下降趋势。左氧氟沙星的用药频度、用药金额均位于首位,是本地区使用频度最高的喹诺酮药物。结论南京地区使用的喹诺酮类药物品种相对固定,临床应用较为合理。     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的观察腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法对110例患者分别行腹腔镜保守手术治疗（A组）和甲氨喋呤（MTX）保守治疗（B组）,对两组住院天数、出院时-绒毛膜促性腺激素（-hCG）水平、再次宫内妊娠及再次同侧异位妊娠等情况进行比较。结果 A组住院天数为（5.88±2.11）d,明显短于B组的（28.30±4.70）d（〈0.01）;A组出院前血-HCG（280±240）U/L,明显低于B组的（516±382）U/L（〈0.01）;A组术后腹痛发生率（8.09%）明显低于B组（50%）（〈0.01）;A组再次宫内妊娠发生率（54.14%）明显高于B组（32.35%）（〈0.05）;A组与B组同侧异位妊娠发生率分别为11.43%和3.59%,两组差异无统计学意义（〉0.05）。结论与MTX保守治疗相比,腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠疗效显著、并发症少、再次宫内妊娠机会高,但再次同侧异位妊娠的预防效果不明显。     

早期先兆流产保胎治疗150例结局分析

目的总结分析早期先兆流产患者经保胎治疗后的妊娠分娩结局。方法将早期先兆流产行保胎治疗的150例患者（观察组）与正常妊娠的150例患者（对照组）的临床资料进行分析对比。结果两组发生早产、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破及产后出血发生率差异无统计学意义（均P〉0.05）。两组新生儿死亡、窒息、畸形、足月低体质量儿和巨大儿发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于早期先兆流产阴道流血少、B超检查提示胚胎发育好的患者,应积极保胎治疗。     

疫苗和生物制品

1999年 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)总干事组建了专家战略性建议委员会 (ＳＡＧＥ) ,以便为疫苗和生物制品的使用提供指南 ,委员会每年召开一次会议。 2 0 0 1年 6月 14～ 15日在瑞士日内瓦召开了第三次会议 ,主要议题如下 :①全球疫苗与免疫联盟 (ＧＡＶＩ)怎样为全球免疫联合制定一个新的可行的计划 ;②怎样解决消灭脊髓灰质炎 (脊灰 )的资金问题 ;③怎样尽力提高全球各地区的接种率 ,使其达到相等的水平 ;④怎样利用投入大量额外资金研制的工具和技术推进疫苗的传递途径 ,以及建立更广泛合作伙伴关系的必要性。关于改革、强化免疫接种体系和…