肺炎患儿血中肿瘤坏死因子α与心肌酶的测定及相互关系

目的：探讨婴幼儿肺炎发展过程中肿瘤坏死因子α (TNFα)与心肌损害之间的关系。方法：采用放免法,速率法测定60例婴幼儿肺炎及30例健康对照儿童外周血TNFα及肌酸激酶同功酶(CK-MB)的水平。结果：肺炎组与对照组比较,TNFα及CK-MB显著增高(P<0.01)。心衰组与肺炎组比较,TNFα及CK-MB亦显著增高(P<0.01)。TNFα与CK-MB呈高度正相关。结论：婴幼儿肺炎时TNFα造成心肌细胞损伤,并参与了心力衰竭的发生,发展。     

早期吞咽摄食干预对舌癌术后患者吞咽障碍及生活质量的影响

目的 探讨早期吞咽摄食干预对舌癌术后患者吞咽障碍及生活质量的影响。方法 选取2018年4月—2019年3月收治的50例舌癌患者为对照组,2019年4月—2020年3月收治的50例舌癌患者为观察组。对照组给予基础康复管理,观察组于术后5 d给予早期吞咽摄食干预。术后5 d、术后2周、术后1个月,采用洼田饮水试验及吞咽相关生命质量量表(SWAL-QOL)评估2组患者的吞咽功能和生活质量。结果 术后2周,观察组吞咽功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周及术后1个月,观察组SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月内,2组不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期吞咽摄食干预可显著改善舌癌术后患者吞咽功能,减少不良事件的发生,改善患者术后生活质量。     

经口入路机器人手术在舌根部肿物的应用

目的：研究经口入路机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)治疗舌根部肿物的临床技术可行性、安全性及有效性。方法：回顾性分析2018年9月～2020年10月期间解放军总医院口腔科开展的11例达芬奇机器人经口切除舌根部肿物患者的临床资料,男性8例,女性3例,中位年龄39岁。结果：11例患者术野暴露平均用时40.9min,平均手术时间为42.5min,平均出血量34.5ml,患者术后平均住院时间2.9d。11例患者均使用达芬奇机器人经口入路完全切除舌根部肿物,无中转开放病例。术后辅助放疗4例。术后切缘均为阴性,术中术后无严重并发症出现。术后随访8～33个月,无局部复发、远处转移或死亡病例。结论：在掌握好适应证的前提下,达芬奇机器人经口切除舌根部肿物是安全且有效的外科治疗方法,且该手术方式避免了面颈部手术瘢痕,美观满意度较高。     

25G玻璃体切割术联合不同抗VEGF药物治疗PDR的疗效比较

目的:探讨25G玻璃体切割术联合不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的效果观察。方法:选择2018-07/2020-07本院收治的PDR患者作为研究对象,所有患者均行25G玻璃体切割术,术前7d给予抗VEGF药物,根据治疗方法分为雷珠单抗组(31例31眼)、康柏西普组(30例30眼)、阿柏西普组(29例29眼)。于玻璃体腔注射抗VEGF药物前及行玻璃体切割术时采集房水检测VEGF、色素上皮衍生因子(PEDF)水平,于术前及术后3、6mo时测定最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。结果:各组患者玻璃体腔注药后房水VEGF水平显著降低(P<0.05),PEDF水平升高(P<0.05),三组组间比较均无差异(P>0.05)。三组手术时间、术中出血、医源性裂孔发生情况比较均无差异(P>0.05)。三组患者术后3、6mo时BCVA显著优于术前(P<0.05),CMT显著低于术前(P<0.05),三组组间比较均无差异(P>0.05)。结论:PDR患者玻璃体切割术前玻璃体腔注射抗VEGF药物可降低...     

阿托伐他汀与辛伐他汀对老年颈动脉粥样硬化干预的对比分析

目的探讨他汀类药物对老年颈动脉粥样硬化斑块的影响和对急性心脑血管事件的干预作用及机制。方法选择老年颈动脉粥样硬化患者61例,随机分为阿托伐他汀组(30例)及辛伐他汀组(31例),随访6个月。分别在治疗前及治疗后6个月,经颈动脉超声观察颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分和斑块面积的变化,测血C反应蛋白、尿微量蛋白、血脂、生化指标的变化,记录心脑血管事件发生率。结果阿托伐他汀组治疗6个月后,颈总动脉IMT、斑块积分及斑块面积较治疗前明显降低(P<0.01);而辛伐他汀组治疗6个月后,颈总动脉IMT、斑块积分及斑块面积较治疗前虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后C反应蛋白较治疗前明显降低(P<0.01)。在6个月的随访观察期间,阿托伐他汀组急性心脑血管事件发生率为13.3%,辛伐他汀组为22.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在抑制动脉粥样硬化逆转粥样硬化斑块及抑制斑块内炎性反应、减少急性心脑血管事件中,阿托伐他汀较辛伐他汀可能更具有优势。     

2007—2009年南京地区27家医院抗精神病药物利用分析

目的探讨抗精神病药物利用情况与发展趋势。方法对2007年至2009年南京地区27家医院抗精神病药物采用药品消耗金额、用药频度和日用药金额等进行排序分析。结果抗精神病药物使用金额和数量逐年增长,传统药物增长缓慢,新一代非典型抗精神病药增长较快。结论第二代抗精神病药已成为临床医生的首要选择。     

升阳益胃汤不同提取方法对其抗炎效应的影响

目的比较升阳益胃汤不同提取方法对其抗炎作用的影响。方法采用不同提取方法对升阳益胃汤进行提取,提取方法分别标记为M1、M2、M3。高效液相法检测不同提取方法对升阳益胃汤成分溶出的影响。昆明种小鼠50只,按照体重随机分为正常组、模型组、M1组、M2组、M3组。给药14天后,除正常组小鼠外,其余各组均采用二甲苯0. 04 m L/只的剂量造模,正常组小鼠左右耳及造模小鼠左耳均涂抹同等剂量蒸馏水。4小时后将小鼠颈椎断离处死,打耳片后记录耳重量差、耳厚度差,计算耳肿胀度;记录胸腺、脾脏重量,计算其脏器指数。MTT法检测不同提取方法对HBZY-1细胞增殖的影响。Transwell实验检测不同提取方法的抗炎作用。结果 (1) M3组特征峰面积最大。(2)与正常组相比,模型组小鼠耳重量差、耳厚度差、耳肿胀度均显著增加;与模型组相比,给药后M1、M2、M3组小鼠体重显著升高,耳重量差、耳厚度差、耳肿胀度均显著降低。(3) M1、M2、M3组给药剂量≤10 mg生药/m L时,对HBZY-1细胞的生长无明显抑制作用。(4)与模型组相比,M1、M2、M3组巨噬细胞浸润程度明显降低,且抗巨噬细胞浸润作用为M3 M2 M1。(5)特征峰面积与巨噬细胞浸润度之间存在显著负相关。结论不同提取方法均可抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀,且抑制作用无显著性差异;不同提取方法均可以抑制巨噬细胞浸润,且M3的作用明显优于M1和M2。综合体、内外抗炎作用研究发现,全方合提可增加升阳益胃汤抗炎活性物质溶出,增加其抗炎活性。     

多层螺旋CT容积扫描在足部外伤诊断中的应用

足骨骨折治疗不当容易造成创伤性关节炎等并发症,而普通X线片和普通CT难以显示足部骨折的全貌。高速螺旋CT能进行快速容积扫描,采集信息量明显增加,图像质量明显提高,能清晰地显示骨折、骨块移位情况及关节的对应关系，为临床选择治疗方案提供可靠的依据。     

儿童预激性心肌病4例并文献复习

目的 分析4例预激性心肌病患儿的临床特点、治疗及随访，了解该病转归，同时探讨该病的影响因素。 方法 回顾性分析我院4例预激性心肌病患儿临床资料，并复习文献，了解该病转归及影响因素。结果 4例患儿均符合预激性心肌病诊断标准。其中3例行心内电生理学检查，发现存在旁道，给予射频消融术，病例1和病例2预激综合征消失，病例3仍有预激综合征；复查心脏超声示左心室均逐渐回缩，左心室功能均较前明显好转；此病预后良好。病例4尚未行射频消融术，目前正在随访中。结论 射频消融术为预激性心肌病首选治疗方法，预后良好。诊断时年龄、预激的负荷（持续性或间歇性）及预激的类型（旁道位置及数量）是预激性心肌病的影响因素。     

临床护理带教方法的现状及展望

介绍了临床护理带教方法的现状,指出在临床护理教学中护理教育者应采用形式多样的教学方法,取长补短,应积极将网络信息技术应用到临床护理教学中去,以全方位培养和提高护生的能力。还指出如何将信息技术与传统临床护理教学方法有机结合,将是临床护理教学方法研究的方向。