阶段护理干预对剖宫产患者术后切口美观度的影响

目的 探究阶段护理对剖宫产患者术后切口美观度的影响。方法 选取2022年1月-12月于医院进 行剖宫产手术的产妇100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组50例。对照组实施一般护理, 观察组在对照组基础上增加了阶段护理干预,比较两组术后疼痛程度、护理效果以及瘢痕程度。结果 观 察组术后48、72 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组护理总有效率高于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后1、2个月后瘢痕宽度及厚度均优于对照组,差异有统计学 意义（P＜0.05）。结论 剖宫产术后进行阶段护理干预,可降低术后疼痛感、提升切口美观度,改善患者 瘢痕情况。     

云南省农村学校无害化卫生厕所现况调查

目的 了解云南省农村义务教育学校无害化卫生厕所现状,为今后开展学校改厕和学校卫生工作提供参考依据。方法 根据国家无害化卫生厕所相关指标和要求,制定统一的调查方案和表格,收集全省农村小学、初中和九年制学校的厕所情况并进行汇总。结果 全省共计农村义务学校13 957所,无害化卫生厕所率为63.58%(24 105/37 910),其中小学、初中和九年制无害化卫生厕所率分别为57.09%(14 970/26 224)、75.65%(7 636/10 094)和94.16%(1 499/1 592),全省各州(市)和各县(区)农村学校无害化卫生厕所率高于80%的分别占56.25%(9/16)和58.65%(78/133);男生和女生厕位比例分别为1∶17.17和1∶13.53,各州(市)小学、初中和九年制学校男生卫生厕所厕位合格率分别为93.75%(15/16)、100.00%(16/16)和80.00%(12/15),女生分别为62.50%(10/16)、75.00%(12/16)和66.67%(10/15),各县(区)小学、初中和九年制学校男生卫生厕所厕位合格率分别为88.37%(114/129)、90.63%(116/128)和77.27%(59/66),女生分别为62.79%(81/129)、78.91%(101/128)和65.15%(43/66)。结论 全省农村学校无害化卫生厕所率离全国要求还有一段距离,女生厕所蹲厕位比例低于男生厕所厕位比例,且有部分地区厕位比例不合格,因此要进一步加强农村义务学校无害化卫生厕所的改厕工作,同时注意男女公平性。     

数字化光纤透照法判断龋洞深度

目的：使用DIAGNOcam系统体外研究新型数字化光纤透照法（digital imaging fiber optic transillumination,DIFOTI）判断龋洞深度的准确性。方法： 实验采用自身配对设计,选取74颗有1个邻面龋、边缘嵴均未破坏的离体磨牙（66颗）和前磨牙（8颗）,在龋洞所对应的牙合面边缘嵴中央做标记点,将离体牙固定在标准牙列模型内,龋洞与另一离体牙的无龋坏牙面相邻接,用黏蜡封闭至釉牙骨质界（cemento-enamel junction,CEJ）上2 mm及邻间隙（模仿牙龈缘及龈乳头）,然后将标准牙列模型放入仿头模内,使用DIAGNOcam系统对离体牙进行探照检查,通过系统的探头从牙合面拍摄获取投射照片。使用DIAGNOcam系统软件测量工具,在投射照片上,从标记点起至龋损最深处长度记为a,延长a至对侧边缘嵴处的长度记为b,b为光纤透照摄取图像中牙的宽度,然后在离体牙牙合面上得到自标记点至对侧边缘嵴与光纤透照图中b平行的线为患牙的实际宽度,其长度记为c。投射照片上光纤透照所测得的龋坏深度为d,通过公式d/a=c/b（数字化光纤测得的龋坏深度/图像中龋损深度=实际牙宽度/图像中牙宽度）,推导得出d=a×c/b,计算出d值。取出离体牙,去净腐质,测量实际洞深,记为D,每个样本d与D的差值记录为Δd。结果用SPSS 20.0软件进行一致性检验,并用MedCalc 14.8.1.0软件对Δd进行Bland-Altman分析。结果： d与D的相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）为0.951（ICC>75%）,P=0.263,两组数据差异无统计学意义,具有良好的一致性,且两组数据之间存在y=0.23+0.91x 函数关系（x为数字化光纤透照法测得龋洞深度,y为实际龋洞深度）。Bland Altman分析Δd显示,Δd的均值Δdmean为0.05 mm,标准差ΔdSD=0.308,95%置信区间为（-0.55~0.65）,这种相差幅度在临床上可以接受,因此可以认为两种测量方式的一致性较好。结论： 使用DIAGNOcam系统体外检测牙齿龋坏深度与龋洞去腐后的实际深度基本一致,提示临床上可以使用DIAGNOcam系统来辅助评估龋洞深度。     

曲美他嗪对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用

目的 :研究曲美他嗪对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的影响及机制。方法 :用曲美他嗪或普萘洛尔治疗异丙肾上腺素大鼠心肌损伤模型 ,观察心肌组织病理改变 ,测定心肌乳酸 ,丙二醛 ,ATP ,ADP和AMP含量。结果 :曲美他嗪组心肌组织病理分级优于普萘洛尔组 (P <0 .0 1) ,曲美他嗪组心肌乳酸和丙二醛含量分别由 (0 .2 9±s0 .0 3)mol·kg- 1和 (0 .74± 0 .10 )mol·kg- 1降低到 (0 .2 2±0 .0 4 )mol·kg- 1和 (0 .5 6± 0 .0 7)mol·kg- 1(P <0 .0 1) ,ATP含量也由 (2 .0± 0 .3)mmol·kg- 1增加到 (2 .4 7± 0 .18)mmol·kg- 1(P <0 .0 5 ) ,ADP含量由 (1.6± 0 .5 )mmol·kg- 1降低到 (0 .6 4± 0 .19)mmol·g- 1。与异丙肾上腺素组比较有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,AMP含量有增加趋势。曲美他嗪组心肌能量代谢得到改善 ,与普萘洛尔组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :曲美他嗪可拮抗异丙肾上腺素引起的大鼠心肌损伤 ,其机制与改善心肌能量代谢、抑制脂质过氧化有关     

大鼠心肌组织中高能磷酸化物的含量测定

目的　建立了同步测定大鼠心肌组织中 5种高能磷酸化物含量的反相离子对高效液相色谱法 ,并观察异丙肾上腺素致害大鼠心肌损伤模型中能量代谢的变化。方法　色谱柱 :SupelcoODS C18(2 5 0mm× 4 6mm ,5 μm) ;柱温 :2 3℃～ 2 5℃ ;UV检测波长 2 10nm ;流动相 :2 2 0mmol·L 1磷酸盐缓冲液 (含 3mmol·L 1四丁基氢氧化铵和 7%甲醇 ) ,pH6 5 ;流速 1 2ml·min 1和1 3ml·min 1。结果　 5种能量代谢物质ATP、ADP、AMP、CrP和Cr达到良好分离 ,ATP、ADP、CrP在 10～ 10 0 μmol·L 1,AMP在 10 0～ 5 0 0 μmol·L 1,Cr在 10 0～ 10 0 0 μmol·L 1浓度范围 ,峰面积与浓度呈良好线性关系。日内和日间精密度的RSD均 <10 % ,ATP、ADP、AMP、CrP及Cr的提取回收率 (% )平均为 :97 86、10 4 38、10 0 0 0、97 6 4和 98 8。与生理盐水组相比 ,ISO致害大鼠心室组织中ATP含量及能荷 (EC)显著下降 (P <0 0 5 )、ADP呈下降而AMP呈上升趋势 ,CrP含量显著上升 (P <0 0 1)。结论　本法操作简便、结果准确 ,可以用于大鼠心肌组织提取液中高能磷酸化物的测定和能量代谢状况的研究     

2000～2002年南京地区22家医院肿瘤治疗生物制剂用药分析

目的 了解南京地区2000～2002年肿瘤化疗及生物治疗药物的使用情况,着重分析相关生物制剂药物临床应用走势。方法 用金额排序法对南京地区2000～2002年各类肿瘤化疗及生物治疗药物的使用情况作统计分析。结果 肿瘤化疗及生物治疗药物的用药金额逐年上升,生物制剂中的国产品牌3年的平均市场占有率达74.21％,且价格逐年下降。结论 肿瘤化疗及生物治疗药物用量呈逐年上升趋势,伴随生物技术药物的研发上市,生物制剂将在肿瘤的化疗和生物治疗中发挥越来越重要的作用,并有良好的市场前景。     

垫底材料弹性模量对髓腔固位冠修复后上颌前磨牙应力分布的影响

目的: 构建根管治疗后上颌前磨牙经髓腔固位冠修复后的三维有限元模型,分析髓室底垫底材料弹性模量对应力分布的影响。方法: 利用显微CT扫描逆向建立上颌第二前磨牙缺损的三维有限元模型,模拟髓腔固位冠进行修复。实验组采用4 种不同弹性模量的材料:光固化玻璃离子(3M Vitrebond)、流动树脂(3M Filtek Z350XT Flowable Restorative)、高强度玻璃离子(GC Fuji Ⅸ)和后牙复合树脂(3M Filtek P60)进行垫底,4 种不同类型材料的弹性模量依次是3 657、7 300、13 130、19 700 MPa。垫底厚度选择为1 mm,设无垫底材料修复为对照。采用轴向和侧向载荷(30°)分别加载200 N的力,观察应力分布情况,比较应力集中部位及应力峰值的差异。结果: 各模型牙本质和粘接层上的von Mises应力峰值(轴向/侧向加载时)如下:(1)无垫底材料时牙本质19.39/70.49 MPa,粘接层6.97/17.97 MPa;(2)光固化玻璃离子垫底时牙本质19.00/69.75 MPa,粘接层6.87/16.30 MPa;(3)流动树脂垫底时牙本质18.78/69.33 MPa,粘接层6.79/16.17 MPa;(4)高强度玻璃离子垫底时牙本质18.71/69.20 MPa,粘接层6.74/16.07 MPa;(5)后牙复合树脂垫底时牙本质18.61/69.03 MPa,粘接层6.70/16.01 MPa。具有不同弹性模量的垫底材料在相同加载条件下,在牙体组织上应力集中的部位相似,主要集中于牙颈部。侧向力加载时,应力集中的位置与轴向力时相比无明显变化,但应力值增加。有垫底层存在时,牙颈部的应力集中与无垫底层时相比缓解。随着垫底材料的弹性模量不断增加,逐渐接近牙本质的弹性模量,测得的剩余牙体组织及粘接层上的von Mises应力峰值下降。结论: 使用与牙本质弹性模量相近的后牙复合树脂类材料进行适宜厚度的粘接垫底,有利于缓解髓腔固位冠修复后上颌前磨牙牙颈部和粘接层的应力集中。     

老年糖尿病患者合并肛肠疾病40例围手术期整体护理

目的:探讨老年糖尿病患者合并肛肠疾病的有效治疗护理方法。方法:选择2005年4月至2007年4月40例老年糖尿病合并肛肠疾病患者,给予耐心的心理护理和健康教育,合理的饮食护理,有效的血糖控制及细致的术后观察与护理。结果:本组患者均安全度过围手术期,平均住院天数29.5d。结论:围手术期整体护理能够缩短老年糖尿病合并肛肠疾病患者的病程、降低费用,提高治愈率。     

肺炎患儿血中肿瘤坏死因子α与心肌酶的测定及相互关系

目的：探讨婴幼儿肺炎发展过程中肿瘤坏死因子α (TNFα)与心肌损害之间的关系。方法：采用放免法,速率法测定60例婴幼儿肺炎及30例健康对照儿童外周血TNFα及肌酸激酶同功酶(CK-MB)的水平。结果：肺炎组与对照组比较,TNFα及CK-MB显著增高(P<0.01)。心衰组与肺炎组比较,TNFα及CK-MB亦显著增高(P<0.01)。TNFα与CK-MB呈高度正相关。结论：婴幼儿肺炎时TNFα造成心肌细胞损伤,并参与了心力衰竭的发生,发展。     

生化汤合失笑散加味防治药物流产后阴道流血180例临床观察

20 0 0 -0 1～ 2 0 0 1 -0 6,我院应用生化汤合失笑散加味防治药物流产后阴道流血 1 80例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　一般资料1 80例随机分为 2组 ,各 90例 ,年龄均 <40岁 ,身体健康 ,停经≤ 5 0日 ,无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证。经妇科检查、Ｂ超 ,或尿绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)检查诊断为宫内妊娠。2　治疗方法2 .1　对照组　口服米非司酮 ,首次 5 0ｍｇ,以后每1 2ｈ 1次 ,每次 2 5ｍｇ ,总量 1 5 0ｍｇ,服最后 1次 1ｈ后加米索前列醇 60 0 μｇ。2 .2　治疗组　在对照组用药基础上 ,于胚胎组织排出后当日给予生化汤合失笑散…