臭氧髓核氧化术治疗腰椎间盘突出200例临床分析

目的探讨臭氧髓核氧化术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法在C臂适时透视下，经皮穿刺向病变椎间盘内注入浓度为60％的臭氧10～15ml，臭氧注射完后拔出穿刺针，局部按压3分钟左右。结果本组200例病员，78％的疗效好，14％的疗效良，6％的疗效可，2％的疗效差。结论臭氧髓核氧化术操作简单、安全，疗效显著。     

比较跨膜型和分泌型TNF-α的体内杀瘤效应及其机制

目的比较跨膜型和分泌型TNF-α在体内的抗瘤作用及机制.方法在小鼠接种肿瘤细胞H22第3天,于肿瘤接种部位分别皮下注射插入TNF-α及其突变体基因的质粒DNA(分泌型TNF突变体、跨膜型TNF突变体和野生型TNF-α),观察肿瘤的生长情况,并用TUNEL检测肿瘤细胞是否发生凋亡;用免疫组化检测肿瘤局部淋巴细胞浸润和肿瘤组织表达的Fas和CD44V3.结果TNF-α及其突变体均可被肿瘤细胞有效表达,并都可明显抑制肿瘤的生长(P<0.01),其中跨膜型TNF突变体抑瘤作用最强,可促进肿瘤表达Fas,引起肿瘤细胞发生明显凋亡,同时抑制其表达CD44V3(P<0.01);而分泌型TNF则可诱导肿瘤局部大量淋巴细胞(CD4+、CD8+)浸润(P<0.01),并引起肿瘤组织出血坏死.结论直接注射跨膜型和分泌型TNF-α裸DNA均可在体内有效杀瘤.跨膜型TNF的体内杀瘤机制可能不同于分泌型TNF,前者可直接和通过Fas途径间接诱导瘤细胞凋亡;后者则可能通过募集和激活淋巴细胞发挥抗瘤作用.     

学校缺勤缺课监测对于水痘监测的作用

目的通过分析学校缺勤缺课监测系统中因水痘缺课的数据,探讨其对水痘监测的作用。方法收集2010学年第一学期监测数据,通过描述性分析并与网络直报水痘资料进行比较,评价缺勤缺课监测的及时性、敏感性等特征。结果 2010学年第一学期共计监测97d,1 644所学校因水痘缺课3 287人、20 202人天。缺课率和缺课天数在高发期(11～12月)要高于其他月份。52.11%水痘病例来自小学。网络直报病例缺课天数要长于未网络直报病例(P<0.05)。对于就诊病例网络直报的及时性要好于学校缺勤缺课监测。结论学校缺勤缺课监测对于水痘缺课的报告与网络直报系统基本一致,而前者对于那些未就诊的轻症水痘病例具有更高的监测价值,学校缺勤缺课监测系统未来应侧重于基于症状的症候群监测。     

养血安神、活血化瘀法与舍曲林治疗广泛性焦虑症的疗效比较

焦虑症又称焦虑性神经官能症,是以广泛和持续发作性焦虑或反复发作性惊恐不安为主要特征的神经性障碍。根据临床表现将其分为广泛型焦虑（GAD）和惊恐障碍（PD）[1]。广泛性焦虑症是最常见的焦虑障碍,     

氨基酸置换增强肿瘤坏死因子受体封闭肽的生物学效应

目的增强肿瘤坏死因子受体（TNFR）封闭肽的生物学效应。方法通过计算机模建，模拟并推测提高TNFR封闭肽生物学效应需置换的位点和氨基酸；合成原封闭肽和突变肽；受体竞争抑制结合实验比较原肽与突变肽对绿色荧光蛋白-肿瘤坏死因子融合蛋白（GFP-TNF）结合TNFR的竞争抑制效应；细胞毒作用抑制实验比较原肽与突变肽对TNFR的封闭效应。结果受体竞争抑制结合实验结果显示：两种肽均可与GFP-TNF竞争结合U937细胞表面的TNFR。原肽的半数抑制浓度（IC50）为140μg／ml，而突变肽为100μg／ml，提示突变肽的竞争抑制效应高于原肽；细胞毒抑制实验显示：突变肽对于TNF-α杀伤U937细胞的细胞毒作用的抑制率为57％，高于原肽的40％（P〈0．01）。结论突变肽的生物学效应强于原肽。     

Comparison of Cell Deaths Induced by Transmembrane and Secretory TNF-α

Our previous study showed that transmembrane TNF-α (TM-TNF-α) had broader tumori- cidal spectrum than secretory TNF-α (s-TNF-α). This study examined the difference between the two kinds of TNF-α in inducing cells and the relationship between the apoptosis induced by TM-TNF-α and the cell cycle. Bioassay was employed to compare the cytotoxic effect of two kinds of TNF-α on cell lines L-929 and HepG2. TUNEL was used to detect apoptosis and the TdT and PI co-staining were used for determining the phase of apoptotic cells. Our results showed that TM-TNF-α could kill not only s-TNF-sensitive L929 cells but also s-TNF-tolerant HepG2 cells. TM-TNF-α predominantly induced apoptosis while s-TNF could induce both apoptosis and necrosis. The apoptosis of L-929 cells induced by TM-TNF-α mainly occurred in S phase and the apoptosis of HepG2 predominantly took place in G1 phase. It is concluded that the cytotoxic effects of the two TNF differ substantially. Since TM-TNF-α works locally, mainly induces apoptosis and has broader anti-tumor spectrum, it may be more effective for the treatment of tumor than s-TNF.     

屈光参差性弱视的疗效观察

两眼的屈光状态不相一致者，称为屈光参差。一般来说，人的两眼屈光状态普遍存在轻度的差异，完全一致者很少见。屈光参差有多种类型。可表现为两眼屈光性质的不同，或两眼屈光性质相同而屈光度的不同。     

针刺联合帕罗西汀抗抑郁治疗对脑梗死后神经功能康复的影响

目的：探讨帕罗西汀联合针刺对脑梗死患者神经功能干预治疗的临床价值。方法239例脑梗死恢复期的患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予帕罗西汀联合针刺治疗,对照组给予针刺治疗,2组针刺配方相同,在治疗前及治疗后对患者神经功能进行NIHSS评分,经统计学处理进行对照分析。结果治疗组及对照组在治疗前、后神经功能缺损评分有显著改善,治疗组治疗前后对照疗效差异非常显著（P＜0.01）,对照组治疗前后对照疗效差异显著（P＜0.05）,治疗组与对照组治疗后疗效对照差异显著（ P＜0.05）。结论帕罗西汀联合针刺对脑梗死神经功能康复的干预治疗可以使患者神经功能显著改善,且优于非帕罗西汀联合的针刺疗法。     

跨膜型和分泌型TNF-α在内毒素性休克过程中的作用

目的：研究跨膜型TNF－α（mTNF－α）的消长与内毒素性休克发生、发展的关系，探讨mTNF－α在内毒素性休克中的作用和机理。方法：首先使用埃希大肠杆菌死菌液制备大鼠内毒素性休克模型，并分不同时间点检测血清中的分泌型TNF－α（sTNF－α）、腹腔巨噬细胞表面上的 mTNF－α。然后，在给大鼠注射死菌液之前30min，分别注射TNF转化酶（TACE）反义寡核苷酸（5mg/kg）或抗TNF－α多克隆抗体（5mg/kg）。6h后分别检测sTNF－α、mTNF－α水平；检查肺、肾等内脏器的病理改变，并且监测各组大鼠的血压变化。结果：在内毒素性休克过程中，mTNF－α表达的动态变化不同于sTNF－α，mTNF－α在注射菌液30min后开始升高，4．5h达最高峰，随后有所下降，但一直维持在较高水平。TACE反义寡核苷酸能有效抑制mTNF－α转化为sTNF－α，使腹腔巨噬细胞表面上的mTNF－α表达明显增高（P＜0．001），使血压维持在正常水平，肺、肾等脏器无病理改变；抗TNF－α多克隆抗体能中和sTNF－α,其结果与前者基本相似。结论：内毒素性休克的病理过程主要与sTNF－α及其诱导的其它促炎细胞因子如IL－1β、IL－6、IL－8等有关，而mTNF－α则可抵抗内毒素的攻击，稳定血压，限制炎症反应及保护组织免受损伤，为临床治疗休克和感染性疾病提供了新的线索和实验依据。