健肢主动运动干预在脑梗死介入治疗患者中的应用

目的探讨健肢主动运动干预在脑梗死介入治疗患者中的应用价值。方法将2019年1月至2019年6月在我院接受介入治疗的32例脑梗死患者纳入对照组,2019年7月至2019年12月在我院接受介入治疗的32例脑梗死患者纳入观察组。对照组予以术后常规护理干预,观察组在对照组基础上予以健肢主动运动干预。比较两组干预前后的跌倒恐惧程度及日常生活活动能力。结果干预前,两组的FES-I评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的FES-I评分、Barthel指数评分均显著高于干预前,且观察组的FES-I评分、Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论健肢主动运动干预可有效降低脑梗死介入治疗患者的跌倒恐惧程度,提升其日常生活活动能力,值得临床推广应用。     

黄芩与利福平联合用药对结核分枝杆菌的药敏观察

目的观察中药黄芩的粉末提取物与利福平联合用药对低耐利福平的结核分枝杆菌菌株是否有临床应用价值。方法由本院住院的肺结核病患者的痰标本分离出的对利福平低耐菌株,制成菌悬液接种于不同浓度的黄芩和利福平的联合罗氏药敏培养基上,置37℃温箱中培养4周后观察结果。结果利福平单独用药的抑菌浓度在125～250μg/ml之间,黄芩单独用药的最低抑菌浓度为6mg/ml,两者联合用药后各自最低抑菌浓度均有所下降。结论从实验水平来看,在收到同样的抑菌效果条件下,黄芩可以一部分替代利福平用药量,这就提示我们或许在临床治疗结核病患者时,可以减少利福平的用药量而以黄芩取代,从而可以避免或减轻大剂量长时间的服用利福平给患者的肝肾造成损伤。     

实施护理流程管理对提高护理质量的效果评价

目的探讨护理流程管理的实施对提高护理质量和患者满意度的效果。方法对该院213例护士实施全面的护理流程管理,评价实施前后的效果。结果护理流程管理实施后在服务水平、操作技术、仪器使用、沟通能力等方面均有明显提升,分别提升了22．1％、13．6％、14．2％、15．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）;实施后护理差错发生率和护患纠纷发生率显著降低（P〈0．05）,基础护理合格率提升了11．8％,患者满意度提升了28．1％,实施前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理流程管理的实施,有效提高了护理安全性,规范了医院和护理管理水平,提高了护士综合素质和业务水平,为提高护理质量和患者满意度提供基础条件,有重要意义。     

胸水ADA、TB—DNA和IFN-γ的联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值评估

目的评价朐水中腺苷脱氨酶（ADA）、结核分枝杆菌脱氧核苷核酸（TB—DNA）和干扰素γ（IFN-γ）的联合检测在结核性胸膜炎的临床诊断意义。方法对172例疑似结核性胸膜炎患者的胸水标本进行ADA、TB—DNA和IFN一1检测。结果172例患者的胸水中,71例确诊为结核性胸膜炎,TB—DNA的灵敏度、特异度为40．85％、99．01％;ADA为61．97％、74．26％;IFN-γ为77．5％、95．2％。TB—DNA或IFN-γ组合的灵敏度和特异度最好,具有很好的诊断价值。ADA和IFN-γ组合的灵敏度最高,与其他2种方法有显著性差异。3种方法联合检测的敏感性和准确性高于2种方法联合检测,具有较高的临床应用价值。结论胸水ADA、TB—DNA、IFN-γ 3种方法联合应用,是一种快速、灵敏度和特异度很高的诊断结核性胸膜炎的方法。     

影响护生临床实习中主观能动性发挥因素的思考

目的：探讨影响主观能动性发挥的因素，为护生在临床实习中更好地发挥主观能动性提供理论支持和社会舆论支持。方法：利用唯物主义辩证法和内外因素的辩证统一关系，结合护生临床实习阶段遇到的各种问题，进行分析、判断、推理。结果：护生的主观能动性发挥的程度受自身因素与外界因素影响。结论：把影响护生主观能动性的不利因素降到最低，有助于护生更好地掌握护理知识。打好扎实的理论与实践基础。     

FT3、FT4、ESR、hsCRP在肺结核临床疗效中价值评价

目的：探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、血沉（ ESR ）、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）在评价肺结核患者治疗效果中的临床应用价值,为肺结核的临床治疗提供依据。方法选择2012年1月-2013年5月我院收治的肺结核患者230例（分为痰菌阳性140例,阴性90例）,分析抗结核治疗前后的FT3、FT4、ESR、hs-CRP变化。结果治疗前菌阳组与菌阴组FT3、FT4、ESR、hs-CRP比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后菌阳组中好转患者的FT3、FT4、hs-CRP值高于治疗前水平,差异有统计学意义（P＜0．05）,未好转患者FT3、FT4、ESR、hs-CRP水平治疗前后无统计学差异（P＞0．05）,菌阴组治疗前后FT3、FT4、ESR、 hs-CRP值差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论动态观察血清FT3、FT4、hs-CRP更能反映结核病患者尤其是痰菌阳性患者的治疗效果。     

儿童哮喘诊治过程中的医患沟通

阐述了医患沟通是道德的沟通,要注重诚与信也是医患情感交流及获取有效信息的基础,说明了儿童哮喘患者诊治过程中要了解医患沟通的参与者、医患沟通的内容和医患沟通的方法,分析了诊治过程中医患沟通的重要性：医患沟通是儿童哮喘正确诊断的关键,医患沟通是儿童哮喘治疗的重要组成部分。     

北京市海淀区海淀街道6个月内婴儿母乳喂养现状及影响因素研究

目的 了解北京市海淀区海淀街道6个月内婴儿母乳喂养现状及其影响因素,为提高母乳喂养率提供科学依据。方法 随访2014年1月1日-12月31日出生的890例6个月内婴儿母乳喂养现状及影响因素,并采用Logistic回归法分析危险因素。结果 6个月内婴儿纯母乳喂养率为31.82%,部分母乳+人工喂养率为68.18%。6个月内婴儿纯母乳喂养率随月龄增加呈降低趋势,顺产儿童纯母乳喂养率高于剖宫产,差异有统计学意义。Logistic回归分析显示,母亲年龄＜30岁(OR=0.70,95%CI=0.53~0.93)、顺产(OR=0.63,95%CI=0.44~0.81)、非全职者(OR=0.52,95%CI=0.35~0.76)均是母乳喂养的保护因素。结论 降低剖宫产率,加强爱婴社区创建,全社会共同参与,能有效地提高母乳喂养率,延长母乳喂养时间。     

不同机械指数诊断超声联合微泡对裸鼠胰腺癌移植瘤化疗的影响

目的探讨不同机械指数(MI)诊断超声联合微泡对裸鼠人胰腺癌荷瘤模型肿瘤局部血流及化疗药物浓度的影响。方法经裸鼠双侧后腿注射肿瘤细胞,建立裸鼠人胰腺癌荷瘤模型33只,随机分为A、B、C组,行超声造影、化疗药物注射及超声辐照/假照。随机选取荷瘤裸鼠一侧后腿为治疗侧(超声辐照),另一侧为对照侧(超声假照)。辐照/假照前后均行超声造影,获得时间-强度曲线,峰值强度(PI)及AUC。于超声辐照/假照前经尾静脉注射阿霉素(DOX),并于超声辐照/假照过程中实时推注微泡;A、B、C组治疗侧超声辐照的MI分别为0.3、0.7、1.1。超声辐照/假照后,行DOX药物浓度检测及组织病理检查。并于超声辐照/假照前,测定不同MI对应的峰值负压范围。结果 A组治疗侧DOX药物浓度明显高于对照侧[(1.45±0.53)μg/g vs(1.07±0.46)μg/g;t=-5.163,P=0.001]。B组及C组中,治疗侧与对照侧药物浓度差异均无统计学意义(Z=-0.297、-0.357,P=0.766、0.721)。超声造影定量分析显示,除B组对照侧PI、B组及C组对照侧AUC外,超声辐照/假照后各组中治疗侧及对照侧均较超声辐照/假照前PI均升高、AUC均增大(P均0.05)。各组对照侧与治疗侧肿瘤组织病理表现相似,未见明显出血及细胞肿胀。MI为0.3(A组)、0.7(B组)、1.1(C组)时,对应的实测峰值负压范围分别为0.81～0.83MPa、0.96～1.32 MPa和2.29～2.53 MPa。结论 MI为0.3的诊断超声联合微泡可增强肿瘤局部血流灌注,促进人胰腺癌荷瘤裸鼠肿瘤局部化疗药物释放。