蛋白质组学在结核病诊断中的研究进展

结核病的蛋白质组学研究是当前的热点,蛋白质组学用来反映结核分枝杆菌感染的瞬时状态,并已用于结核分枝杆菌蛋白质组成及其抗原、血清蛋白质指纹谱、耐药性分析等方面的研究。本文将蛋白质组学技术应用于结核病的诊断进展做一综述,对结核病发病机制的阐明、疫苗的设计、新药的制备以及疾病的预防有重要的临床意义。     

对比组织悬液法及组织块法建立兔VX2皮下肿瘤模型的差异

文题释义：彩色多普勒血流显像(Color Doppler Flow Imaging，CDFI)：是利用红细胞与超声波之间的多普勒原理进行血流显像的技术，根据血流的方向和速度大小，进行伪彩色编码，后经彩色显示器显示，从而完成彩色多普勒血流显像。 VX2肿瘤(VX2 Tumor)：来源于Shope病毒，属于鳞状细胞癌的一种，可使乳头瘤恶变成鳞状上皮细胞癌的恶性肿瘤。因具有与人类肿瘤相似的形态学及生物学特性，目前主要用于动物模型的实验研究，尤其是兔VX2各组织器官肿瘤的影像学及肿瘤治疗的动物模型研究。背景：目前建立VX2皮下肿瘤模型的方法有多种，但建模方法各有优劣，能优质高效建立动物肿瘤模型的方法方可满足动物肿瘤实验的需求。 目的：对比观察不同方法建立兔VX2皮下肿瘤模型，探索更简单高效的建模方式，为兔VX2皮下肿瘤实验提供大批量高质量的动物模型奠定基础。方法：雄性新西兰大白兔66只。取2只制备VX2荷瘤种兔，再取荷瘤兔肿瘤组织分别制备瘤组织块及肿瘤组织悬液备用。实验分为2组：瘤组织悬液组20只，麻醉后于双侧后肢内侧面注射组织悬液0.15 mL；瘤组织块组20只，麻醉后于双侧后肢内侧面皮下植入瘤组织块。2组分别采用相应接种方式种植2只荷瘤种兔，各传5代。记录并比较2组肿瘤种植时间，采用二维及彩色多普勒超声观察肿瘤形态大小及生长情况，比较2组肿瘤成瘤率及传代情况。实验方案经中国人民解放军第三军医大学动物实验伦理委员会批准(批准号为AMUWE2020016)。 结果与结论：①组织悬液法肿瘤种植时间(75.70±11.16) s较组织块法肿瘤种植时间(100.80±9.21) s明显缩短(P=0.00)；②组织悬液法成瘤率95%显著高于组织块法成瘤率60%(P < 0.05)，肿瘤体积显著大于组织块法(P < 0.05)；③组织悬液法传代成功率95%显著高于组织块法传代成功率65%(P < 0.05)；④结果说明，组织悬液法建立兔VX2皮下肿瘤模型与瘤块法相比，更简单高效。 ORCID: 0000-0002-1281-4437(刘娅) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

探讨T-SPOT．TB、CA125、TB-Ab在痰菌阴性肺结核诊断中的价值

目的探讨T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）技术、糖类抗原125（CA125）测定与血清结核抗体（TB—Ab）测定,三种方法单-或联合检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。方法受试者均为我院住院患者共155例。其中痰菌阴性患者64例,痰菌阳性患者55例,非结核性肺疾病患者36例,对上述三项指标进行检测。结果单-指标诊断肺结核T—SPOT．TB的灵敏度为87．3％、特异度为83．3％,AUC为0．850,CA125的灵敏度为80．0％、特异度为72．2％、AUC为0．837;TB—Ab灵敏度为63．6％、特异度为80．6％、AUC为0．790;T—SPOT．TB和TB—Ab联合诊断的灵敏度为94．5％,特异度为79．8％,AUC为0．988,T—SPOT．TB、TB—Ab、CA125三指标联合检测灵敏度为96．4％,特异度为44．4％,AUC为0．966。结论使用单-方法诊断痰菌阴性肺结核,T—SPOT．TB最有价值;联合检测时,T—SPOT．TB联合TB—Ab灵敏度较高,AUC最高,对痰菌阴性肺结核的诊断具有更大的临床应用价值。     

241例肺结核合并下呼吸道感染患者328株病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肺结核患者合并下呼吸道感染常见病原菌及其耐药性.方法 对本院2012年全年住院的确诊肺结核患者送检的痰或灌洗液标本细菌培养和药敏试验进行统计分析.结果 2012年全年肺结核患者中共分离328株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌207株占63.1％,革兰氏阳性菌13株占4.0％,真菌108株占32.9％;革兰氏阴性杆菌中以肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌为主,分别占18.6％、12.5％、8.2％、5.8％、3.7％;革兰氏阳性球菌中以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,分别占2.1％、0.6％;真菌中以白色念球菌、热带念球菌、克柔念球菌为主,分别占27.4％、2.7％、2.1％.不同病原菌对常用抗菌素的耐药性不同.结论 肺结核患者呼吸道致病菌种以革兰阴性杆菌居多,呈多重耐药,临床上肺结核合并感染的患者中,应选用对革兰氏阴性杆菌效果较好的药物,并尽可能根据药敏试验选药,以避免不合理应用抗菌药物导致细菌耐药的产生.     

ATM基因对60Co γ射线照射后AT细胞hTERT表达的影响

目的研究外源性ATM基因对电离辐射照射的毛细血管扩张-共济失调症（ataxia tehngiectasia，AT）患者皮肤的成纤维细胞系AT细胞（AT5BIVA）hTERT mRNA和蛋白表达的影响。方法以正常人皮肤的成纤维细胞系GM细胞（GM0639）为对照，应用RT-PCR与Western blot实验方法，观察经0、1、3和5Gy（剂量率1．0Gy／min）^60Coγ射线照射后，AT细胞、空载体AT细胞、ATM^＋-AT细胞和GM细胞的hTERT mRNA和蛋白表达的变化。结果未照射时，除GM细胞外，其余各细胞均有hTERT mRNA和蛋白的表达；ATM^＋-AT细胞的hTERT mRNA和蛋白表达量较AT细胞明显下降（P〈0．05）；ATM^＋-AT细胞的hTERT mRNA和蛋白表达量仍然明显高于GM细胞的hTERT mRNA表达量。在1～5Gy剂量范围内，AT、空载体AT、ATM^＋-AT和GM细胞的hTERT mRNA和蛋白表达量呈剂量依赖性增加；在相同照射剂量点，ATM^＋-AT细胞的hTERT mRNA表达量较AT细胞均有明显降低（P〈0．05）。结论电离辐射可诱导细胞hTERT mRNA和蛋白的表达；并且细胞hTERT mRNA和蛋白表达量呈剂量依赖性增加；外源性ATM基因可下调AT细胞hTERT mRNA和蛋白的表达。推测端粒酶参与电离辐射诱导DNA损伤的修复。     

肠癌患者心理健康和家庭社会功能与生活质量的多因素分析

目的:探讨肠癌患者的生活质量情况及其影响因素。方法:选择2001-01/2002-07四川省肿瘤医院及四川大学华西医科大学附属医院确诊的肠癌患者为调查对象。编制符合中国国情的肠癌患者的生活质量评价量表,采用面访问卷方法进行调查。内容包括:①一般人口学特征。②疾病及治疗情况。③生活质量情况。生活质量情况参照癌症患者生活质量测定量表(EORTC-QLQ-30)设计,内容包括日常躯体功能,心理健康状态,家庭社会功能,一般症状与副反应以及自我生活质量评价5个主要测量维度,并增加肠癌特殊副反应条目,生活质量所有相关条目共计42项。每个条目取值0～10分,各条目得分越高生活质量越好。采用特尔菲法为各测量条目附权重,各测量维度及总分计算方法为:分值=条目得分×权重×10。生命质量总分=日常躯体功能评分+心理健康评分+家庭社会功能评分+一般症状副反应评分+特殊副反应评分+自我总评价评分。采用多元线性回归模型分析影响患者生活质量的因素。结果:发放问卷94份,收回合格问卷94份,有效率100%。①生活质量权重及各测量维度评分情况:肠癌患者生活质量评分总评分为58.16±15.7。日常躯体功能、心理健康、社会家庭功能、一般症状及副反应、特殊副反应、自我生活质量评价的评分分别是9.75±3.16,14.09±4.44,10.84±3.48,8.50±2.50,11.64±4.81,4.01±1.42。权重值分别是0.161,0.237、0.189,0.128,0.21,0.075。单条目评分时经济发生困难(归属家庭社会功能)、害怕疾病转移(归属心理健康)、体育锻炼(归属日常躯体功能)评分较低。②不同肠癌患者生活质量评分比较:转移性肠癌、直肠癌、结肠癌患者生活质量总评分分别是65.53±9.04,52.03±16.17,64.28±17.13,差异有显著性(F=5.883,P<0.05)。③生活质量的多因素分析:肠癌患者的治疗后特殊副反应与生活质量评分呈正相关。线性回归分析结果显示,“两周内遭遇精神刺激”与生活质量总分及所有维度得分均呈负相关;费用报销比例高与总分、自我生活质量评价,日常躯体功能和心理健康状况呈正相关。诊断距今时间长与患者的日常躯体功能呈正相关,家庭月收入高与社会家庭功能呈正相关,配偶健康状况差与患者的心理健康状况和自我生活质量评价呈负相关。结论:肠癌患者最关心的是治疗后的康复和肿瘤复发、转移的问题。普遍表达经济压力对生活质量的影响。临床应重点关注患者的特殊副反应,并帮助其恢复一般生活功能。应针对患者开展疾病、心理及社会医学多学科的康复指导和健康教育。     

拟层孔菌属中7种羊毛甾烷型三萜抗肿瘤活性及构效关系研究

对拟层孔菌属中红缘拟层孔菌Fomitopsis pinicola和药用拟层孔菌F.officinalis子实体的7种羊毛甾烷型三萜类化合物fomitopsin C(1)、3-酮基-去氢硫色多孔菌酸(2)、去氢齿孔酮酸(3)、3-乙酰氧基-8,24-羊毛甾二烯-21-酸(4)、松苓酸A(5)、栓菌酸(6)和齿孔酸(7)进行了分离纯化;体外抗肿瘤方面,采用MTT法测试7种单体化合物对人乳腺癌MCF-7细胞、人宫颈癌Hela细胞、人肝癌Hep G2细胞和人肺癌A549细胞增殖的影响,结果表明7种化合物对MCF-7细胞较为敏感,对MCF-7半数抑制浓度IC50为2541367;体内抗肿瘤方面,采用H22荷瘤小鼠模型,对比研究体外抗肿瘤活性较好的化合物2~5对小鼠的影响,结果表明化合物2和化合物4抗肿瘤活性好,并呈现一定的剂量依赖关系,化合物2,4,5剂量为20 mg·kg~(-1)时的抑瘤率分别为65.31%,59.75%,58.72%,接近阳性药组的抑瘤率69.19%;近一步试验表明抗肿瘤作用与抑制VEGF表达和免疫调节相关,对细胞因子IL-4和IFN-γ表达的影响较大,与抗氧化作用关联性较少,根据结果推断出羊毛甾烷型四环三萜结构抗肿瘤构效关系可能为,在3位羟基被酮基或乙酰基取代和C环中15位连有羟基时,此类化合物的抗肿瘤作用增强。     

综合康复干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响

目的研究肿瘤学、心理学和社会医学相结合的多学科综合康复干预措施对恶性肿瘤患者生存质量(QOL)的影响。方法639例恶性肿瘤患者分为干预组和对照组,干预组在专家指导下进行综合健康干预,干预期为2年,对照组则不参加综合康复干预。干预组随访254例,对照组随访330例。干预前、后用根据欧洲癌症研究和治疗协会所拟的生存质量核心问卷改进的QOL评定量表对患者的QOL进行评定。结果干预组经综合康复干预后,各维度评分和总分均明显高于对照组(P＜0．05)。干预前、后2组差值比较,干预组的心理状态、家庭社会功能及自我评价3个维度评分差值分别为(5．91±5．46)分、(1．97±3．79)分和(1．95±1．69)分,总分差值为(15．25±10.97)分,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0．05)；在控制了年龄、收入、职业和治疗方法等不均衡因素后,干预组上述3个维度差值的预测值分别为(6．90±0．84)分、(2．00±0．56)分和(1．87±0．31)分,总分差值的预测值为(17．01±2．02)分,与对照组比较,差异仍有统计学意义(P＜0．05)。结论肿瘤学、心理学和社会医学多学科联合的综合康复干预有助于恶性肿瘤患者QOL的提高。     

公立医院人力资源管理的现状与建议

随着经济的发展和医药卫生体制改革的不断深入,人民群众对医疗卫生服务的需求越来越高。它要求医院拥有一流的人才队伍。因此,加强医院人力资源管理,对提升医院的运行效率和患者满意度具有重要意义。     

大鼠耳蜗螺旋神经节神经元GABA_A受体激活电流的特性

目的研究大鼠耳蜗螺旋神经节神经元GABAA受体激活电流的特性。方法采用全细胞膜片钳记录技术,观察离体培养大鼠螺旋神经节神经元上GABAA受体激活电流的特点。结果不同浓度的GABA可诱出螺旋神经节神经元的内向电流,该电流可被10μM荷包牡丹碱可逆性阻断。GABA诱导出的内向电流幅度随着浓度（10、50、100、500μM）的增大而增大。结论耳蜗螺旋神经节神经元可诱出GABAA受体电流,GABA诱导的GABAA受体电流呈浓度依赖关系。